廣州市20～65歲非體力勞動者體質與焦慮傾向研究

徐勇靈 趙廣才 張曉文 白勝西

(1.廣州市體育科學研究所,廣東廣州510560;2.東方健管 (北京)科技有限公司,北京100142)

體質是在遺傳性和獲得性的基礎上表現出來的人體形態(tài)結構、生理功能和心理因素的綜合的相對穩(wěn)定的特征。它包括身體形態(tài)發(fā)育水平、生理功能水平、身體素質和運動能力發(fā)展水平、心理發(fā)育水平、適應能力等五個范疇[1]。過去心理素質一直是被遺忘的角落。近些年來聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)在最新的 “健康”定義中突出強調 “健康不但是沒有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力?！彼陨眢w健康與心理健康是相互依賴的統(tǒng)一體[2]。特別是在 “素質教育”的今天,心理素質則更加不容忽視。

焦慮癥 (anxiety neurosis),即焦慮性神經癥,指的是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經癥性障礙,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體自主神經癥狀和運動性緊張。臨床上將其分為廣泛性焦慮 (generalized anxiety disorder.GAD)和驚恐障礙 (panic disorder,PD)兩個類型。流行病學研究顯示臨床以GAD多見。調查表明,我國GAD發(fā)病率為2.0～4.7%,PD終身患病率為1.5～3.5%。某些特定人群 (如冠心病患者、臨考學生)發(fā)病率可高達10%以上[3]。由于焦慮癥是一種心理疾病,所以經常被人們視而不見。然而有心理學家認為焦慮癥超過了癌癥,是頭號大眾性疾病之一。

從某種程度上來說,心理疾病是一種比生理疾病更具危害的疾病,心理疾病可使人精神異常,導致生理機能的衰退,最終喪失學習、工作能力,也必將嚴重地困擾著人們的健康。且焦慮癥又是心理疾病中患病率較高的疾病之一。我們的課題正是對1284例人群的體質指標及焦慮自評量表 (SAS)評分結果進行對比分析,以期發(fā)現心理疾病與身體各素質之間的相關性。為進一步研究焦慮癥的運動處方 (非藥物治療)奠定研究基礎。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從廣州市各企事業(yè)單位 (包括退休人員)隨機抽取1 300名非體力勞動者,年齡20～65歲;510名男性,774名女性。進行體質指標檢測及焦慮自評量表 (SAS)測評,回收問卷1284份,回收率98.77%。標準分在50分以上者,被評定為輕度焦慮傾向,60分以上者,被評定為中度及以上焦慮傾向。無嚴重軀體疾病,無其它精神障礙史。

1.2 研究方法

1.2.1 研究指標

1)心理測評量表 (SAS)

SAS的最大優(yōu)點是有較好的信度和效度,使用和計分簡便易行,是使用最廣泛的焦慮癥測量工具之一。

2)體質指標:肺活量、臺階試驗、握力、坐位體前屈、選擇反應時、閉眼單腳站立。

1.2.2 體質指標測試方法

1)肺活量

反映人體肺的容積和擴張能力。使用肺活量計測試。電子式肺活量計精度為l毫升。

2)臺階試驗

反映人體心血管系統(tǒng)機能水平。使用臺階 (男子臺高30 cm,女子臺高25 cm)、秒表和節(jié)拍器(頻率為120次/分)或臺階試驗儀測試。

臺階指數=運動持續(xù)時間 (s)×100/(3次測量脈搏數之和)

要求:心血管疾病患者,不得進行此項測試。3)握力

反映人體前臂和手部肌肉的力量。使用握力計測試。

4)坐位體前屈

反映人體柔韌性。使用坐位體前屈測試儀測試。

要求:測試前,受試者應做準備活動,以防肌肉拉傷;測試時,膝關節(jié)不得屈曲,不得有突然前振和單臂前推的動作。

5)選擇反應時

反映人體神經與肌肉系統(tǒng)的協(xié)調性和快速反應能力。使用選擇反應時測試儀測試。

6)閉眼單腳站立

反映人體平衡能力。使用秒表測試。

1.3 測試方法

體質測試器材均符合國家體育總局指定的體質測試器材標準,測試人員經過嚴格培訓合格后,持證進行體質測試。所有測試嚴格按照體質指標測試方法及體質測試流程要求進行,以確保數據的準確、可靠。

