論“高成本生存”及其治理

雷定安 孫 毅

論“高成本生存”及其治理

雷定安 孫 毅

（青島大學 經濟學院，山東 青島 260071）

中國人目前普遍面臨著高成本生存問題，其原因主要是制度和道德缺失、壟斷、腐敗等。高成本生存增加了人們的生存壓力，造成社會財富的不合理分配，破壞了社會凝聚力，減緩了經濟增長。解決高成本生存，需要通過構建制度奉行自由市場經濟理論；同時，政府應充分承擔其應負的公共責任、打破壟斷、完善整個社會的道德。

高成本；高成本生存；壟斷；道德

顧名思義，“高成本生存”就是人們在過高的生活成本中生活，承擔著本不應承擔的過高成本。高生存成本，等于是剝奪了人們的一部分收入，使其不能享受應得的較高水平的生活。比如，本來只需支付1萬元就可享受到的生活，由于種種原因必須支付2萬元，甚至更多。在現實中，這種無處不在、無時不再的生活高成本剝奪了人們的收入和福利，使很多人處于不富裕甚至貧窮的狀態，處于與其付出不相符的生活狀態。高成本生存還使人們不得不從事更長時間、更辛苦的勞作。總之，高成本生存使人們的福利減少、生活質量下降，這應引起社會的高度關注。

一、“高成本生存”的表現

在我們的現實生活中，商品和服務的高價隨時可見，人們承擔著高的生活成本。時下流行這樣一句話：中國的工資水平向非洲看齊，生活成本向歐美看齊。話似乎有點過，但也不是毫無根據。下面舉幾個高成本的實例：

（一）高房價。據統計，許多國家的房價是該國年平均工資的4-5倍，而我國卻高達20多倍，甚至更高。這意味著在一些國家，一般人在工作4、5年之后，就可買到屬于自己的一套住房，而我國卻要工作20年之久！有人調查，我國房價已經被過度透支：北京、上海等地人們的平均收入是東京的1/10，但房價卻與其相當。也就是說，我國一些地方的現在的房價受已經是10年或15年之后的房價。高房價使許多人成為“房奴”，高額的月供使其不堪重負，更使許多人望而卻步，斷了購房的念頭。可以說，高房價嚴重地影響了人們的生活，限制甚至剝奪了普通百姓和中等收入者的發展權。

（二）高醫藥、醫療費。據業內人士透露，我國的藥品價格虛高嚴重。如克拉霉素的出廠價僅為4元，零售價卻增至30元左右，前者僅為后者的13%；阿斯匹林每片僅為0.03元，在醫院少見這種藥，取而代之的是巴米爾，每10片為6.3元，價格提高了20倍。[1]再如陜西藥廠生產的清寧菊注射液，每支3.5元，無醫院問津，但漲到每只18元，卻立即在市場上打開了銷路。有人做過統計：“在目前傳統的流通渠道中，藥廠的實際成本只占藥價的30%，甚至更低，醫院、零售商的利潤占30%，其余40%都是流通成本。流通成本主要是回扣。”[2]更為嚴重的是，“國內不少新藥的零售價多為生產成本的10倍左右，有的甚至高達20倍。換言之，花100元買的一盒藥，也許只值5-10元。”[3]在高醫療、醫藥費下，人們普遍感到看病貴、看病難。在中國，因病致貧、因病返貧的現象不少，這就說明了高醫療、醫藥費使人難以承受。現在“天價”手術費已經不再是什么新聞。如在上世紀80年代做一個大手術也就是1000元左右，現在沒有20萬元，手術的事恐怕想都不能想。有一則消息：某一患者手術后應從身上取出鋼板，懾于高昂的手術費用，他不是請醫生實施手術，而是想自行取出，結果差點出了人命。這雖是極端事件，但也反映出人們對高醫療、醫藥費用的擔憂和抵觸。

