疏肝和胃法治療功能性消化不良的臨床觀察

郭雁冰，張 波，安賀軍

（中國人民解放軍306醫院，北京 100101）

功能性消化不良（FD）是胃腸道功能紊亂性疾病的一種，國內發病率為10%～30%，功能性消化不良不僅影響患者生活質量，而且加重了個人和社會經濟負擔，筆者以疏肝和胃法治療功能性消化不良肝胃不和證取得滿意療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 61例患者均為2008年6月—2010年5月中醫門診和住院診斷為肝胃不和型FD患者。采用隨機數字表法隨機分為治療組和對照組，治療組31例，男18例，女13例，年齡 19～76 歲，平均年齡（57.29±14.51）歲，病程＜1a 10 例，1～5a 11例，＞5a10例；對照組30例，男16例，女14例，年齡21～78歲，平均年齡（55.63±16.10）歲，病程＜1 a 13 例，1～5 a 7 例，＞5 a 10例。2組患者性別、年齡、病程等情況經統計學分析（t檢驗和秩和檢驗），無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照功能性胃腸疾病的羅馬Ⅲ標準[1]。

1.2.2 中醫證候診斷標準 肝胃不和診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[2]。

1.2.3 排除標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[2]。

1.3 治療方法 治療組：自擬和胃湯：炒香附10g，高良姜6g，柴胡 10g，枳實 10g，蘇子 10g，香櫞 10g，佛手 10g，丹參 30g，檀香6 g等藥物。每劑煎成300 mL，分兩次口服。4周為1個療程。對照組：多潘立酮10 mg口服，每日3次，療程4周。

1.4 療效判定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。

2 結果

治療組臨床痊愈6例，顯效15例，有效9例，無效1例，總有效率為96.8%；對照組臨床痊愈2例，顯效10例，有效13例，無效5例，總有效率為76.6%。

3 討論

功能性消化不良屬中醫學“痞滿”、“胃脘痛”等范疇。多因感受外邪、內傷飲食、情志失調等引起中焦氣機不利，脾胃升降失職。并涉及脾、肝，使中焦氣機不利，脾胃升降失司而發痞滿、疼痛。

本方為自擬方，以柴胡、香附疏肝散結，枳實、蘇子行氣消痞，香櫞、佛手疏肝和胃、理氣止痛，丹參、檀香活血行滯、消痞止痛，高良姜溫中和胃，諸藥合用共奏疏肝和胃、行氣消痞、調和脾胃，升降復，則痞滿除，疼痛自除。

[1] 李 柯，閆秀峨，張 莉.功能性胃腸病的羅馬Ⅲ標準[N].中國醫學論壇報，2006-09-11（15）.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：5-6.