1.4 數據處理方法

體質指標的標準分值是按照 《國民體質測定標準手冊》(成年人部分)書中的標準分評分表查詢得出的。標準分查詢表分不同性別、不同年齡段(每五歲為一個年齡段)給出各體質指標實測值范圍及其對應的標準分,單項體質指標的標準分值分為1、2、3、4、5,分別代表每個體質指標的差、較差、一般、較好、好五個等級[4]。

所有數據采用SPSS(Statistics Package for Social Science)10.0for Windows、STAT ISTICS 統(tǒng)計軟件及EXCEL對數據進行差齊性檢驗、配對樣本T檢驗、單因素方差分析、因子分析、相關分析 (顯著分析:1)P＜0.05、2)P＜0.01)。

2 實驗結果

2.1 廣州市非體力勞動者的焦慮傾向發(fā)生率

本研究中20～65歲非體力勞動者,無焦慮的比率為85.8%(1102人),有焦慮傾向的發(fā)生率為14.2%(182人)。在有焦慮傾向的人群中,其中度及以上焦慮比率為3.27%(42人)。

2.2 不同性別焦慮傾向的發(fā)生率

20～65歲非體力勞動者人群不同性別焦慮情況為:男性510人中有72個人呈現焦慮傾向,發(fā)生率為14.12%;女性774人中有55個人呈現焦慮傾向,發(fā)生率為7.11%。男性高于女性,體現出性別差異。

2.3 焦慮程度及體質各指標標準分相關性

表1顯示,正常人群與中度及以上的焦慮組相比,坐位體前屈指標差異性明顯,與輕度焦慮組相比沒有差異性。其他指標沒有發(fā)現明顯差異。

表1 體質各指標與SDS各分型的比較

2.4 坐位體前屈均值與焦慮的相關性

坐位體前屈均值與焦慮的相關性分析結果:兩者相關系數 (r=-0.08,p=0.004),表明坐位體前屈均值與焦慮均值呈現非常顯著負相關性 (P＜0.01)。從圖1也可以看出,SAS均值隨著坐位體前屈均值的增加呈現下降的趨勢;反之,SAS均值隨著坐位體前屈均值的減小呈現上升的趨勢。兩者表現出明顯的負相關。

圖 1 坐位體前屈與SAS關系

3 討論

坐位體前屈是通過測試靜止狀態(tài)下軀干、腰、髖等關節(jié)可能達到的活動幅度,評價這些部位關節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性,是反映身體柔韌性的常用指標,有隨年齡變化的特點,可以用來反映身體的衰老程度。圖1顯示,隨著焦慮程度的增加,坐位體前屈均呈現下降趨勢,而且中度以上,下降的幅度更大,方差分析顯示正常人群與中度及以上焦慮人群的坐位體前屈呈現明顯的差異性。

根據目前掌握的文獻資料,有關焦慮與體質之間關系的研究文獻較少。因此,運用國民體質測定的指標來研究焦慮與體質關系,有著重要的現實意義。王軍的研究結果顯示:體質測試成績優(yōu)秀、良好的醫(yī)學檢測指標好于體質測試合格、不合格者,但統(tǒng)計學上無差異性。本課題通過研究體質測定指標與焦慮的關系,我們發(fā)現個別體質指標與焦慮存在關聯(lián)性。由表1的結果顯示,20～65歲非體力勞動者正常人群與中度及以上焦慮人群坐位體前屈指標存在明顯差異性,而在其他指標上沒有顯著性差異。說明焦慮與坐位體前屈指標間存在密切關系,一直以來,瑜伽都被認為是鍛煉柔韌性的一種較好方式。其調節(jié)生理、消除緊張、調理神經、修心養(yǎng)性的功效更是為大眾所周知,根據我們以上實驗結果也恰恰應驗了二者的關系。可以為我們今后研究焦慮癥的運動處方提供明確的指導性方向性。

盡管本研究沒有發(fā)現其他體質指標與焦慮有明確的相關性,也不能排除其對焦慮的影響,有待進一步研究。由于在數據的預分析時,尚未發(fā)現焦慮與體質其他指標如:縱跳、俯臥撐、仰臥起坐、體脂百分比、體質指數及血壓等指標之間有明確的關系,故本研究中沒有單獨論述。

[1]刑文華,等.體育測量與評價 [M].北京體育出版社,1986,1

[2]劉云英.適論青少年體質與心理的協(xié)調發(fā)展[J].遼寧體育科技,1998,(3):102～103

[3]王九虎,肖澤萍.驚恐障礙的幾種主要心理治療簡介 [M].中國心理衛(wèi)生雜志,2005,19(5)

[4]國家體育總局編.國民體質測定標準手冊 (成年人部分)[M].人民體育出版社,2005,3