廣州市20～65歲非體力勞動(dòng)者體質(zhì)與焦慮傾向研究

徐勇靈 趙廣才 張曉文 白勝西

(1.廣州市體育科學(xué)研究所,廣東廣州510560;2.東方健管 (北京)科技有限公司,北京100142)

體質(zhì)是在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特征。它包括身體形態(tài)發(fā)育水平、生理功能水平、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展水平、心理發(fā)育水平、適應(yīng)能力等五個(gè)范疇[1]。過(guò)去心理素質(zhì)一直是被遺忘的角落。近些年來(lái)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)在最新的 “健康”定義中突出強(qiáng)調(diào) “健康不但是沒有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。”所以身體健康與心理健康是相互依賴的統(tǒng)一體[2]。特別是在 “素質(zhì)教育”的今天,心理素質(zhì)則更加不容忽視。

焦慮癥 (anxiety neurosis),即焦慮性神經(jīng)癥,指的是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性緊張。臨床上將其分為廣泛性焦慮 (generalized anxiety disorder.GAD)和驚恐障礙 (panic disorder,PD)兩個(gè)類型。流行病學(xué)研究顯示臨床以GAD多見。調(diào)查表明,我國(guó)GAD發(fā)病率為2.0～4.7%,PD終身患病率為1.5～3.5%。某些特定人群 (如冠心病患者、臨考學(xué)生)發(fā)病率可高達(dá)10%以上[3]。由于焦慮癥是一種心理疾病,所以經(jīng)常被人們視而不見。然而有心理學(xué)家認(rèn)為焦慮癥超過(guò)了癌癥,是頭號(hào)大眾性疾病之一。

從某種程度上來(lái)說(shuō),心理疾病是一種比生理疾病更具危害的疾病,心理疾病可使人精神異常,導(dǎo)致生理機(jī)能的衰退,最終喪失學(xué)習(xí)、工作能力,也必將嚴(yán)重地困擾著人們的健康。且焦慮癥又是心理疾病中患病率較高的疾病之一。我們的課題正是對(duì)1284例人群的體質(zhì)指標(biāo)及焦慮自評(píng)量表 (SAS)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,以期發(fā)現(xiàn)心理疾病與身體各素質(zhì)之間的相關(guān)性。為進(jìn)一步研究焦慮癥的運(yùn)動(dòng)處方 (非藥物治療)奠定研究基礎(chǔ)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從廣州市各企事業(yè)單位 (包括退休人員)隨機(jī)抽取1 300名非體力勞動(dòng)者,年齡20～65歲;510名男性,774名女性。進(jìn)行體質(zhì)指標(biāo)檢測(cè)及焦慮自評(píng)量表 (SAS)測(cè)評(píng),回收問卷1284份,回收率98.77%。標(biāo)準(zhǔn)分在50分以上者,被評(píng)定為輕度焦慮傾向,60分以上者,被評(píng)定為中度及以上焦慮傾向。無(wú)嚴(yán)重軀體疾病,無(wú)其它精神障礙史。

1.2 研究方法

1.2.1 研究指標(biāo)

1)心理測(cè)評(píng)量表 (SAS)

SAS的最大優(yōu)點(diǎn)是有較好的信度和效度,使用和計(jì)分簡(jiǎn)便易行,是使用最廣泛的焦慮癥測(cè)量工具之一。

2)體質(zhì)指標(biāo):肺活量、臺(tái)階試驗(yàn)、握力、坐位體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站立。

1.2.2 體質(zhì)指標(biāo)測(cè)試方法

1)肺活量

反映人體肺的容積和擴(kuò)張能力。使用肺活量計(jì)測(cè)試。電子式肺活量計(jì)精度為l毫升。

2)臺(tái)階試驗(yàn)

反映人體心血管系統(tǒng)機(jī)能水平。使用臺(tái)階 (男子臺(tái)高30 cm,女子臺(tái)高25 cm)、秒表和節(jié)拍器(頻率為120次/分)或臺(tái)階試驗(yàn)儀測(cè)試。

臺(tái)階指數(shù)=運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 (s)×100/(3次測(cè)量脈搏數(shù)之和)

要求:心血管疾病患者,不得進(jìn)行此項(xiàng)測(cè)試。3)握力

反映人體前臂和手部肌肉的力量。使用握力計(jì)測(cè)試。

4)坐位體前屈

反映人體柔韌性。使用坐位體前屈測(cè)試儀測(cè)試。

要求:測(cè)試前,受試者應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng),以防肌肉拉傷;測(cè)試時(shí),膝關(guān)節(jié)不得屈曲,不得有突然前振和單臂前推的動(dòng)作。

5)選擇反應(yīng)時(shí)

反映人體神經(jīng)與肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和快速反應(yīng)能力。使用選擇反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀測(cè)試。

6)閉眼單腳站立

反映人體平衡能力。使用秒表測(cè)試。

1.3 測(cè)試方法

體質(zhì)測(cè)試器材均符合國(guó)家體育總局指定的體質(zhì)測(cè)試器材標(biāo)準(zhǔn),測(cè)試人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)合格后,持證進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試。所有測(cè)試嚴(yán)格按照體質(zhì)指標(biāo)測(cè)試方法及體質(zhì)測(cè)試流程要求進(jìn)行,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

體質(zhì)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分值是按照 《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》(成年人部分)書中的標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分表查詢得出的。標(biāo)準(zhǔn)分查詢表分不同性別、不同年齡段(每五歲為一個(gè)年齡段)給出各體質(zhì)指標(biāo)實(shí)測(cè)值范圍及其對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,單項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分值分為1、2、3、4、5,分別代表每個(gè)體質(zhì)指標(biāo)的差、較差、一般、較好、好五個(gè)等級(jí)[4]。

