養(yǎng)生類書籍泛濫,養(yǎng)生講座頻頻出現(xiàn),特別是在一些大型社區(qū)、商場里面,各類健康講座層出不窮。其運(yùn)作模式一般都是先在媒體發(fā)布免費(fèi)講座的廣告,或者在社區(qū)發(fā)傳單,吸引人們特別是中老年人前來聽課。在這些講座中,最熱門的內(nèi)容大都和防癌、治癌、中藥使用有關(guān)。經(jīng)過所謂的名醫(yī)一番講演之后,最后不是推銷藥品、保健品就是醫(yī)療器械等產(chǎn)品。結(jié)果不僅誤導(dǎo)患者而且貽誤病情,真正能起到效果的卻很少。
除此之外,全國各地電視媒體上,養(yǎng)生類節(jié)目也越來越火爆,某知名電視臺節(jié)目編導(dǎo)宋小姐告訴記者,在制作養(yǎng)生類節(jié)目時,為了追求節(jié)目效果,通常編導(dǎo)都會要求來訪專家將藥物和治療方法說到有近100%的效果。因為擴(kuò)大的療效才更易被人接受、參考、效仿,從而引起社會反響。在這樣的前提下,一份調(diào)查顯示,養(yǎng)生保健電視節(jié)目收視率長期穩(wěn)居各類電視節(jié)目的前三位。除了央視外,全國多個省市的衛(wèi)星頻道中,開辦養(yǎng)生保健節(jié)目的有20多個。一些電視臺,養(yǎng)生醫(yī)療主題類節(jié)目占比約八成,為了提高收視率,節(jié)目組也更愿意捧紅一些養(yǎng)生、醫(yī)療明星,擴(kuò)大其影響力,聚攏固定的收視人群。
中國中醫(yī)科學(xué)院養(yǎng)生保健研究中心專家告訴記者,目前業(yè)界比較認(rèn)同的養(yǎng)生專家主要有兩類,第一類是其學(xué)歷背景是學(xué)中醫(yī)的,這部分人就是所謂“科班”出身的,他們擁有醫(yī)師證書,具備行醫(yī)資格,并在正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校工作;第二類是學(xué)了中醫(yī),也是“科班”出身的,但是可能種種原因,造成他們無法在臨床上給病人看病,沒有醫(yī)師證書,不能行醫(yī),但是這些人畢竟還是具備一定的專業(yè)知識,給老百姓談?wù)勷B(yǎng)生保健的內(nèi)容,還是有一定基礎(chǔ)的。
然而,目前從事養(yǎng)生行業(yè)的人,還有相當(dāng)一部分學(xué)歷普遍較低,缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識,也自稱是養(yǎng)生專家。這些人幾乎沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn),也沒有學(xué)過專業(yè)的中醫(yī)知識,他們有的聲稱自己有一技之長,如按摩、刮痧等,其手法主要是通過“師傅”傳授,再通過服務(wù)客人累積經(jīng)驗;有的聲稱自己研發(fā)的產(chǎn)品是祖?zhèn)鞯?,有病的治病,沒病的健身,或者研發(fā)的某某針法可以治療某某疾病,但這些都沒有經(jīng)過國家相關(guān)部門認(rèn)定,也沒有經(jīng)過正規(guī)的考核。
目前養(yǎng)生市場的混亂主要是因為有利可圖,于是很多不是搞這一行的,都開始利用養(yǎng)生保健來賺錢,謀取私利,鉆空子。例如,臺灣“排毒教父”林光常,其最高學(xué)歷是臺灣健行工業(yè)??茖W(xué)校(現(xiàn)已改名為清云科技大學(xué))電機(jī)科中專生。當(dāng)其博士學(xué)歷遭質(zhì)疑時,林光常辯駁稱:“我從美國環(huán)球大學(xué)函授遠(yuǎn)程教育學(xué)校拿到的博士不算數(shù)嗎?”然而,其所授學(xué)位并未得到美國教育部的認(rèn)可。
而京城最貴“神醫(yī)”張悟本,原是北京第三針織廠(現(xiàn)銅牛集團(tuán))的一名普通工人,自稱“北京師范大學(xué)中醫(yī)藥專業(yè)”的學(xué)歷,然而,據(jù)媒體調(diào)查,當(dāng)時這個專業(yè)國家不承認(rèn)學(xué)歷,是函授性質(zhì),不用脫產(chǎn),主要是自學(xué),開卷考試。
