鄰居王嫂6歲的孩子肚子痛,根據她說的癥狀,我判斷是患上了腸蛔蟲,讓王嫂趕緊給孩子買驅蟲藥,并告訴她:“秋天正是給孩子驅腸蟲的最好季節。”王嫂不解。我解釋說:“夏季人們常生吃蔬菜、瓜果和生冷食品,是感染蛔蟲卵最多的季節。但此時幼蟲還生活在肺部或血液里,沒有到小腸,藥物并不能起到驅蟲作用。到了秋冬季節,夏季感染的蟲卵也已發育為成蟲,并且都集中在小腸內,藥物可在短時間內有效地殺死蛔蟲。因此,秋冬驅蛔蟲可以起到事半功倍的效果。”
王嫂為孩子買了驅蟲藥腸蟲清后,又問有沒有服用禁忌,該怎么吃。我告訴她并沒有什么特別的要求,只是服藥期間最好不要讓孩子吃油膩的食物。王嫂點點頭說:“我小時候,孩子姥姥給我驅蟲時,好幾天不讓吃含油的食物。可是我看了這藥品說明書,沒有要求服藥時必須禁食油類食物呀!”
我解釋道:“過去使用的驅腸蟲藥,如山道年、驅蛔靈等,由于毒性較大,在食用油類食物的情況下更易被吸收,產生全身不良反應,所以規定服藥期間一定要禁食油類食物。現在最常使用的新型驅腸蟲藥如腸蟲清、安樂士等,毒性較小,副作用較少,所以藥品說明書上也沒有規定服藥期間要禁食油類食物。
“但我仍然建議服藥期間最好忌食油膩,理由有二:其一,盡管現用驅腸蟲藥毒性較小,但吸收后仍有可能在一定程度上造成肝、腎、心功能的損害,甚至產生白細胞減少癥、剝脫性皮炎。大多數驅腸蟲藥吸收以后可產生頭痛、頭暈、惡心、肌痛等不良反應,盡管發病率很低。這些新型驅腸蟲藥均屬分子量較大的雜環化合物,食用油類食物,尤其是含油脂高的食物,會促進它們的吸收,使毒性加大。
“其二,驅腸蟲藥是利用藥物在腸道內發揮局部作用,藥物吸收增加勢必使腸道內殘留藥量減少,導致驅蟲效果下降。”
經我這么一說,王嫂終于明白了,笑著接道:“所以,為降低驅蟲藥的毒性,增強驅蟲效果,服用現在常用的驅腸蟲藥時最好也禁食油類食物,尤其是含油脂類高的食物。”