所有數(shù)據(jù)采用SPSS(Statistics Package for Social Science)10.0for Windows、STAT ISTICS 統(tǒng)計(jì)軟件及EXCEL對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行差齊性檢驗(yàn)、配對(duì)樣本T檢驗(yàn)、單因素方差分析、因子分析、相關(guān)分析 (顯著分析:1)P＜0.05、2)P＜0.01)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 廣州市非體力勞動(dòng)者的焦慮傾向發(fā)生率

本研究中20～65歲非體力勞動(dòng)者,無(wú)焦慮的比率為85.8%(1102人),有焦慮傾向的發(fā)生率為14.2%(182人)。在有焦慮傾向的人群中,其中度及以上焦慮比率為3.27%(42人)。

2.2 不同性別焦慮傾向的發(fā)生率

20～65歲非體力勞動(dòng)者人群不同性別焦慮情況為:男性510人中有72個(gè)人呈現(xiàn)焦慮傾向,發(fā)生率為14.12%;女性774人中有55個(gè)人呈現(xiàn)焦慮傾向,發(fā)生率為7.11%。男性高于女性,體現(xiàn)出性別差異。

2.3 焦慮程度及體質(zhì)各指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)性

表1顯示,正常人群與中度及以上的焦慮組相比,坐位體前屈指標(biāo)差異性明顯,與輕度焦慮組相比沒有差異性。其他指標(biāo)沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異。

表1 體質(zhì)各指標(biāo)與SDS各分型的比較

2.4 坐位體前屈均值與焦慮的相關(guān)性

坐位體前屈均值與焦慮的相關(guān)性分析結(jié)果:兩者相關(guān)系數(shù) (r=-0.08,p=0.004),表明坐位體前屈均值與焦慮均值呈現(xiàn)非常顯著負(fù)相關(guān)性 (P＜0.01)。從圖1也可以看出,SAS均值隨著坐位體前屈均值的增加呈現(xiàn)下降的趨勢(shì);反之,SAS均值隨著坐位體前屈均值的減小呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。兩者表現(xiàn)出明顯的負(fù)相關(guān)。

圖 1 坐位體前屈與SAS關(guān)系

3 討論

坐位體前屈是通過(guò)測(cè)試靜止?fàn)顟B(tài)下軀干、腰、髖等關(guān)節(jié)可能達(dá)到的活動(dòng)幅度,評(píng)價(jià)這些部位關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性,是反映身體柔韌性的常用指標(biāo),有隨年齡變化的特點(diǎn),可以用來(lái)反映身體的衰老程度。圖1顯示,隨著焦慮程度的增加,坐位體前屈均呈現(xiàn)下降趨勢(shì),而且中度以上,下降的幅度更大,方差分析顯示正常人群與中度及以上焦慮人群的坐位體前屈呈現(xiàn)明顯的差異性。

根據(jù)目前掌握的文獻(xiàn)資料,有關(guān)焦慮與體質(zhì)之間關(guān)系的研究文獻(xiàn)較少。因此,運(yùn)用國(guó)民體質(zhì)測(cè)定的指標(biāo)來(lái)研究焦慮與體質(zhì)關(guān)系,有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。王軍的研究結(jié)果顯示:體質(zhì)測(cè)試成績(jī)優(yōu)秀、良好的醫(yī)學(xué)檢測(cè)指標(biāo)好于體質(zhì)測(cè)試合格、不合格者,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異性。本課題通過(guò)研究體質(zhì)測(cè)定指標(biāo)與焦慮的關(guān)系,我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別體質(zhì)指標(biāo)與焦慮存在關(guān)聯(lián)性。由表1的結(jié)果顯示,20～65歲非體力勞動(dòng)者正常人群與中度及以上焦慮人群坐位體前屈指標(biāo)存在明顯差異性,而在其他指標(biāo)上沒有顯著性差異。說(shuō)明焦慮與坐位體前屈指標(biāo)間存在密切關(guān)系,一直以來(lái),瑜伽都被認(rèn)為是鍛煉柔韌性的一種較好方式。其調(diào)節(jié)生理、消除緊張、調(diào)理神經(jīng)、修心養(yǎng)性的功效更是為大眾所周知,根據(jù)我們以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果也恰恰應(yīng)驗(yàn)了二者的關(guān)系。可以為我們今后研究焦慮癥的運(yùn)動(dòng)處方提供明確的指導(dǎo)性方向性。

盡管本研究沒有發(fā)現(xiàn)其他體質(zhì)指標(biāo)與焦慮有明確的相關(guān)性,也不能排除其對(duì)焦慮的影響,有待進(jìn)一步研究。由于在數(shù)據(jù)的預(yù)分析時(shí),尚未發(fā)現(xiàn)焦慮與體質(zhì)其他指標(biāo)如:縱跳、俯臥撐、仰臥起坐、體脂百分比、體質(zhì)指數(shù)及血壓等指標(biāo)之間有明確的關(guān)系,故本研究中沒有單獨(dú)論述。

[1]刑文華,等.體育測(cè)量與評(píng)價(jià) [M].北京體育出版社,1986,1

[2]劉云英.適論青少年體質(zhì)與心理的協(xié)調(diào)發(fā)展[J].遼寧體育科技,1998,(3):102～103

[3]王九虎,肖澤萍.驚恐障礙的幾種主要心理治療簡(jiǎn)介 [M].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2005,19(5)

[4]國(guó)家體育總局編.國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè) (成年人部分)[M].人民體育出版社,2005,3