（三）高服務費。如出租車費，不論國際油價高低，只漲不降，其中一個重要原因，就是出租車司機向出租車公司所繳的“份子錢”只升不降。如上海每輛出租車司機每月要向公司繳納9000多元[4]，如此高的“份子錢”使司機和乘客的利益都受到損失。再如公用事業收費，近幾年，各地為聽取民意，在價格調整前，都要召開“價格聽證會”；這本來是個好事，卻出現了“逢聽證會必漲價的”怪現象。甚至教育方面也存在高服務費的問題，根據國家統計局的一項最新調查，高昂的教育費（主要包括補課費、擇校費、住宿費生活費等）已成為家庭的一項重要開支，甚至已占到了其收入的1/4以上，使很多家庭不堪重負。如甘肅省會寧縣是全國有名的貧困縣，也是全國著名的狀元縣，該縣曾提出的口號是“讀書改變命運”，但經過幾十年，人們卻發現求學改變命運不大，卻出現了“求學負債累累”的現實，因為一個本科生的培養成本竟然是會寧縣一個農民35年的收入！[5]

這些遠高于國際價格的“高成本生存”導致了一些“新興行業”的出現。如：由于許多商品的價格高于美國，現在國內出現了“代購”一族，專門代替客戶到海外市場購買便宜貨。而同時，“高成本生存”也使得一些國內城市如北京、上海、香港等成為繼日本東京等4個城市之后、生活消費最為昂貴的亞洲城市。

二、“高生存成本”的原因

那么，人們為何要承擔如此高的生活成本？我們認為至少有以下幾方面的原因：

（一）制度欠缺。為什么藥價如此“虛高”？北京大學包勝勇教授認為，制度不合理是其中一個重要原因。[6](P28)我國由上世紀80年代實行醫療制度改革以來，醫院已由過去的社會福利事業單位轉變為具有企業性質機構，其經濟收入則由財政撥款轉變為自創收入，但國家又對醫療費、醫護人員工資實行控制。在此情況下，就必然出現“以藥養醫”現象，就是醫院通過出售藥品的提成來維持醫院運轉和職工的工資福利。“以藥養醫”的結果就是藥品價格的一漲再漲，不合理的制度促使藥價的上升。

（二）壟斷。壟斷也是造成人們高生存成本的一個重要原因。如銀行貸款率為何會有7、8個百分點的高利差？這與我國銀行業是壟斷寡頭市場有很大關系。我國的銀行不過幾十家，而美國有近萬家。銀行的壟斷是銀行存貸利差過大的主要原因，也是我國銀行被英國《銀行家》的評選為全球最賺錢銀行的原因。在前5位最賺錢的銀行中，我國的國有銀行就占了3席。此外，國際貿易方面的壟斷也使人們的承擔過高的生存成本。如鉀肥進口是由我國的壟斷企業——中國進出口公司負責的。據統計，由于進口壟斷，每公斤鉀肥就要加價1元錢，我國農民僅為此項購買就要多支付6億元。再如殯葬費用的過高顯然是由殯葬業的壟斷所造成。有人說，殯葬業的收費是經過有關部門的批準；有關部門批準不假，但不能由此否定該收費不是壟斷價格。又如，我國房價的一漲再漲，壟斷是一個重要原因；為何家用電器的價格不漲反降？原因就在于家用電器行業競爭性強，而房地產行業是典型的壟斷行業。此外，中國的石油制成品價格能夠在國際油價下跌時堅挺不跌、在國際油價初漲時卻迅速上漲，原因在于兩大石油巨頭壟斷了整個的成品油市場；前述出租車公司之所以能向司機索取如此高的“份子錢”，其根本原因就是出租車行業的行政壟斷；而某省推出的每個收費近百元的“駕駛員信息卡”之所以能夠一售而空，靠的也是這種類似的行政壟斷；“鐵老大”的票價能夠只漲不落，自然也要歸功于鐵路的完全壟斷！

