在婦產科醫療服務中如何從根本上提高護理質量

林桂芹

(大慶油田總醫院集團讓北醫院方曉社區衛生服務中心)

婦產科的醫療服務具有復雜性、多變性、需求性強、高風險等特點。那么，在婦產科工作中如何從根本上提高護理質量，讓病人真正感到溫馨、溫暖，從而達到積極配合醫生治療的目。這就需要在婦產科護理中采用人性化的管理方式，用感性的管理調動護理人員工作的積極性，最終達到更好地為婦產科患者服務的目的。

1 要充分了解婦產科護理服務的特點

在醫院護理服務中，往往是護士為患者提供護理服務，家屬輔助醫生、護士，配合護理患者共同為患者提供良好的治療環境。而在婦產科護理工作中，護士不僅要護理產婦和新生兒，而且也要將產婦家屬作為服務對象。因為許多家屬對產婦護理和新生兒護理缺乏必要的知識和準備，往往急得手忙腳亂，這就需要護理人員在產前、產中和產后不僅要開導護理產婦，也要對產婦家屬進行必要的培訓和護理指導，以提高產科護理工作效率，增強護患溝通機會，增強產婦信心和家屬滿意度。

產婦分娩前后生理心理經歷著復雜微妙的變化，不注意產褥保健，可能導致產褥期疾病和產褥期后遺癥。嚴重的還會影響產婦哺乳和后期身心健康，影響到嬰幼兒的生長發育。有些產婦因為太緊張，害怕生產過程會造成自身或嬰兒的傷害，往往脾氣暴躁，進而造成內分泌失調和情感性精神障礙，表現為喜怒無常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產褥期后患，婦產科護士應該十分了解產婦心理和生理變化，時常觀察產婦情緒變化，多與產婦和家屬交流溝通，提前做好產婦思想工作。

2 影響婦產科護理質量的因素

2.1 護理人員缺乏責任心與技術水平不過硬。婦產科護理的服務對象有急診患者、手術患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產科護理人員要具備急診科和外科護士的“急”、內科護士的“細”、兒科護士的“暖”，而婦產科護理工作的繁瑣、細碎，易使護理人員在工作中注意力不集中，護理人員在工作時沒有高度責任感，有章不循，技術水平不過硬，臨床經驗不豐富，也就容易產生護理質量缺陷。

2.2 缺乏溝通。護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流，就容易出現護理質量缺陷而產生糾紛。如擇期手術患者術前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術后患者進行術后夫妻性生活指導，而影響生活質量;各項費用未能及時耐心解釋等等。2.3服務對象對護理的期望值過高。患者及家屬對護理服務的期望值很高，如在待產、分娩過程中出現意外:產婦出現胎心異常、頭位不正等，可能需產鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，讓患者和家庭有充分的心里準備，就會導致家屬和產婦有不滿意情緒。

3 提高婦產科護理質量的有效方法

3.1 培養護士自信心，增強工作責任心。護理管理者應加強對護理人員進行自信心的培養，使之成為具有很強的自信能力、抗挫折能力和良好心理素質的護理人。一方面要加大臨床訓練的強度和難度，有意識地在艱苦環境和復雜情況中鍛煉護士;另一方面通過舉辦相關活動提高護理人員文化藝術素養，增強榮譽感和責任感，使護理人員成為能理解人，富有人情味、關愛生命、語言交流講究藝術的現代護理人。

3.2 實施人文關懷，針對婦產科患者的心理特點進行心理護理。婦產科患者面對疾病通常具有緊張、害羞、焦慮、恐懼、憂郁、多疑、自卑、自責等心理特點。針對患者的這些心理特征實施人文關懷，使患者正確面對疾病，積極配合治療。在手術操作時，給患者精神上的鼓勵，使之坦然地接受手術。醫護人員必須有高度的責任感和同情心，以患者為中心，處處體現出認真、負責、積極、主動的態度。通過溫和的語言，親切的問候和熟練的操作技術與患者建立良好的護患關系，使患者感到真誠與溫暖，產生安全感和信任感。

3.3 實施“以人為本”管理模式，激發護士自覺愛崗敬業。

要能從護士的角度出發和想問題，在工作和生活中關心和照顧護士。出現差錯失誤時，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴厲斥責護士，以免傷害護士自尊心。對于表現優秀的護士要施行表揚和獎勵，積極挖掘護士潛力，充分發揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責”。要盡量保證護士充足的休息時間，使護理工作質量不斷提高。護士長要在工作中多與護士進行溝通，啟發護士傾訴心中的困惑和壓力，引導護士共同創造和維護一個良好的工作環境，相互達到最佳配合。