抓住衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展新契機(jī)實(shí)現(xiàn)臨夏高等教育零突破

孔六霖，呂建煒

（臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅臨夏731100）

抓住衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展新契機(jī)實(shí)現(xiàn)臨夏高等教育零突破

孔六霖，呂建煒

（臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅臨夏731100）

臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育趕超發(fā)達(dá)地區(qū)，必須走跨越式發(fā)展的道路。爭取建成與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校或高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，實(shí)現(xiàn)臨夏高等教育的零突破，不僅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對區(qū)域衛(wèi)生職業(yè)教育提出的迫切要求，也是衛(wèi)生職業(yè)教育改革與發(fā)展的必然趨勢。

衛(wèi)生職業(yè)教育；臨夏；高等教育

臨夏回族自治州位于甘肅省中部西南面，成立于1956年，現(xiàn)轄7縣1市，總面積8 169平方公里，總?cè)丝?98.67萬人。臨夏地處青藏高原與黃土高原的過渡地帶，氣候明顯具有大陸性、季風(fēng)和山地氣候特點(diǎn)，平均海拔2 000米，年均氣溫6.3℃，年均降水量537毫米，無霜期150天。森林覆蓋率16.3%，耕地面積215.11萬畝。

改革開放特別是實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略以來，臨夏州社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得很大成就，但是由于自然、地理、歷史等因素的影響，臨夏州主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在全省14個(gè)市（州）中都處于末位，而且發(fā)展差距呈不斷拉大趨勢。2008年，全州GDP、工業(yè)增加值、財(cái)政收入、全社會(huì)固定資產(chǎn)投資、社會(huì)消費(fèi)品零售總額等主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)總量僅占全省的1.5%～2.7%，位次居全省第12～14位。

教育不可能孤立存在于自我封閉的系統(tǒng)，它總是要受到所在地區(qū)同時(shí)期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，所以臨夏州成為全國30個(gè)少數(shù)民族自治州中惟一沒有高等教育的地區(qū)也就不足為奇了。但是作為貧困落后地區(qū)，臨夏的教育若要趕超發(fā)達(dá)地區(qū)，必須走跨越式發(fā)展的道路。我們完全有可能以臨夏州衛(wèi)生學(xué)校的發(fā)展為先導(dǎo)，讓衛(wèi)生職業(yè)教育率先發(fā)展起來，繼而帶動(dòng)整個(gè)地區(qū)教育的發(fā)展。

1 發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育的緊迫性和必要性

為了充分把握臨夏州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，臨夏州衛(wèi)生學(xué)校多次開展醫(yī)療人才市場調(diào)研，對全州及目標(biāo)縣市衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)等需求進(jìn)行了系統(tǒng)研究[1]。總體情況令人堪憂。

1.1 技術(shù)人員匱乏，遠(yuǎn)遜于省均水平

臨夏州醫(yī)療衛(wèi)生人才主要集中在縣級(jí)以上醫(yī)院，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）衛(wèi)生人員相當(dāng)匱乏。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)及編制標(biāo)準(zhǔn)》（甘編辦[2006]059號(hào)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺編888名，平均每所衛(wèi)生院缺編7人。截止2009年底，全州現(xiàn)有各類衛(wèi)生技術(shù)人員3 738名，平均每千人擁有1.9人，低于全省每千人3.13人的水平。職稱結(jié)構(gòu)中，副高以上60名，中級(jí)909名，初級(jí)2 538名，分別占總數(shù)的1.6%（省均5.9%）、24.3%（省均32.5%）、67.9%（省均61.6%）。職稱結(jié)構(gòu)顯示中高級(jí)人才明顯偏少，骨干人才和學(xué)科帶頭人缺乏，直接影響重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，致使臨床科研工作嚴(yán)重滯后。

1.2 學(xué)歷層次偏低，技術(shù)水平不高

全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員892人，具有本科學(xué)歷80人，專科學(xué)歷262人，中專學(xué)歷488人，無學(xué)歷62人。本、專科學(xué)歷僅占總量的38.3%，且多為后續(xù)學(xué)歷。部分醫(yī)務(wù)人員從未接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也未曾到高一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，對新醫(yī)、新藥、新技術(shù)了解甚少，導(dǎo)致專業(yè)不專、技術(shù)不精。