（三）道德滑坡。道德下滑也是導致消費者生存成本高的重要原因之一。據北京大學包勇勝教授分析，我國社會道德水平的下降與生存成本高有一定關系。例如藥廠為多賣藥，就向醫生提供回扣，促使其多開藥、開大處方；這其中，藥廠和醫院有關人員的道德滑坡致使患者遭受雙重損失——一重是過高藥價的損失，另一重是大劑量藥的損失，這個雙重損失是患者的很大的負擔，但卻是藥廠、醫院有關人員的“利益”，甚至是“暴利”。再如，醫生的道德滑波還體現在其所得到的名目繁多的“紅包”。有資料顯示，我國現在的剖腹產手術大量增加，但其中一大部分嬰兒本可以順產出生，一個重要原因就是：對醫院和醫生而言，剖腹產要比順產有更多的收益！一些醫院和醫生打著“治病救人”的旗號對病人進行盲目救治、過度救治，結果，病家落了個人去財空，院方卻撈了個“盆尖缽滿”。上述行為與醫務人員的職業道德和操守完全相悖，因為世界醫學會（WMA）早在1948年的宣言中就提出：“對于人的生命，自其孕育之初就保持高度的尊重。”此外，各地涌現出的眾多“地王”表明，一些房地產商不是在靠專心蓋房賺錢，而是在通過囤地和炒賣地皮賺錢；另有一些房產開發商采取捂盤方法故意制造房少恐慌以抬高房價，從而賺取高額利潤；而“溫州炒房團”、“鄂爾多斯炒房團”等各種炒房團通過集體團購方式大肆炒作，進一步推動房價，目的為的也是賺取高額差價！這些行為都使得本來是消費品的房產變成投機對象，使得人們的道德水平出現嚴重滑坡。

（四）腐敗。這也是人們高生存成本的原因之一。如大量事實表明，腐敗是高房價的幕后推手。房地產開發商為了從房地產管理部門得到利益，便以房屋向管理者尋租，即向手握重權者行賄，如支付相當可觀的貨幣、贈送房產等。但精明的房地產商不會自己承擔這些行賄成本，而是將其打入房產的成本之中，即相應地提高房屋價格，從而加重了購房者的負擔，使購房者成為這場錢權交易的付款者和冤大頭!“老百姓的錢袋子為腐敗和暴利雙重埋單！”[7]更有甚者，一些手握重權的官員還將以腐敗方式所得的房產進行炒作，從而獲得雙重好處：一重是通過權勢非法得到住房，另一重是用非法所得房產謀取更多利益。如上海市一房地產管理處處長就有29套用于炒作的住房。有學者估計，我國每平方米住房就有3000元的費用是由腐敗引起的。另如煤價的一路走高也與腐敗有著分不開的關系。在一份2000年江西萍鄉煤礦老板給當地政府官員的“進貢清單”上我們看到：結交費5000元，過節費中秋節、端午節各1萬元，春節2萬元；這個價碼現在恐怕早已翻了不知幾番。這些行賄費用自然都要計入銷售成本，由煤炭的最終消費者支付。而在煤炭運輸過程中也存在著大量的腐敗現象，如在原產地僅200元每噸的煤運在上海要賣500元每噸，因為除了正常的運費外還有名目繁多的費用，如每噸煤炭要向鐵路有關人員支付的10-100元不等的“點裝費”。毫無疑問，這類腐敗行為都會間接提高了物價，使人們的生存成本提高。

（五）高宏觀管理成本。高管理成本是行政開支和政府投資不斷擴張，而這部分成本常常通過公權力加到社會公眾和守法企業身上。英國《金融時報》專欄作家魏城驚人發現，從大陸運往美國的貨物竟然比廣州運往北京的還便宜！這些高管理成本都要加進商品價格里面，最后要與消費者買單。

