醫學院校實驗室生物安全管理問題分析與對策

(三峽大學醫學院基礎醫學實驗中心，湖北 宜昌443002）

生物安全(bio-safety）管理指以實驗室為科研和工作場所時，避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施[1]。自 “9．11”事件后的 “炭疽粉末郵件事件”及2003年SARS的暴發流行等重大問題發生之后，實驗室生物安全日益受到人們的關注。實驗室生物安全意識淡薄或實驗操作不當等可能會導致實驗室操作人員自身感染，甚至造成傳染性物質外泄，污染環境，殃及社會。因此，認真分析實驗室安全狀況，探討實驗室生物安全防范措施就顯得十分重要。

1 醫學實驗室生物安全管理問題分析

1．1 實驗室人員生物安全意識缺乏

一直以來，我國大部分高校或者研究所的科研人員生物安全意識比較淡薄，有關生物安全的培訓也是重檢測輕預防[2]，考核的內容主要是實驗的基本操作技能及基本理論知識，很少涵蓋生物安全防護方面的內容，因而導致實驗室人員對生物安全防護的意義及重要性認識不足。一些院校在學科建設理念上更多重視的是科研業績考核，相對忽視了實驗室的生物安全管理。由于缺乏宏觀科學的理論指導，一部分實驗室在建設過程中只注重精密貴重儀器的購置，不愿意配置一些不直接產生效益的生物安全設施和防護用品。很多實驗室根本不具備工具箱、急救箱、洗眼器、消毒器械等基本的安全防護用品。部分高校或者科研院所的實驗室沒有明確的生物安全等級標示，新進實驗室的研究生或者本科生沒有經過嚴格的生物安全培訓即開始開展實驗，這些問題都是嚴重的生物安全隱患。

1．2 實驗人員對實驗室的污染狀態沒有明確的認識

由于實驗室中的一些化學試劑無色無味而易被忽視，加上資金及實驗室建筑面積的限制，一些實驗室的學習區和實驗區往往交叉，因此導致很多人對于實驗室的污染狀態沒有明確的認識，如實驗人員在實驗室一邊做實驗，一邊帶著手套上網查資料或打電話；實驗操作人員沒有養成良好的習慣：進實驗室不穿工作服或者工作服不及時消毒清洗；做實驗前后不及時洗手，不注重清洗整理實驗臺；進行移液操作時不戴口罩和帽子。很多人往往只把實驗標本以及直接和標本接觸的物品當做有菌或者 “臟”的地方。事實上，實驗室的其它沒有和標本直接接觸的地方也很容易被實驗試劑、實驗儀器或者實驗的廢棄物污染。王忠等[3]的調查結果表明實驗室實際上存在一定程度的污染，實驗臺面、擦桌布及空氣細菌總數等均嚴重超標，實驗環境的污染對實驗人員的健康及實驗本身均有較大影響。

1．3 實驗室生物安全監督機制不健全

《實驗室生物安全通用要求》等相關條文并未落實到在大部分高校及科研院所實驗操作人員的具體行動中。一部分實驗室并未制定生物安全相關條文，或者僅僅只是將 《實驗室生物安全通用要求》等相關條文打印出來應付檢查。其他如實驗室的管理制度、操作手冊(SOP文件）、質量管理內容和具體實施等各環節均不健全，雖然管理條例對實驗室工作人員生物安全培訓作了非常明確的規定，但實驗室工作人員很少能系統接受到生物安全防護的知識和技能培訓。

2 加強醫學實驗室生物安全防護的對策

2．1 強化生物安全重要性的思想意識教育和實驗室生物安全課程教育

實驗室責任人首先自己要有強烈的生物安全實驗意識，制定一系列生物實驗操作手冊，在日常工作中不斷強化實驗室成員的生物安全意識，把工作做到細處，防患于未然。大部分醫學院校并未設置實驗室生物安全這門課程，對于醫學本科生和研究生而言，在校期間需要進行微生物學實驗操作，畢業后會從事病原微生物的相關研究或者進入臨床工作，有必要對他們進行生物安全教育。凡是進如實驗室的人員均應進行生物實驗安全培訓，尤其對于經常進行實驗操作的科研人員和研究生，應該進行嚴格的生物安全考試，考核合格方可開始進行實驗。通過一系列生物安全培訓，可以提高實驗操作人員的生物安全意識，讓他們了解實驗過程中潛在的危害并且了解相關的安全防護措施。讓他們一開始就養成嚴謹、規范的實驗操作習慣并形成正確的生物安全觀念。

2．2 加強實驗室生物安全硬件建設

對于那些除了實驗儀器沒有任何生物安全硬件配置的實驗室，一定要配備一些基本的生物安全防護耗材和用具，比如一次性的手套、口罩、帽子、急救箱、洗眼器等，教會實驗人員如何在緊急時刻使用急救箱、洗眼器等防護用品，并定時對實驗場所及工作服等進行消毒。對于有潛在危害的實驗廢棄物如與溴化乙錠接觸的槍頭、清洗溴化乙錠接觸過的容器的廢液等要經過一定的處理并用專門的容器或垃圾袋盛裝，避免和生活垃圾混在一起。

2．3 加大實驗室生物安全管理力度

高校和科研院所應該加大實驗室生物安全管理力度，學習和借鑒國外關于實驗室生物安全管理的經驗，制定從培訓、監督到考核等各個環節的管理細則。每年應對實驗室生物安全進行檢查，檢查的范圍包括生物安全防護用品的配置，實驗用容器、試劑、廢棄物等類別的明確標識，對樣本的采集、檢驗、感染性廢棄物的處理過程的記錄等，同時應制訂生物安全應急操作規范，建立意外事故處理程序和事故報告制度，明確生物安全管理責任人，并把檢查結果納入單位年終的考核指標。

總之，生物安全實驗室是一柄 “雙刃劍”，生物安全實驗室是科學研究的前沿陣地，在生物醫學領域占有十分重要的地位，為疾病的診斷、疫苗的研發及新藥開發提供可能，另一方面，生物安全實驗室如果管理不當或疏忽，也可能給人類的生存和健康帶來安全隱患。因此，有必要加強生物安全重要性的思想意識教育和實驗室生物安全課程教育，從思想認識上提高實驗室操作及相關人員對實驗室生物安全的認識，同時要加強實驗室生物安全硬件建設，從設備上保障相關人員在實驗操作過程中得到有效的實驗安全防護，并有一定的應急保障措施，增強生物安全防護能力。我們在積極建設生物安全實驗室的同時，應該充分認識到實驗室的生物安全現狀，加強生物安全實驗室的管理，防止各類生物安全事故的發生。

[1]高樹田，伍瑞昌，王運斗．國內外生物安全實驗室發展現狀與思考 [J]．生物防護防疫裝備，2005，26（11）：33-34．

[2]劉華榮，侯春梅，劉海艷．病源微生物實驗室生物安全防護現狀及對策 [J]．中國城鄉企業衛生，2008，12（6）：73．

[3]王忠．醫院臨床實驗室生物安全管理現狀及對策 [J]．中國衛生檢驗雜志，2009，19（5）：1143-1144．