任務引領在兒童護理課程中的運用

王惠琴

（上海交通大學醫學院附屬衛生學校，上海201801）

任務引領在兒童護理課程中的運用

王惠琴

（上海交通大學醫學院附屬衛生學校，上海201801）

任務引領型教學模式在兒童護理教學中通過任務準備、任務導入、任務體驗、任務完成的一系列課堂教學方法的實施，改變原有的教學方式，以導趣、導疑、導思、導做、導創來完成任務，讓學生快速掌握技能，并學會運用，與臨床護理對接。通過嘗試體會到，教師是課程改革成敗的關鍵，教師要引領課程改革，必須努力將做學一體化的效益發揮到最大。

任務引領；兒童護理；運用

1 任務引領型課程改革的背景和依據

縱觀國際職業教育模式：德國的雙元制、北美的CBE、澳大利亞的TAFE、英國的BTEC，其共同點為均有以能力為本位的職業教育思想、行業在職業教育中具有主導地位、注重學生的實際操作、關心職業資格證書、彈性制管理。而任務引領型課程的理念“以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為本位”體現了上述國際先進職業教育模式的中心思想。如何“洋為中用”，創造性地開辟一條適合中國國情的職業教育發展之路，上海的職業教育專家已經作了一些中職課程改革的調研，并將任務引領型課程的構建作為課改的重點和突破口，調整優化專業結構，從而促進學校全面發展。

我校緊跟課程改革步伐，在學校領導的重視下，已經開發了任務引領型中職護理專業課程體系，根據新的理念、新的原則對一些理論做了取舍，突出了實踐在課程中的主體地位。在教學中用工作任務來引領理論，以職業活動為單元組織教學，使理論從屬于實踐。并要求教師在教學活動中以工作任務為中心發展學生的綜合職業能力，使課堂教育更貼切臨床實際，縮短教育與就業的距離，真正體現護理教育為醫院臨床服務、為病人服務的宗旨。

2 任務引領教學模式在兒童護理課程中的實踐

2.1 任務準備——做學一體的創建

做學一體，以工作任務為中心，實現理論與實踐的一體化教學，首先要以學生實際接受水平為出發點，讓學生學得進、聽得懂、做得來、能發展；其次需要不斷更新兒科護理教學設施和實訓設備，充分利用現代信息技術改善模擬和仿真實訓條件。創設虛擬兒科護理工作環境，緊密結合兒科臨床，調動學生練習的積極性。加強實踐考核，注重學生綜合素質的培養，提高其對護理的“感悟”，使學生逐漸熟悉環境、盡早進入角色，拉近學生與崗位的距離。

2.2 任務導入

任務引領型教學模式在兒童護理專業課程中如何導入？首先，圍繞兒科護士的職業能力組織課程內容，以兒科護士的工作任務為中心整合知識、能力和態度，實現理論與實踐的統一。以腹瀉患兒護理的職業能力培養過程為例：（1）學會正確采集腹瀉患兒健康史——健康評估；（2）能正確評估輕型腹瀉和重型腹瀉；（3）能正確判斷脫水的程度；（4）能熟練使用嬰兒臀部護理法；（5）能正確運用口服補液法；（6）學會液體療法在腹瀉患兒中的正確運用；（7）通過健康教育培養良好的護患溝通能力。

2.3 任務體驗——做學一體課堂教學設計

根據任務實施課堂做學一體，注意在教學中的導趣、導疑、導思、導做、導創。

（1）注意實驗情景的創設。在虛擬的實驗環境中，給出一個腹瀉患兒的案例及圖片，讓學生進入兒科護士的職業角色，運用啟發思維的方式引導學生：患兒怎么了？護士該怎么辦？對學生回答的問題，教師要步步深入分析解剖，梳理出完成工作任務所必需的理論知識和護理技能，從中培養學生發現問題、分析問題、明確問題、解決問題的能力。這也是導趣、導疑、導思的過程。

（2）合理利用課件。在兒童護理中，可將臨床各典型案例設計成多媒體課件引入課堂教學，它不僅節約了見習的時間，而且形象化的教學方式還能加強學生對理論的理解，對突破課堂中的難點、重點具有重要作用。例如：在兒童護理課程“小兒腹瀉脫水的判斷和評估”中，將事先拍攝病房內3個不同程度的脫水患兒的典型案例進行VCD可控性播放，并進行互動式動態評估，如果學生理解不透可以重復進行，這樣能使全體學生都參與到學習活動中，并很快掌握正確判斷脫水程度的方法要領。相反，如果多媒體課件中都出現一些脫水的文字或表格內容，讓學生憑空想像，學生就很難理解脫水究竟是怎么回事。因為，根據皮亞杰的認知發展理論，青少年的思維逐漸從兒童的具體運思期向形式運思期轉變。由于中職院校大部分學生的思維水平轉變速度較慢，所以要提高教學效果，教師的教學方式必須盡可能具體形象化，也就是教師盡可能選用實地操作案例來講解，教學活動按學生日常生活經歷過的事實邏輯進行，從而實現導思到導做的轉變。

（3）恰當運用演示法。兒童護理學是一門專科護理學，它的做學一體強調基礎護理在兒童護理領域中的恰當運用，并強調根據自身理論的特點創建新的護理實踐模式。例如，在模擬仿真的環境中進行小兒臀部護理法，教師運用操作演示法展示技能操作的具體過程，在做的過程中注意分析、講解，讓學生邊看邊聽，并強調護理的方法不是惟一的。教師應該要求學生在模仿的過程中注意操作順序和要點，避免機械學習，要主動探究，從而實現導做到導創的轉變。

2.4 任務完成——仿真練習教學法是做學一體獲得成功的重要保證

根據任務分組練習，讓全體學生動起來，學習兒童護理中的健康評估方法、學習兒童護理的具體操作，然后教師總結完成任務的多種解決方法。例如：臀部護理法有勤洗臀部、勤換尿布；通過涂藥預防尿布皮炎；暴露臀部法；紅外線照射法等。補液糾正脫水的方法有口服補液法和液體療法等。對基礎護理內容采用復習提問的方法，重點突出針對兒童生理心理特點的護理技能。通過操作學生能獲得成功，獲得自信，認識到學習是件輕松、快樂的事。

3 任務引領型兒童護理課程改革的思考

任務引領型課程改革的核心思想是重新處理理論與實踐的關系，改變“實踐是理論的延伸和應用”的觀念，把實踐提升到主體地位，把理論由基礎地位轉變為從屬地位。而目前的臨床護理教材已使用近8年，不適應當前的課改要求。中職護理教學要體現課程改革的思想，建議從以下4點著手：（1）打破原有教材體例，重組教學內容，突出實踐課程，編寫校本教材；（2）開拓教學資源，優化實踐效果；（3）教師深入醫院，了解崗位知識與能力的需求；（4）改革目前護士執業資格考試重理論、輕技能的狀況。

綜上所述，任務引領教學模式在兒童護理學教學中的運用可以提高教學效果。它對教師的教學提出了更高的要求，需要教師在實踐中不斷更新教學原理、規劃知識，在教學情景中發展和豐富案例知識；要及時了解國內外的護理發展趨勢；備課時要理清教學思路，重視教學實踐環節，將做學一體化的效益發揮到最大；并重視課后見習、教學實習、生產實習，真正做到讓學生快速掌握并運用技能。

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1671-1246（2011）04-0066-02