三、“高成本生存”的危害

從經濟、政治與社會三個方面來看，高成本生存產生的危害主要體現在以下方面：

一是對社會財富的不合理的再分配。高成本生存的本質就是社會財富從一部分人手中流到另一部分人手中，從一個階層流向另一個階層。如以高藥費為例，患者承擔了不應該承擔的費用，多承擔的部分即為醫院、醫生、醫藥代表、藥品監管部門和生產藥品的廠商等相關單位及人員所獲得。如果藥的實際成本為藥價的30%（有專家認為有些藥僅為10%），那么患者就多等于多負擔了藥價的70%；如果再考慮醫生為患者所多開的藥品這一因素，患者的損失就會更大。這是社會財富的一種很不正常的再分配，實質上就是一部人無償地占有了另一部分人的財富。即對一部分人來說，處于高成本生存狀態，他們的經濟利益被剝奪了；而對另一部分來說，是一種不當得利，是一種不應有的占有。總之，這是一種畸形的社會收入的再分配。

二是加大人們的生存壓力。過高的生存成本嚴重影響人們的生活質量和身體素質。如中國醫師協會、中國醫院協會、北京市健康保健協會、慈銘體檢集團于2009年12月6日聯合發布了《中國城市白領健康白皮書》，該白皮書對我國31個省區、直轄市，589個城市、300萬份白領體檢數據進行了抽樣檢查，結果顯示，中國內地76%的人處于亞健康狀態，近6成處于過勞狀態，35歲至50歲的人群中，生物年齡平均比實際年齡提前衰老10年；而在造成這種狀況的眾多因素中，買房壓力成為第一壓力，其次為醫藥費用的壓力。因為高成本生存的壓力，中國人睡眠不足的現象在全世界特別突出，在德國攝影師貝爾恩德?哈格曼專門建立的通過鏡頭拍攝中國人睡姿的網站(www. sleepingchinese.com)上，那些千奇百怪的睡姿圖片反映了中國人沉重的生存壓力。

三是社會凝聚力的下降。高生存狀態必然造成社會矛盾的加深和凝聚力的下降。因為不斷上漲的價格威脅到低收入者的生存權，甚至影響到一部分中等收入者的發展權。這不僅是個經濟問題，還是一個政治問題。持續高位運行的價格給普通百姓增添了一份沉重的負擔，這個負擔不光是經濟上的，也是心理上的；不僅對眼下的生活造成困難，而且還制約了以后的發展。國家行政學院教授汪玉凱認為，現在出現了一個無形的“社會墻”，那就是由于社會收入分配差距懸殊等問題使人與人之間在經濟上產生了差距，在心理上產生了疏離。有人曾進行過匡算，1999-2009年間我國住房銷售總額為14.31萬億元，以建筑業成本為30%計，那么政府和房地產企業11年間就從居民手中拿走了10萬億元（14.31萬億元×70%）。[8]公眾的這種經濟上的巨額損失必然會影響社會凝聚力。如果公眾連基本的住房、醫療都成為愁事，或成為房奴，或因病返貧，如果他們的收入被各種形式的高價所侵蝕，那么，貧富差距縮小會成為泡影，社會階層意識會出現斷裂，甚至改革開放30多年來之不易的成果有可能葬送。如果這個問題不能出現新的轉機，給人民群眾以信心，則將威脅到和諧社會的建設。用華南師范大學副教授唐昊的話說，現在房價透支的不僅僅是今后幾十年的收入，還有再教育和投資或者創業的機會，因此也透支了社會向上發展的資本。

四是不利于經濟增長。而經濟增長放緩將使目前已經積聚起來的社會矛盾進一步加劇。其原因在于，高生存成本必然使勞動力工資出現上升壓力，而由于我國目前的競爭優勢主要在于勞動力密集型產業，可這一優勢將隨著勞動力工資成本的上升而逐漸被削弱，這一削弱在微觀上使企業（尤其是出口企業）的經營變得益趨困難，在宏觀上使出口增長放緩，從而直接影響了經濟增長速度。雖然我國政府提出要進行產業結構調整、升級，但是產業結構調整需要與一定的科研創新密切配合，而中國在這一方面還很欠缺；且即使進行調整，這一過程往往需要經過較長的時間，依靠經濟結構調整促進經濟增長至少在短期內很難奏效。進一步地，由于高生存成本的侵蝕，勞動力工資的上升不僅不能改善勞動力的生存條件，反而有可能抬高企業產品的出廠價格，形成成本推動型的通貨膨脹，由此使物價—高生存成本與勞動力工資之間形成惡性循環，使經濟增長陷入更加不利的“滯漲”局面。而滯漲局面，反過來必然又推高了人們生存的高成本，如此而陷入經濟與社會發展的惡性循環之中。

