解除心病有正道

“心病”就是我們身體沒有檢查出疾病，但卻感覺異常不舒服或難受，就像身體的某個器官發生了問題。心病大部分是因為情緒波動而發生的，如生氣、悲傷、憤怒、憂郁、興奮、緊張、壓力大等。我們常聽到這樣的勸告，“別生氣、別著急，別把自己氣壞了、急壞了”。有很多古老的諺語如“氣大傷身”“心病還需心藥醫”“不以物喜，不以己悲”等，都形容情緒對身體功能的影響。

古老的經驗告訴我們，情緒會引起我們身體發生感覺異常，出現胸悶、心慌、胸痛、頭暈、腹脹、睡眠困難、食欲不振、胃痛等癥狀，嚴重時無法起床活動，生活不能自理。最常見的“心病”癥狀就是冠心病癥狀，研究顯示，80％的患者因此到心臟科就診。

我們生活在社會大環境中，難免會碰到這樣或那樣、好的或壞的事情，引起思想情緒上的波動。一般來說，這種波動在2周左右都會逐漸緩解，如果不能好轉，就需要想辦法治療。怎么治療呢，一句善意的提醒“想開點，別鉆牛角尖”可以嗎?當然能好些，“良言一句暖三冬”。但是有很多患者反映，我挺想得開的，就是前胸不舒服，跟情緒沒關系，還是心臟有問題。事實上，發生“心病”由不得患者自己，不是說想得開病就好了。“心病”也是一種疾病，只不過是我們肉眼看不到的軀體異常，需要一些外力來幫助。

醫生的治療

“心病”患者很痛苦，他們常常多次求診于不同醫院的不同醫生，得到的答復都是“你心臟挺好的，沒有問題”。由于學科知識所限，心內科醫生常無法解釋患者感覺心臟非常不舒服的原因，患者因此不相信醫生的診斷。如果醫生否定心臟病的態度不堅決，或者意見不一致，或者夸大疾病的嚴重性，就很可能加重患者的病情。醫生一些不經意的小動作，比如眨眼、咂嘴、搖頭、皺眉等，有時候會引起患者的誤解。因此，醫生在與患者交談時，表情應自然，避免讓患者感到被隱瞞病情。

患者軀體的不適癥狀是真實存在的，并非撒謊，也不是杜撰。比如焦慮經常產生可怕的軀體癥狀，胸痛或氣短不一定就是心臟病。抑郁癥也并非患者意志薄弱或懶散，患者已在盡力試圖應付。因此，即使在明確可排除心臟病的前提下，醫生也不應對患者的癥狀斷然否絕，而是給予必要的解釋和疏導。

學習減少應激影響的技巧(不用鎮靜藥物)是最有效的治療手段。對于有較多慢性癥狀主訴的患者，與一位固定的醫生定期做限時的會談，可以防止患者經常去急診。鼓勵患者練習放松的方法，例如緩慢而放松的呼吸，有助于減輕焦慮的軀體癥狀，緩解與緊張有關的癥狀(頭痛、頸部及后背疼痛)。

患者的自助

如果反復多次檢查都沒有查到心臟問題時，就要相信醫生的判斷，自己的心臟是真的沒有問題。

目前研究證實，焦慮、抑郁、慢性持續的應徼、精神緊張等，都會對心臟產生不好的影響，發生胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、心慌等癥狀。如果引起患者情緒異常的環境持續存在，最好能在一段時間內改變一下所處的生活環境。工作壓力特別大時，就要想辦法暫時脫離工作環境。

同時，要強迫鍛煉自己，比如確立一個生活目標，創造積極向上的心態，爭取與家人、朋友保持良好溝通，讓他們理解自己；家人也要主動去了解患者的想法和感受，幫助患者度過難關。千萬不要認為患者意志薄弱或在裝病。家人朋友持續不斷的支持、關心和鼓勵，是矯治“心病”的很重要的一項內容。

建立良好的生活習慣，每天堅持適當的運動，如走路、游泳、打太極拳等，保證充足的睡眠。

尋找到自己喜愛的活動或事情，學會放松和暗示方法。比如當與焦慮伴隨產生過度恐懼(例如感到心臟劇烈跳動就害怕自己是心臟病發作)時，提醒自己“我并不是心臟病發作，這是一次驚恐發作，它幾分鐘就會過去”；或者當心悸、胸悶時喝點水，和人說說話，躺著休息會兒，轉移一下注意力，都會對發作有緩解作用。