護士的個性特征與心理健康水平的調查分析

靳學忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景麗

護士的個性特征與心理健康水平的調查分析

靳學忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景麗

護士;人格特征;心理健康

護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，護理質量的好壞反映了醫療水平的高低，護士的心理健康水平直接影響著護理的質量，有工作者曾做過此方面的研究，證明護士的心理健康水平低于一般人群［1-3］，也有研究與此相反，證明護士的心理健康水平高于一般人群［4］。本研究試圖分析護士的心理健康總體水平，在年齡、護齡、職稱方面不同的心理健康水平以及影響因素，使人們充分重視她們的心理健康狀況，采取有效措施去緩解她們的心理壓力，使他們能更好的服務于患者，服務于社會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究采用隨機抽樣的方法，以科室為測試單位，選取200名護理人員進行調查，統一指導語，回收182份問卷，有效率91%。

1.2 研究工具 艾森克人格問卷采用的是陳仲庚修訂的艾森克人格問卷［5］，問卷分為 4 個分量表(E、N、P、L)，E 量表為內外向，N量表為神經質，P量表為精神質，L量表為掩飾性。癥狀自評量表［6］(SCL-90)該量表共有90個項目，每項癥狀的嚴重程度按0-4級評分，分別表示自覺癥狀從無、輕度、中度、偏重和嚴重，得分越高表示癥狀越嚴重。

1.3 研究程序 采用整體抽樣的方法，從石家莊市中心醫院、石家莊市長安區醫院，滄州市中西醫結合醫院抽取200名護士，標準化指導語，采用不記名問卷調查形式，獨立作答。本研究共發放200份，收回有效問卷182份，回收率91%。

1.4統計學分析應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士心理健康水平分析

2.1.1 護士心理健康水平總體情況:所有護士和全國常模相比，總均分沒有顯著差異，除人際關系低于常模(t=2.09，P=0.08)外，其余各分子和全國常模差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.1.2 不同年齡護士之間心理健康水平的比較:不同年齡段的護士，除了在焦慮因子(F=3.95，P=0.021)上有差異外，總均分和其余各因子差異均無統計學意義(P＞0.05)。焦慮因子的多重檢驗結果:21～30歲的護士焦慮水平顯著高于31～40歲。見表2。

2.1.3 不同護齡的護士之間心理健康水平的比較:不同護齡的護士，除了在強迫(F=3.67，P=0.027)，焦慮(F=3.25，P=0.041)2個因子上有差異外，總均分和其余各因子差異均無統計學意義(P＞0.05)。多重檢驗結果:強迫:10年護齡之內的護士強迫的水平顯著高于11～20年護齡的護士。焦慮:10年護齡之內的護士的焦慮水平顯著高于11～20年護齡的護士，也顯著高于21年以上護齡的護士。見表3。

表1 護士SCL-90各因子與全國常模比較±s

表1 護士SCL-90各因子與全國常模比較±s

項目 平均數 常模 t值Sig.軀體化1.4±0.4 1.4±0.5 1.18 0.240強迫 1.7±0.5 1.6±0.6 1.14 0.255人際關系 1.6±0.5 1.6±0.5 -2.09 0.038*抑郁 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.26 0.796焦慮 1.4±0.4 1.4±0.4 1.10 0.273敵對 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.216 0.829恐怖 1.3±0.4 1.2±0.4 1.72 0.088偏執 1.4±0.4 1.4±0.6 -0.98 0.326精神病 1.3±0.4 1.3±0.4 1.77 0.079總均分1.5±0.4 1.4±0.4 0.61 0.545

表2 不同年齡的護士在SCL-90上的差異±s

表2 不同年齡的護士在SCL-90上的差異±s

項目21～30歲(n=97)31～40歲(n=38)40歲以上(n=47)F值Sig.軀體化1.50±0.43 1.37±0.31 1.44±0.35 1.48 0.230 1.41±0.47 1.34±0.29 1.46±0.45 0.73 0.110強迫 1.72±0.52 1.53±0.39 1.65±0.40 2.24 0.481人際關系 1.62±0.56 1.44±0.47 1.57±0.46 1.61 0.202抑郁 1.54±0.52 1.43±0.48 1.43±0.40 1.19 0.308焦慮 1.50±0.46 1.30±0.30 1.36±0.38 3.95 0.021敵對 1.47±0.48 1.49±0.39 1.46±0.50 0.040 0.961恐怖 1.32±0.42 1.21±0.31 1.25±0.35 1.49 0.228偏執 1.46±0.50 1.33±0.33 1.32±0.41 2.11 0.125精神病 1.39±0.44 1.23±0.27 1.34±0.38 2.16 0.119其他 1.48±0.52 1.41±0.41 1.52±0.46 0.61 0.544總均分

表3 不同護齡的護士在SCL-90上的差異±s

表3 不同護齡的護士在SCL-90上的差異±s

項目10年以內(n=97)11～20年(n=49)21年以上(n=36)F值Sig.軀體化1.5±0.4 1.4±0.3 1.4±0.4 1.10 0.335 1.4±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 0.11 0.896強迫 1.7±0.5 1.5±0.4 1.7±0.4 3.67 0.027人際關系 1.6±0.6 1.5±0.5 1.5±0.4 1.43 0.241抑郁 1.5±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 1.38 0.253焦慮 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 3.25 0.041敵對 1.5±0.5 1.5±0.4 1.4±0.5 0.55 0.579恐怖 1.3±0.4 1.2±0.3 1.3±0.4 1.56 0.213偏執 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 2.56 0.080精神病 1.4±0.4 1.3±0.3 1.3±0.4 1.97 0.142其他 1.5±0.5 1.5±0.46 1.4±0.4 0.22 0.799總均分