四、對高成本生存的治理

對高成本生存問題進行治理，要從根源上著手、綜合治理，具體的治理措施可從以下五個方面進行：

（一）制度構建，就是通過各種制度建設解決人們的高成本生存問題。首先是住房保障制度建設。有學者認為：“現代住房經濟學認為，政府必須提供住房保障的一個很重要的出發點，是因為住房消費在過程中存在很大的‘外部性’，在結果上有很強的‘生產性’”。[9]原因是，住房消費不僅增加了人們的認同感、歸屬感和社會的安全感，而且為生產要素中的最重要的要素——勞動要素水平的提升創造了基本條件，住房消費是現代人權的基本組成部分之一。正因為如此，一些外國政府通過行政力量和行政資源，為社會特別為低收入群體建設和提供住房，也就是為窮人的安居權“托底”。如美國政府在1973-1980年間實施了“Experimental Housing Allowance ”，由政府投資1.7億美元解決了涉及2.5萬貧困家庭的住房問題；又在1994年實行“Moving to Opportunity”計劃，解決一部分低收入的住房問題。再如香港住房供給的一半由政府完成，港府用50年的努力讓香港近一半人口安居，其中1/3入住租金低廉的公共屋村，1/6得到了政府補貼，其所得房屋低于市場價格。富裕階層的住房由市場調節，中、低收入的由政府介入。由此可見，通過住房保障制度解除了低收入的后顧之憂，也就消解了人們高生存成本中的最大一塊成本。這僅僅是住房保障制度對人們解決高生存成本的作用，其他各種制度的建設都可以為解決人們的高生存成本問題。

（二）國家職能的履行，即國家在生產領域奉行自由主義以降低高宏觀管理成本的同時，充分承擔其為公民提供公共產品、公共服務的職能。新加坡學者鄭永平在《中國為GDP 主義付出社會成本》一文中對中西方進行了比較：西方生產領域在經濟自由主義的影響下打破了壟斷，出現了經濟競爭，提高了生產效率，降低了價格，增加了產出，其醫療、教育、住房等公共產品領域由于受到社會各界的制約和批評，并未實行自由主義，而是作為公共產品向社會和公眾提供；但中國的情況剛好相反：生產領域由于受到利益集團的對抗，未能徹底打破壟斷，高價的壟斷產品使消費者利益受損；公共服務領域的自由主義卻大行其道，其政策之實行成了政府和企業暴利的來源，同時也讓消費者付出很大的壓力。鄭永平的這一分析是中肯的。公共服務本應是政府的一項不可推卸的責任，享受公共服務本應是現代公民的一項權利，這項公民權利不應受到影響。如果該放的領域因受利益集團的掣肘而未放，不該放的領域因政府利益的驅使而放了，則必然導致商品和服務的高價格，進而造成消費者高成本生存。

（三）打破壟斷。如前所說，壟斷也是造成人們生存成本高的主要原因之一，因此打破企業壟斷也是解決高價的根本原因之一。一方面，國家要退出在微觀市場的經營行為，向民營資本開放眾多投資領域，如石油、金融和醫藥等；在已經向民營資本開放的投資領域，要保證民營資本與國有資本在經營上的公平條件，不應進行區別對待，如航空業，雖然已經向民營航空公司開放，但在融資、航線開辟和航班時刻等方面，卻受到諸多羈絆，造成實際上的進入困難。另一方面，要為微觀市場的運行充分提供保駕護航的作用，因為由私人資本自主運作的市場并不意味著政府完全失去作用，恰恰相反，這時政府更需要起到充分的規范市場作用，防止諸如三鹿等奶制品企業三聚氰胺及江蘇問題疫苗之類事件的發生；但政府的監督、檢查作用又要有一定的度，而不是如山西省政府部門直接插手煤炭開采、合并等方面的經濟活動。

