謹防腎病和心臟病聯合偷襲

琳琳早年患腎炎，由于少不更事，沒有及時治療，對醫生的囑咐也沒有放在心上，結果轉成了慢性腎炎。成年后后悔莫及，因而時時處處刻意小心。虧得遇到如今的丈夫，從談戀愛到結婚、生孩子，一路小心呵護，病情倒也沒有發展、惡化。不料想才40多歲，突然發作心臟病，差點被“閻王爺”招至麾下。琳琳只覺得自己倒霉，醫生講解才使她明白了其中的道理。

臨床發現，腎病和心臟病好像一對“難兄難弟”。因為有50％尚未進展到尿毒癥期的患者，不是被腎臟病奪去了生命，而是死于腎病與心臟的聯合“偷襲”。

腎病影響心功能

腎功能不好，會從三個方面影響心臟功能：一是血液內毒素不能及時排出，會影響心肌動力，造成尿毒性心臟病，導致心跳無力、心力衰竭等；二是不能排除體內多余的水分，使血容量增加，增加心臟負擔，造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等；三是電解質紊亂，引起致死性心率失常等嚴重后果。

蛋白尿是腎臟病的最常見表現之一，尿中出現微量白蛋白的患者，發生心血管疾病的風險比正常人高10～30倍，意味著心血管疾病進入了關鍵時期。如不進行治療，將會進一步加快動脈粥樣硬化的發展。

心病損傷腎功能

不僅腎臟功能減退會損傷心血管，心臟病患者的腎功能也會“被損傷”，兩者形成惡性循環。研究發現，心臟衰竭或心功能下降時用藥，會加重腎臟的負擔；同時，心臟收縮不力，血流減少，灌注壓低，腎供血不足，會造成腎功能下降。資料顯示，早期就有心臟疾病的患者，接下來的10年內出現腎功能問題的幾率，是正常人的3倍。

心臟病患者定期體檢，是預防腎病的關鍵。即使沒有癥狀，一般也需每年篩查一次尿常規、腎功能等。如果同時伴有高血壓、糖尿病等，則應每年定期檢查尿常規、腎功能等項目兩次以上。此外，還可以根據病情，進行24小時尿蛋白定量檢查、藥物敏感試驗、B超、靜脈。腎盂造影、腎臟CT、MRI等相關檢查。同時，腎病患者也要定期檢查心電圖，及時發現心臟病變。

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預防慢性腎病七要點

1 觀察自己尿液的顏色、性狀及量。正常尿色為淡黃、澄清，正常人一般45歲之前是不會有夜尿的，如果經常起夜、尿色異常(如紅色、醬油色等)、渾濁，甚至出現泡沫，需及時就醫。

2 每年體檢必須查尿常規。忽略此點，使相當一部分病人在發現時已為腎臟病晚期。

3 身體各個部位的感染(如口腔黏膜、扁桃體、腸道、肛周等)，均可能導致腎炎或腎病。炎癥因子或隨血液循環沉積在腎臟，或激活人體的免疫系統而致病。尤其是感冒、反復發作的慢性扁桃體炎，與腎病密切相關。

4 很多藥物都具有腎毒性，可導致腎損害。因此，有病一定要到正規醫院，在醫生指導下用藥。

5 正常成人40歲開始，腎小球濾過率以每年約1％的速度遞增，因此正常情況下，70歲的老人其腎小球率數目已減少了30％，高蛋白飲食對腎臟是負擔。

6 民間有生吞鮮魚膽可清肝明目的說法，但其引起急性腎小管壞死的報道并不少見；還有不少誤食毒菇引起急性腎衰甚至死亡的報道。因此，對于一些沒吃過的東西，最好不要輕易嘗試；除非是運動員、孕產婦或營養不良的病人，一般不建議健康人服用蛋白粉，多余的蛋白質會加重腎臟負擔。

7 糖尿病、高血壓、高尿酸血癥均可導致心、腎損害，預防的關鍵是要積極治療和控制原發病。