試論不良的生活、工作姿態對脊柱與四肢病損的影響

韋貴康，劉建航，安連生，王明杰，姚民安，彭新靜，楊祖毅，楊 宇，黃 勇

（廣西中醫學院附屬瑞康醫院骨傷科，南寧 530011）

1 姿態的概念及意義

姿態，是指人的身體姿勢狀態，即身體在靜止時或活動時呈現的樣子。人體正確的姿態，指依據現代解剖學與人體生物力學，符合人體骨骼與軟組織的生理要求，有利于人體健康的架勢。

人體的姿態，能夠影響到脊柱和四肢其及附帶的骨骼與肌肉是否達到最少消耗、最少磨損，無論動態或靜態皆如此。然而，良好姿態的衡量標準，不良姿態對人體健康的影響，特別是生活、工作、學習等姿態的養生之道，恐怕就鮮為人知或知之甚少了。脊柱與四肢骨關節是人體正確姿態的基礎，這些組織病損，是人體疾病譜重要組成部分。它的發病原因是多方面的，如外傷、勞損、不良的生活工作條件與方式、氣候變化影響、環境的污染、不良心理因素等方面，不良的生活、工作姿態是其重要多發因素。

2 如何衡量你的姿勢整體平衡

正確、健康的姿勢，最重要的就是平衡，當身體的前后左右重心都能達到平衡時，就是最完美的體態。好的體態除了讓身體和各種機能運作良好外，還帶來自信、美麗、勻稱的身體。

要檢視自己的體態是否正確、平衡，可從正面、側面和背面3個方向著手。

2.1 從正面看 看身體兩邊是否平衡。1）頭部要正，下巴在兩個鎖骨交接的正上方。2）肩膀左右兩邊的高度應該相同，兩側肩線柔順而且斜度一樣。3）鎖骨兩邊應該一樣高，左右對稱，正常的鎖骨會呈現漂亮舒服、略為上揚的角度。4）前方基準線：肚臍到兩鎖骨的中心、下巴，到鼻尖應該為一直線，這是評估體態平衡、對稱與否的重要依據。5）腰線，也就是平常手叉腰的位置，兩邊的高度應該相同。6）在身體的前側，骨盆前方左右兩邊各有一塊最突出的骨頭而且等高。7）在輕松站立時，髕骨（膝蓋正前方的骨頭）應該是往前對稱。8）雙腿并攏時，兩邊膝蓋的距離應該介于零指到兩指寬之間。9）平常輕松站立時，腳會有一個自然往外的角度，約為5～18度。

2.2 側面檢測 看身體上下是否平衡。1）側面基準線：耳廓的洞應和肩膀上方最突出的點、骨盆外側最突出的骨頭，到大腿側面最突出點，形成一條直線。2）膝蓋基本上會有一點彎曲，在0～5度內都算正常。3）左右的腰線、骨盆應該一樣高。4）腳跟的線條垂直向下，是在靜止狀態下了解步態的重要依據。

3 脊柱是姿態調控中心

脊柱的基座、框架結構與內部裝飾；脊柱的支、護、承、動的功能；脊柱4個曲度的形成與協同作用；上梁不正下梁歪，基礎不牢塌下來；脊柱本身病損、相關疾病與亞健康。

4 骨盆、髖關節、膝關節、足弓是良好姿態的重要條件

骨盆是脊柱堅強底座；骨盆是養護兩代人的寶地；髖、膝關節與足弓是保持人體靜動態平衡的關鍵。

5 不良生活、工作方式對姿態的影響

5.1 常見不良的姿態 1）行走：低頭收胸、兩肩不動、身軀傾斜，下肢內八或外八。2）坐：盤腿、坐位過矮、翹二郎腿。3）蹲：過久。4）彎腰：過度過久。5）伏案：過低過久。6）單側或單向活動過度。7）強迫某一體位生活與工作。8）臥：半臥看書、枕頭過高或過低。9）不當食（吸）入酒、煙、茶、海味、鹽等對姿態的影響。

5.2 電腦綜合征 傷腦、眼、手、頸背。

5.3 司機綜合征 傷腰、骶、骨盆、頸、肩、手、胃腸。

5.4 沙發綜合征 傷腰、骶、髖、背。

5.5 軟床綜合征 傷腰、背、頸。

5.6 高跟鞋綜合征 傷腰骶、骨盆、踝關節。

6 不良姿態的病損與一些隱性病癥

除不良姿態引起脊柱與四肢骨關節病損外，還有一些隱性的病癥。這些病癥多是由于脊柱與四肢不平衡引起。如：1）肢體不明原因酸、痛、累。2）腳底長繭。3）鞋子單側磨損。4）書法家寫字歪了。5）玩狗牽狗后腰痛。6）青年女性習慣甩頭后頸痛。7）睡枕經常更換易導致頸肩部不適。8）中老年人爬山后胸悶。9）習慣性蹺二郎腿引起腰臀部疼痛。10）穿高跟鞋后腰腿酸痛。11）持久釣魚姿勢后腰腿酸痛。12）脊柱與四肢局部病癥。

6.1 頸部 頭頸前傾；頸肩僵硬；兩肩不等高。

6.2 胸部 少年輕度駝背；肩胛骨外翻；胸椎輕度側彎畸形。

6.3 腰骶部 腰輕度旋轉移位；骨盆輕度傾斜或旋轉；臀部肌肉的失衡；長短腿。

6.4 髖膝部 軟骨損害輕度“O”形腿；髕骨上下或旋轉移位。

6.5 足部 足底筋膜炎；足弓變形。

7 不良姿式可引起一些全身癥狀

不少的頭暈、頭痛、血壓異常、心律失常、失眠、胸悶、胃脘痛、糖尿病、抑郁癥、疲勞、性功能障礙癥、月經痛、內臟功能紊亂等，共有100種病，都與脊椎和姿態不良有關。

7.1單純疲勞或綜合性疲勞1）體力疲勞——運動系疲勞（機體累等）——多為不良運動引起。2）腦疲勞——腦缺血（眩暈等）——多為頸椎病損引起。3）心疲勞——心缺血（胸悶、心悸等）——多為胸背部失衡引起。

7.2 失眠多夢、頭痛、耳鳴、郁悶 多為頸、胸椎脊源性神經功能紊亂引起。

7.3 肥胖或性功能減退 多為胸、腰椎脊源性內分泌失調引起。

7.4 消化不良，內臟功能紊亂 多為胸椎脊源性胃腸功能障礙引起。

7.5 精神抑郁癥 多為頸、胸椎脊源性植物神經功能紊亂引起。

8 姿態病損的防治

1）防治結合，及時診治，一般可用手法、牽引、練功、藥物治療，嚴重者可進行手術治療。2）人體靜動態保持平衡，是健康姿勢的關鍵。3）改善生活、工作、學習中不良姿態。4）調節飲食：防止某些飲食，對脊柱骨關節、神經、血管、內分泌系統的損害及對體質量、體型的影響。5）重視行走、站立、蹲坐、躺臥位的良好姿勢，注意搬、拿、扛重物的正確姿勢。6）鍛煉塑身，帶氧運動，注意體型保健，良好姿勢練功。7）合理選用調整姿態的保健項目。

9 結語

人的不良生活、工作姿態，可以導致脊柱與四肢關節的病損，這些病損有局部的病癥，也可發展成為全身的病癥，有的是隱性的病癥，這些病癥對人們的生活、工作、學習帶來很大的影響，臨床要采取防治的措施。