（四）完善道德。僅僅憑制度的建設還不足以根本上解決高成本生存問題，道德的完善和建設也是不可或缺的。首先要解決基本經濟道德缺失的問題。在基本經濟道德都沒有解決的條件下，泛泛地談道德建設是舍本逐末的。所謂“基本經濟道德”就是經濟道德的底線，這就是作為一個經濟主體必須具有的道德，如不損害他人和社會利益、不行賄受賄等等。此外，還有加強政府工作人員道德的問題，這是道德建設的重中之重，也是整個道德建設成功的保證。前述政府住房保障制度是個惠民的制度，但如果某個或某些掌握巨額房產的官員道德失落的話，就可能出現嚴重的腐敗現象，就可能使一個原本惠民的政策變成貪污之源、害民之源。所以，完善基本道德，提升高層道德，就應成為治理社會的高成本的必要措施。

（五）加強懲治腐敗和預防腐敗體系的建設。將反腐問題納入政治體系建設中，意味著反腐絕不僅僅是相關法律的出臺、一些機構的設立，而是要通過一系列相關措施的密切配合，從腐敗的預防、監管和懲治這三個環節入手，從根本上徹底治理腐敗問題。在從基礎上加強民主政治建設的同時，尤需注意對一些配套措施的立法，如官員財產公開制度，這本來是建立反腐體系中的一項最基本制度，但迄今在我國立法上卻是空白，這樣的空白格外導致反腐的難度。此外，更要注意相關措施制定后能夠得到切實有效的執行，如民主監督、官員親屬經商、官員家屬在海外的情況等等。

[1] 黃浩洋,徐蓉.藥品價格“虛高”如此厲害 撕開黑幕看藥價[EB/OL].新華網, http：//news.xinhuanet.com/news/2001-12/07/ content_152290.htm, 2001-12-07.

[2] 程捷.開戶費、臨床費、維護費，揭開藥品的回扣內幕[N].北京青年報,2000-02-11.

[3] 廖懷凌.廣州醫藥代表自爆內幕：100元藥也許只值5元[N].新快報,2001-08-15.

[4] 周凱、黃世瑾等.上海出租車漲價再引定價機制爭議[N].中國青年報,2009-10-09.

[5] 葉偉民等.從“讀書改變命運”到“求學負債累累”[N].南方周末,2010-01-27.

[6] 包勝勇.藥費為什么這樣高[M].北京：社會科學文獻出版社,2008.

[7] 范躍紅、董碧水.老百姓為腐敗和暴利雙重買單[N].中國青年報,2010-01-06.

[8] 劉斌.住房“掠走”了國內居民10萬億元的財富[N].南方都市報,2010-03-22.

[9] 陳杰：“住房保障”是一種社會投資[N].解放日報,2008-01-29.

責任編輯：潘文竹

The High Cost of Living and Its Solution

LEI Ding-an SUN Yi
(College of Economics, Qingdao University, Qingdao 260071, China)

The Chinese people are generally confronted with the problem of living at a high cost, due to such some reasons as the lack of system and morality, monopoly and corruption. The high cost of living has raised the pressure of life, distorted the distribution of fortune, destroyed the social cohesion and slowed the growth of economy. To solve the high cost of living needs to establish a system for pursuing the economic theory of a free market economy. At the same time, the government should assume its responsibilities, break monopoly and enhance the morality of the whole society.

high cost; high- cost of living; monopoly; morality

F091

A

1005-7110（2011）01-0093-05

2010-10-23

雷定安（1950-），男，甘肅省成縣人，青島大學經濟學院教授，主要研究方向為發展經濟學、理論經濟學；孫毅（1976-) ，男，山東省青島人，經濟學博士，青島大學經濟學院講師，主要研究方向為中國經濟史。