健康教育干預冠心病危險因素的效益評估

崔玉芹 李智生 杜棟鑫

(山東省 萊州市人民醫院 261400 萊州市第二人民醫院 261423)

健康教育干預冠心病危險因素，是近年來我院通過臨床實踐，經過教育評估取得了滿意的效果，降低了冠心病的急性發作率現報如下。

1 資料與方法

選擇我院2007年8月－2008年8月共計186例冠心病患者，隨著分成兩組，單日入院者為觀察組，共計101例，男69例女32例。既往有高血壓病史者66例，糖尿病病史者38例，男性嗜煙病者49例。雙日入院者為對照組，共計85例，男51例，女34例，即往有高血壓病史者63例，糖尿病病史者323例，男性嗜煙者42例。兩組均常規采用擴冠脈、抗凝、抗血小板聚集、調脂、活血化於、溶栓、強心利尿及抗心律失常等藥物治療。

1.1 對照組只進行藥物治療和入院時健康宣教而不做特別的督促指導。

1.2 觀察組在正規藥物治療的基礎上對冠心病患者在住院期間及出院時進行系統的健康教育知識宣教，告知冠心病的各種危險因素，危險因素在冠心病發病中的作用及避免危險因素的重要性，包括:限酒、戒煙、合理飲食習慣、生活作息規律、適當運動、保持情緒穩定、控制體重、血脂、血壓、血糖、遵醫行為、及時復診等指導，并及時給予全程適時的督促指導。

1.3 研究方法通過發放問卷形式，指導答卷，進行統計分數，并統計出合格人數，出院時進行住院費用的統計。冠心病知識調查，對健康生活方式的認知情況。按百分制打分，60分為合格。冠心病患者健康生活方式調查，達標一項為一分，滿分為8分。四種指標控制達標標準。住院患者的住院時間及住院費用，住院滿意率及6個月后再住院率。

2 結果

采用SPSS10.0統計軟件分析，計量資料采用t檢驗，2組干預前后率的比較采用x2檢驗。見表1、表2、表3

表1 兩組干預前后對健康生活方式認知和生活方式狀態的比較

注:認知合格為得分在60分以上的人數，生活方式狀態得分滿分為8分。各組內與入院時比較，▲△p＜0.01，各組間同期比較 p ＜0.05，▲▲p ＜0.01。

表2 兩組干預前后四種指標的比較

表3 兩組冠心病患者住院有關情況的比較

3 結論

觀察組與對照組相比，(1)患者對冠心健康知識的認知程度增加，健康生活方式狀態等方面明顯改善。(2)各種危險因素控制達標率提高。(3)患者醫療費用及再住院率降低，患者對醫護人員滿意率提高。通過健康教育干預冠心病的危險因素可以提高冠心病患者的生活質量，降低冠心病急性發病率，健康教育還可以滿足患者及家屬對保健知識的需求，有效改善冠心病患者的相關健康行為，同時又密切了醫患關系，創造了良好的個人效益和社會效益。同時，也給我們護理人員提出了更高要求，在探索護理和教育模式方面提出了新的課題和挑戰。