急救物品的配備和管理

(長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州434000）

搶救是臨床工作中常見的一種極其緊迫的特殊類型的急救，具有任務(wù)急、責(zé)任重、難度大、要求高的特點(diǎn)。搶救的目的在于挽救病人的生命，避免各種并發(fā)癥和后遺癥，減輕痛苦，降低傷殘率[1]。為了達(dá)到搶救的目的，醫(yī)院質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求，急救物品的完好率必須達(dá)到100%，但急救物品的配備，沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，配備太少，不能滿足搶救需求；配備品種數(shù)量太多，能滿足需求但難以接班和管理。我院是一所地市級(jí)三甲綜合性醫(yī)院，2000年以來對(duì)全院臨床科室(不包括手術(shù)室、救護(hù)車、門診各室、放射科等）的急救物品統(tǒng)一配備，并進(jìn)行規(guī)范化管理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 急救物品配備

1．1 急救藥品

腎上腺素5支、多巴胺5支、多巴酚丁胺5支、阿拉明5支、阿托品5支、西地蘭5支、利多卡因5支、速尿5支、地塞米松5支、尼可剎米5支、洛貝靈5支、回蘇靈5支、50%葡萄糖5支、碳酸氫鈉1瓶、甘露醇1瓶、生理鹽水1瓶、平衡液1瓶、10%葡萄糖1瓶、低分子右旋糖苷1瓶、5%葡萄糖鹽1瓶。各科根據(jù)專科特點(diǎn)配備專科用藥。

1．2 氧氣裝備

全院實(shí)行了中央供氧，每個(gè)床頭設(shè)有供氧終端，備中央給氧裝置2套，處于常備狀態(tài)，給氧盤1套，氧氣枕1個(gè)。

1．3 吸引器

全院實(shí)行了中央吸引，每個(gè)床頭有吸引終端，備中央吸引裝置2套，處于常備狀態(tài)，吸痰盤1套。

1．4 急救物品

各科必備：輸液盤1套、血壓計(jì)1個(gè)、聽診器1個(gè)、手電筒1個(gè)、砂輪1個(gè)、開口器1個(gè)、壓舌板1個(gè)、舌鉗1個(gè)、牙墊1個(gè)、口咽通氣管1個(gè)、多功能電源插線板1個(gè)、胸外按壓板1塊、無菌手套2雙、輸液器2套、注射器(50、30、10、2、1ml）各2個(gè)、各種采血管各2根、各種化驗(yàn)容器各2個(gè)、采血針頭2枚、環(huán)甲膜穿刺針2枚、氣管導(dǎo)管2根、應(yīng)急燈1個(gè)、搶救用藥登記本1個(gè)、筆1支。部分科室備：紗布10塊、繃帶2個(gè)、三腔二囊管1根。

1．5 急救包

氣管切開包1個(gè)、靜脈切開包1個(gè)、導(dǎo)尿包1個(gè)。

1．6 急救設(shè)備

各科必備：簡易呼吸氣囊1個(gè)、床旁監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、麻醉咽喉鏡1套。部分科室備：心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀。

2 管 理

2．1 急救物品管理規(guī)范化

全院統(tǒng)一規(guī)定急救物品放置位置、順序、基數(shù)及擺放要求；打印急救物品清單及示意圖，過塑后放在急救車內(nèi)；建立交接班本，班班交接；實(shí)施搶救后急救物品要及時(shí)補(bǔ)充歸位；防止藥品過期和變質(zhì)；一切搶救物品、藥品、設(shè)備均要做到 “五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和維修。

2．2 護(hù)士培訓(xùn)

護(hù)士必須掌握急救的基本操作技能，熟識(shí)急救藥品化學(xué)名、常用名、通用名及作用機(jī)理，熟悉急救物品擺放位置，靈活機(jī)動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3 體 會(huì)

全院實(shí)行了急救物品標(biāo)準(zhǔn)化管理，基礎(chǔ)配備全院統(tǒng)一，護(hù)士輪崗、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)只需熟悉專科用藥即可，不需要再次進(jìn)行急救培訓(xùn)就能準(zhǔn)確找到急救物品位置，能很快適應(yīng)工作環(huán)境，同時(shí)也提升了我院護(hù)理管理質(zhì)量。近10年來各科急救物品完好率均達(dá)到了100%，未發(fā)生因急救物品不到位、搶救不及時(shí)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)和糾紛。

[1]欒同芳，耿洪業(yè)，劉運(yùn)清．新編實(shí)用急癥手冊(cè) [M]．青島：青島出版社，1996：3-4．