1.3 人才流失嚴(yán)重，發(fā)展后繼乏人

全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）中五官科、針灸、口腔、藥學(xué)人才斷檔，從事普通內(nèi)外科的衛(wèi)生技術(shù)人員大多數(shù)在40～50歲之間，絕大多數(shù)為衛(wèi)校中專畢業(yè)生，從長遠(yuǎn)發(fā)展看，難以承擔(dān)學(xué)科帶頭人的重任。人才梯隊(duì)沒有形成，整個(gè)人才隊(duì)伍呈“啞鈴型”結(jié)構(gòu)，人才儲(chǔ)備幾乎為零。近五年來，縣以下醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎沒有接受醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員因工作環(huán)境、生活待遇等因素，紛紛流向縣級(jí)以上醫(yī)院、甚至流向外地。

調(diào)研結(jié)果總體顯示，臨夏州衛(wèi)生服務(wù)業(yè)及衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有廣闊前景，對應(yīng)用型衛(wèi)生技術(shù)人才有著較大的需求，對衛(wèi)生技術(shù)人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)也有了新的要求。這對臨夏州衛(wèi)生學(xué)校開展學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)具有重要的“市場導(dǎo)向”價(jià)值，也為“本土型”人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了肥沃的土壤。

2 建設(shè)衛(wèi)生職業(yè)教育類高校的可能性和現(xiàn)實(shí)性

經(jīng)濟(jì)保障教育，教育推動(dòng)經(jīng)濟(jì)。貧窮成為少數(shù)民族地區(qū)教育發(fā)展道路上最頑強(qiáng)的絆腳石，這是大家的共識(shí)。但是人們往往過分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)作用，反而忽略了教育對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)作用。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)也可以辦先進(jìn)的教育，尚未脫貧的會(huì)寧、靜寧作為“狀元縣”聞名全國，陜西省合陽縣從國家級(jí)貧困縣建成省級(jí)教育強(qiáng)縣[2]，甚至毗鄰的甘南州也已經(jīng)建成了本科層次的甘肅民族師范學(xué)院，此類例證不勝枚舉。當(dāng)前，臨夏大力發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)的有利條件越來越多，高等教育的曙光漸行漸近，一所以“衛(wèi)生職業(yè)教育”為核心的專科院校已經(jīng)呼之欲出了。

2.1 國家政策的進(jìn)一步傾斜

在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》中，職業(yè)教育占據(jù)重要篇幅，按照既定目標(biāo)，至2020年全國職業(yè)教育在校生將近翻一番，達(dá)到3 800萬人。還強(qiáng)調(diào)要把職業(yè)教育納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，完善支持職業(yè)教育發(fā)展政策，動(dòng)員全社會(huì)力量興辦職業(yè)教育。2010年5月出臺(tái)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見》進(jìn)一步提出，擴(kuò)大甘肅中等職業(yè)教育規(guī)模，建設(shè)一批職業(yè)院校；要求中央財(cái)政要加大對甘肅的均衡性轉(zhuǎn)移支付和民族地區(qū)轉(zhuǎn)移支付力度；加大“兩州兩市”的扶持力度；這些優(yōu)惠條件為臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展注入了強(qiáng)大的動(dòng)力，提供了堅(jiān)強(qiáng)的政策保障。

2.2 甘肅衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)的組建

作為臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育的主力軍，臨夏州衛(wèi)生學(xué)校加入集團(tuán)后，可以多層次、全方位地實(shí)現(xiàn)飛躍性發(fā)展[3]，全面提高教育教學(xué)力量，具體表現(xiàn)為：（1）實(shí)現(xiàn)地域和空間優(yōu)勢互補(bǔ)。立體交融、特色各異的地域和空間優(yōu)勢，將會(huì)帶來連鎖互動(dòng)的發(fā)展新契機(jī)。通過組織校際間的活動(dòng)，開闊學(xué)生視野，為學(xué)生成長提供占嶄新的大環(huán)境和大課堂；（2）實(shí)現(xiàn)人才的優(yōu)勢互補(bǔ)。集團(tuán)化的協(xié)作辦學(xué)形式將為匯集名師、優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)、精選骨干教師提供更多更好的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢；（3）調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)學(xué)科和專業(yè)建設(shè)上的分工，避免學(xué)校之間在學(xué)科和專業(yè)上建設(shè)的重復(fù)。集中精力辦好自己的特色專業(yè)，做到人盡其才、物盡其用、財(cái)盡其力。

