醫學生職業道德教育的現狀與分析

王潔

（天津醫學高等專科學校，天津300000）

醫學生職業道德教育的現狀與分析

王潔

（天津醫學高等專科學校，天津300000）

醫學生職業道德教育是醫學院校德育工作的核心內容。通過對醫學生職業道德培養狀況的調研，分析醫學生職業道德教育的現狀，探討醫學院校學生職業道德教育的對策，以增強職業道德教育的針對性和實效性。

醫學生；職業道德教育現狀；職業道德培養

醫學生職業道德教育，就是按照社會主義職業道德要求對醫學生的職業觀念、職業態度、職業技能、職業紀律和職業作風實施有目的、有組織、有計劃地系統教育，以培養醫學生高尚的醫德品質，提高他們的職業道德素質。

現以天津醫學高職高專學生為對象，依據《公民道德建設實施綱要》和《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》文件要求，開展職業道德培養狀況的調研，分析了醫學生職業道德教育的現狀，進而探討醫學院校學生職業道德教育培養的措施，從而更加科學、有效地開展醫學院校學生職業道德教育活動[1]。

1 調研方法

2009年2月,以天津醫學高等專科學校三年級學生為對象，向其所在實習單位20余家發放問卷400份，收回368份，回收率92%，主要涉及一級醫院、二級醫院、三級醫院（見表1）等實習基地的教學管理人員及帶教教師，其中，68.12%為本科以上學歷，74.73%為中級及以下職稱，85.52%為科級及以下職務。

表1 參加職業道德問卷調查的實習單位情況

2 調查結果

為研究醫學生職業道德教育的現狀與特點,調查內容涵蓋醫學生職業道德規范認知、職業道德素質評價、人際交往評價、學習能力評價、職業道德教育途徑、實習單位人才需求標準、實習單位職業道德考核方式7個方面。

2.1 醫學生職業道德規范認知情況（見表2）

表2 醫學生職業道德規范認知情況

從表2中可以看出,臨床醫務工作者認為被調查者中有86.69%的醫學生了解職業道德規范，但也有醫學生對職業道德規范了解得很少或不了解。

2.2 醫學生職業道德素質的評價（見表3）

表3 醫學生職業道德素質的評價

從表3可知，有90.22%的醫學生認真遵守規章制度，有71.47%的醫學生每天提前上崗，有76.36%的醫學生講誠信，71.47%的醫學生有奉獻精神，在醫院工作較忙或遇緊急情況時主動留下加班加點，大部分醫學生在實習時能夠很好地完成工作。

2.3 醫學生人際交往評價（見表4）

表4 醫學生人際交往能力的表現情況

從表4中看出，有57.88%的醫學生與病人和同事和諧相處，34.78%的醫學生與病人相處欠融洽。

2.4 學習能力評價（見表5、表6）

表5 醫學生在實習過程中的工作態度

表6 醫學生在實習中遇到問題的對策

在醫學生能力的調查中，絕大多數醫學生對于新鮮事物和儀器有興趣去學習；41.30%的醫學生在臨床實習中會經常對工作進行總結；有95.38%的醫學生在實習中遇到問題時會向他人請教，說明醫學生有良好的學習愿望。

2.5 職業道德教育途徑（見表7）

從表7可以看出，醫務工作者認為自身學習對醫學生的職業道德培養會產生重要影響，有24.73%的醫務工作者認為學校教育對醫學生職業道德的培養有重要影響。

表7 醫學生職業道德的培養途徑

2.6 用人單位人才需求標準

用人單位最看重醫學生的工作態度和專業技能，最受歡迎的醫學生綜合素質高，責任心強。用人單位認為醫學生應著重提高自身的責任感、綜合素質和專業知識，醫學生職業道德存在的主要問題是缺乏主動性、敬業意識，服務意識淡漠，溝通能力較弱。

2.7 用人單位職業道德考核方式（見表8、表9）

表8 職工職業道德培養的主要方式

表9 職工職業道德考核的主要方式

從表8、表9可以看出，有41.71%的醫務工作者認為職業道德的主要教育方式是學習職業道德標準，有36.19%和34.59%的醫務工作者認為職業道德的主要考評方式為服務態度和日常操作行為。

3 醫學生職業道德教育存在的主要問題

3.1 職業道德理論掌握不夠

通過對醫學生職業道德規范認知程度的調查，可以得出，有13.31%的醫務工作者認為醫學生對職業道德規范了解得很少，這與衛生行業高水平的職業道德要求還有一定的差距，要求我們將職業道德教育更加廣泛、更加有效地在育人過程中進行實施與監控。

3.2 責任意識需要加強

通過職業道德素質評價的調查，顯示有28.53%的醫務工作者反映醫學生有遲到和早退現象，有76.36%的醫務工作者認為醫學生具有誠信意識，但仍有部分醫學生在嚴格的監督下才講誠信，因此要求我們在加強職業道德教育的制度建設的同時，應豐富和規范醫學生活動內容，以進一步加強醫學生的“慎獨”教育和管理。

3.3 人際溝通能力需要提高

通過對醫學生人際交往能力的調查，顯示有57.88%的醫務工作者認為醫學生能與病人、同事和諧相處，34.78%的醫務工作者認為醫學生與病人相處欠融洽。通過深入調查，發現不掌握交流方法的醫學生占22.83%，缺少與病人溝通經驗的醫學生占53.26%，因此醫學生溝通能力的培養應引起重視。

3.4 學習主動性需要提高

通過對醫學生學習能力的調查，顯示58.70%的醫務工作者認為醫學生在臨床實習中不能及時對工作進行總結，絕大多數醫學生能向他人請教，但沒有養成主動讀書或查閱資料的學習習慣。

