靜脈滴注復方氨基酸注射液(18AA－Ⅱ)不良反應1例

劉 君

(山東省 萊州市人民醫院藥劑科 261400)

我院臨床應用復方氨基酸注射液(18AA—II)，遇1例不良反應。現報告如下。

患者楊某，男性，68歲，于2小時前無明顯誘因突發頭痛，并摔倒，伴惡心、嘔吐，呈非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無紅色及咖啡樣物。院外未治療，被人送入院，門診行頭顱CT檢查:腦室出血。診斷:腦室出血，高血壓病。給予脫水、補液、營養神經等對癥支持治療。靜脈滴注復方氨基酸注射液(18AA—II)250ml(山東魯抗辰欣藥業有限公司，批號1003151113)時，靜滴12min后，患者出現寒戰、發熱，體溫38.5℃，胸前、雙上肢近端出現豆粒大小丘疹，色紅，壓之退色，丘疹之間不融合成片，無瘙癢。胸前皮膚紫紺，血壓144/82mmt{g。立即停止輸液，并給予吸氧，同時靜推地塞米松注射液等對癥處理后緩解。

討論

本品為復方制劑，其成份為18種氨基酸，臨床上適用于不能口服或經腸道補給營養，以及營養不能滿足需要的患者，可靜脈輸注本品以滿足機體合成蛋白質的需要。不良反應極個別病人可能會出現惡心、面部潮紅、多汗。同所有的高滲溶液一樣，從周圍靜脈輸注時有可能導致血栓性靜脈炎。本品輸注過快或肝腎功能不全者使用時，有可能導致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。由于含有抗氧化劑焦亞硫酸鈉，因此有可能會誘發過敏反應(尤其哮喘病人)。患者當日輸注其他藥物時各方面情況正常，液體檢查無質量問題，故診斷為復方氨基酸注射液(18AA—II)過敏。因其不良反應報道不多，特報告，提醒注意臨床用藥安全。