3 建成后的臨夏高等教育的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益

3.1 為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)留得住、用得上的人才

一般情況下，一個(gè)地區(qū)的技術(shù)、資金、管理均可引進(jìn)，甚至高級(jí)科研、管理人員也可以引進(jìn)。但是為數(shù)眾多的技術(shù)型人才和技能型人才不可能大規(guī)模地引進(jìn)。臨夏衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要一大批從事基層醫(yī)療工作的應(yīng)用型衛(wèi)生技術(shù)人才。沒有這樣一批擅臨床技術(shù)和經(jīng)營管理的人才，即使有最好的醫(yī)療設(shè)備，也難提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.2 促進(jìn)整體教育素質(zhì)的提高，樹立臨夏新形象

臨夏州內(nèi)有回族、東鄉(xiāng)族、保安族等22個(gè)民族。交通閉塞、經(jīng)濟(jì)落后、觀念保守使他們中的大多數(shù)人生活在相對較小的人際圈內(nèi)。世界發(fā)展的趨勢日益表明，接受變革，走向現(xiàn)代化之路是一個(gè)民族生存和發(fā)展的必要條件[4]。少數(shù)民族學(xué)生通過接受衛(wèi)生職業(yè)教育，不僅能增強(qiáng)衛(wèi)生保健意識(shí)，全面提升就業(yè)能力，提高個(gè)人收入，而且可以開闊眼界，更新傳統(tǒng)觀念，對促進(jìn)少數(shù)民族發(fā)展與進(jìn)步無疑有重大意義。

3.3 發(fā)揮輻射作用，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

可以解決農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員人才的匱乏現(xiàn)象，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，保證當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)行；可以滿足各類社會(huì)成員提高自身學(xué)歷、文化層次的需求[5]，使更多的“兩后生”和社會(huì)青年能夠根據(jù)崗位、工作的需求及個(gè)人的志向接受廣泛的高中后教育和高等教育，有利于社會(huì)的和諧發(fā)展；可以刺激內(nèi)需，帶動(dòng)一批服務(wù)型產(chǎn)業(yè)，拉動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)。

教育是把金鑰匙，職業(yè)教育是把萬能金鑰匙。兩極分化、貧富差別、就業(yè)困難、失業(yè)問題等，它幾乎可以解決所有其他教育不能解決的問題。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生，它可以承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。

歷經(jīng)40年的櫛風(fēng)沐雨，臨夏州衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)牢固樹立了為臨夏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)的觀念，并將繼續(xù)艱苦奮斗、正抓實(shí)干，切實(shí)貫徹落實(shí)臨夏州“依托藏區(qū)大市場，融入蘭州都市經(jīng)濟(jì)圈”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊密結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和農(nóng)村、基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，開拓就業(yè)市場，大力推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合，著力構(gòu)建以“衛(wèi)生職業(yè)教育”為核心的高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校或者高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，進(jìn)而為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人力資源保障。

[1]何海明，肖懷達(dá).從臨夏州衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)談衛(wèi)校發(fā)展前景[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（18）：29～30.

[2]陳俊旭.經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)職業(yè)教育崛起的探索[J].廣東教育（職教版），2010，3：16～17.

[3]陳牛則.我國職業(yè)教育集團(tuán)化發(fā)展構(gòu)想[J].職業(yè)技術(shù)教育，2004，25（16）：10～14.

[4]趙翔宇，張潔.校校聯(lián)合：臨夏回族自治州職業(yè)教育辦學(xué)模式調(diào)查與分析[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008，5：19～21.

[5]王新華.高等職業(yè)技術(shù)教育與區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)互動(dòng)發(fā)展的思考[J].中國高教研究，2002，6：76～77.

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