4 醫醫學生職業道德教育的對策與措施

2009年3月～2009年6月,學校根據調研結果開展專家訪談,結合文獻檢索，深層次探討醫醫學生職業道德教育的現狀,并提出相應的對策和措施,并于2009年7月~2010年6月,在醫醫學生教育活動中試運行,收到了良好的效果。

4.1 建立醫醫學生職業道德培養模式[2]

學校建立和實施“三全”、“三結合”的醫醫學生職業道德培養模式。在“三全”、“三結合”的培養模式中，“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人；“三結合”是指校院結合、知行結合、師生結合。

全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務育人；全方位是指在課程教學、醫學生活動、職場教育全方位開展職業道德；全程是指將職業道德教育貫穿醫學生3年整個學習過程。校院結合是學校與醫院聯合培養醫學生的職業道德；知行結合是指醫學生的職業道德素質應體現在言行中，內化素質、外樹形象；師生結合是指教職員工是醫學生的榜樣，職業道德素質應做到師生共同提高。

4.2 明確醫醫學生職業道德培養的途徑與方法[3]

學校著力打造“第一課堂、第二課堂、職場環境”相互銜接的職業道德培養途徑。通過理論學習、醫學實踐、自我反省、慎獨自律、示范引領的方法，從提高醫醫學生對職業道德的認識開始，進而陶冶其職業道德情操，鍛煉其職業道德意志，形成職業道德信念，最終養成良好的職業道德行為和習慣。醫學生通過在校3年的學習教育，成為精于專業、誠于品德的醫醫學生。

4.3 做好醫醫學生職業道德5項保障機制建設

4.3.1 職業道德課程體系建設建立滲透職業道德教育的課程教學模式。醫學生的職業道德教育和培養，主要是通過各門課程的教學環節實現的，在教學中突出課程內容與職業道德教育融合，形成以專業課、實習、實訓為主，各類課程全方面滲透的教學模式，醫學生在掌握專業知識的同時，了解醫療衛生行業的職業道德要求，使醫學生熱愛所學的專業，增強其學習的主動性，同時掌握專業理論知識和專業技能，從而為病人提供滿意的服務。

深化“兩課”教學改革。“兩課”作為醫學生職業道德教育的主渠道，教師應積極進行教學內容、教學方法、考核方式的改革與實踐，實施案例教學法，搜集醫學道德和醫學法律的相關案例用于教學；進行專題教學，完善實踐教學體系，開展專題調研、個人演講、案例討論、辯論等實踐教學活動，提高醫學生的職業道德理論水平。

優化醫學生人文修養課程。課程融入包括社會、文學、歷史、藝術、心理、美學等人文的多種元素，組成文化篇、美學篇、文學篇、音樂篇、禮儀篇、溝通篇、社會篇和生命篇，更好地培養醫學生關愛他人、敬畏生命、尊重生命、呵護生命的意識，培養醫學生的職業道德情感。

創建醫學生職業道德活動課程。活動課程與“一課堂”緊密結合，充分發揮“二課堂”的實踐作用，將校內外職業道德教育資源優化整合、系統規劃，理論聯系實踐，充分發揮自我教育、主體實踐的優勢，使職業道德被醫學生內化為自身素質，引導和幫助醫學生自覺養成良好的職業道德品質。活動課程通過開展專業思想教育、職業心理教育、職業素質拓展、職業技能實踐、道德行為養成和評優創優等活動，豐富職業道德教育形式和內容，增強醫學生的責任意識、服務意識、誠信意識，提高醫學生的人際交往和溝通能力。

4.3.2 職業化校園環境的建設校園環境對于醫學生陶冶情操、砥礪德行、磨練意志、塑造自我具有重要的作用。通過校史館、職業道德教育展室、白衣天使塑像等，對教學樓、學生公寓、圖書館、活動中心進行整體設計，在校園文化建設、教學環境、實訓環境、學習環境等方面突出職業性。校園的整潔和綠化，校訓和行為規范，人文景點，教室與實驗室布置，圖書資料建設等，使醫學生受到良好的醫學文化氛圍熏陶。

4.3.3 德育隊伍建設學校實施“雙證書輔導員培養培訓計劃”，專職輔導員都要參加心理咨詢師、職業指導師培訓，以提高自身育人的能力。學校制訂“兼職德育導師聘任管理辦法”，各專業聘請兼職德育導師，參與醫學生職業道德的培養，不斷提高醫學生的綜合素質。

4.3.4 職業道德制度建設學校通過《教職工行為準則》加強教職工隊伍職業道德的建設。通過建設《醫學生行為準則》、《醫學生“十要十不要”》、《醫學生職業道德素質測評方案》等制度，規范醫學生行為，促進醫學生職業道德的養成。

4.3.5 職業道德平臺建設學校建立絲雨網站，充分利用網絡優勢，廣泛宣傳學校職業道德教育成果，引導醫學生提高職業素養。學校建立十余個職業道德教育基地，使醫學生積極參加衛生宣教和社會服務活動，增強醫學生的社會責任感和服務意識。

通過本次調研和專家訪談，更加科學、合理、有針對性地設計和開展了醫學生職業道德教育活動，提高了醫學生的職業道德水平。在今后的工作中，將進一步研究和探討醫學生職業道德教育的監控與評價機制，以便不斷提高醫學生的職業道德教育水平。

[1]奚紅，劉繼東.淺談對醫學生職業道德教育方法的創新嘗試[J].醫學教育新思維，2008，29（11）：80.

[2]劉海豐.高職學生職業道德教育模式探究[J].科技創新導報，2009，15：166.

[3]程子軍.完善醫學生職業道德培養教育途徑[J].醫學與哲學，2005，26（10）：74～75.

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1671-1246（2011）04-0088-03