2.1.4 不同職稱的護士之間心理健康水平的比較:不同職稱的護士，在總均分上差異無統計學意義(P＞0.05)，在強迫因子(F=3.47，P=0.033)，焦慮因子(F=4.62，P=0.011)上有差異，在恐怖因子(F=4.97，P=0.008)上有差異。多重檢驗結果，強迫:護士的強迫水平最高，顯著高于護師和主管護師;焦慮:護士的焦慮水平顯著高于主管護師;恐怖:護士的恐怖水平顯著高于護師和主管護師。見表4。

表4 不同職稱的護士在SCL-90上的差異

2.2 護士的個性特征的分析 與常模相比，護士的內-外向因子分顯著高于常模(P=0.00)，掩飾性因子分顯著高于常模(P=0.00)，情緒穩定性和精神質與常模差異無統計學意義(P ＞0.05)。見表5。

表5 護士EPQ評分與全國常模比較±s

表5 護士EPQ評分與全國常模比較±s

項目 護士(N=182) 常模 T值Sig.外向-內向(E)13.2±3.2 12.00±3.5 5.02 0.00 10.3±3.9 9.0±4.1 4.27 0.00情緒穩定性(N) 10.6±4.8 11.0±4.7 -1.13 0.258精神質(P) 5.3±2.7 5.3±3.0 -.21 0.832掩飾性(L)

2.3 護士心理健康狀況與個性特征的相關分析 護士的各個心理健康因子與內-外傾(E)維度成負相關(除敵對因子外)，與神經質(N)維度成正相關(除軀體化、恐怖、精神病外)，其中強迫、焦慮、抑郁、敵對、呈顯著正相關，與精神質(P)維度呈正相關，除軀體因子外均呈顯著正相關。見表6。

表6 護士心理健康狀況與個性特征的相關系數

3 討論

3.1 護士心理健康水平基本情況分析

3.1.1 護士心理健康水平整體情況:本研究結果表明，護士的心理健康狀況除人際關系顯著低于常模外，其余各因子分和全國常模差異無統計學意義。這與以往研究得出的護士心理健康水平總體低于一般人群并不相符［1-3］，分析其原因，(1)所調查的護理人員為二級甲等醫院護理工作者，其工作強度與緊張度明顯低于三級甲等醫院，與一般人群相比，工作強度差異無統計學意義。(2)近年來護理工作人員的收入明顯提高，減輕了她們的經濟負擔。(3)隨著人們素質水平的提高，醫患關系得到了改善。(4)調查對象年齡多為21～30的年輕人，其心理健康狀況較好。

3.1.2 護士的心理健康水平在年齡、護齡、職稱上的差異分析:不同年齡、護齡、職稱的護士心理健康水平存在差異，有研究表明，年齡越大、職稱越高的護理人員心理健康水平越低［7］。但也有研究結果與此相反，表明年輕護士的心理健康水平更低［8］。從本次的研究結果看，護理人員在焦慮、強迫、恐怖因子上，均分有明顯差異。21～30歲的護理人員焦慮水平明顯高于31～40歲，護士在強迫、焦慮、恐怖水平上，明顯高于護師和主管護師。10年護齡的護師強迫焦慮水平明顯高于11～20年的被試。這說明年輕、低護齡、低職稱的護士因為剛參加工作，對自己的崗位還不熟悉，心理防御機能還比較差，容易產生緊張、焦慮、恐怖的情緒。而高護齡、高職稱的年長護理人員閱歷豐富，業務熟練，職業領域成功程度高，具有良好的自控能力和社會適應能力，心理防御趨向成熟。

3.2 護士的個性特征情況分析 從研究結果看，護士的個性特征在內外向因子、掩飾性因子得分上顯著高于常模，表明護士的個性特征有較高的外傾向，這與受教育程度、社會環境因素及生理因素的影響有關。

3.3 護士的個性特征與心理健康關系的分析 從調查結果表明，除軀體化、恐怖、精神病外，護士的心理健康各因子和總均分均與神經質(N)維度成正相關，其中強迫、抑郁、焦慮、敵對成顯著正相關，護士的心理健康各因子與精神質(P)成正相關，除軀體因子外，均呈顯著正相關，與內外傾(E)呈負相關，其中與恐怖因子呈顯著負相關。這說明個性內傾、神經質傾向、精神質傾向的護士，則SCL-90得分較高，其心理健康水平較低。人們早已明了心理健康和個性之間具有關聯性，人格的特征會影響一個人的心理健康。本研究證明，外向型性格情緒穩定，與人友好相處，關心他人，理解他人，心胸開闊的人，其心理健康水平越好。

總之，護士的心理健康水平總體上與一般人群無明顯差異。年輕、低護齡、低職稱的護士心理健康水平低于高齡、高職稱的年長護士。護士的個性特征呈現較高的外傾向。個性內傾、神經質傾向、精神質傾向的護士，心理健康水平低。

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R 395.6

A

1002-7386(2011)09-1420-03

10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．085

050011 河北省石家莊市中心醫院血透室

2011-01-04)

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