正是這種混亂,對這個行業(yè)造成了許多負(fù)面的影響。尤其是隨著一個個“偽養(yǎng)生大師”的倒臺,許多老百姓開始對中醫(yī)養(yǎng)生理論產(chǎn)生了懷疑,導(dǎo)致許多真正稱得上養(yǎng)生專家的人,遭遇尷尬處境。
現(xiàn)在許多養(yǎng)生專家都遇到過這樣一種情況,明明自己在使用正確的方法給病人調(diào)理亞健康,但是這個方法正好被某個“偽養(yǎng)生大師”也用過,而且這位“大師”被媒體揭露倒臺了,這時病人就會對這種方法有看法。因此,即使方法正確,若被騙子用過,一些養(yǎng)生專家在使用此方法時往往也會有所顧忌。
對于養(yǎng)生、保健產(chǎn)品,應(yīng)該有非常嚴(yán)格清晰的管理辦法。以澳大利亞為例,澳大利亞的補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品包括:草藥、維生素、礦物質(zhì)、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、芳香性植物油等產(chǎn)品。根據(jù)《澳大利亞治療物品法令1989》要求,澳大利亞治療物品管理局(TGA)負(fù)責(zé)對補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督管理。TGA對治療產(chǎn)品的重要監(jiān)督管理措施是建立并維護(hù)一個強(qiáng)大的“澳大利亞治療產(chǎn)品注冊登記數(shù)據(jù)庫”(ARTG)。所有在澳大利亞上市、進(jìn)口或出口的產(chǎn)品都在數(shù)據(jù)庫中列有詳細(xì)的信息。
根據(jù)澳大利亞法規(guī),一個產(chǎn)品的風(fēng)險大小通常取決于以下四個方面:產(chǎn)品成分中的毒性大小,產(chǎn)品是否被用作治療或預(yù)防嚴(yán)重疾病或癥狀,產(chǎn)品的應(yīng)用是否可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和產(chǎn)品持續(xù)使用或自身使用不當(dāng)是否可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。對于風(fēng)險性高的產(chǎn)品,TGA將在產(chǎn)品上市前對其安全性、有效性及質(zhì)量進(jìn)行評估。一旦批準(zhǔn),則被列入ARTG之中,并在標(biāo)簽中貼有一個獨(dú)特的數(shù)字。注冊類產(chǎn)品通常包括處方藥及非處方藥。部分補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品也屬于注冊類產(chǎn)品。
補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)在澳大利亞必須獲得生產(chǎn)許可證,并符合藥品GMP認(rèn)證有關(guān)要求。TGA的GMP檢查員將定期或不定期對這些企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查。對于國外進(jìn)口的補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品,TGA也要求進(jìn)口國生產(chǎn)企業(yè)符合澳大利亞GMP有關(guān)要求。
對于已上市的補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品,TGA主要通過以下幾種監(jiān)督管理措施來保證產(chǎn)品的質(zhì)量:有目的或隨機(jī)分析樣品有關(guān)材料,補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品不良反應(yīng)監(jiān)測,有目的或隨機(jī)抽取樣品進(jìn)行實(shí)驗室測試,快速高效的產(chǎn)品回收程序,GMP檢查和對醫(yī)藥廣告的有效管理。也正因此,澳大利亞的補(bǔ)充醫(yī)藥產(chǎn)品才發(fā)展很快。
在衛(wèi)生部首席健康專家洪昭光看來,現(xiàn)在的養(yǎng)生觀點(diǎn)總在打架,各說各的,甚至相互悖論。例如,有的說早上走路好,有的說晚上走路好;有的說往前走好,有的說倒退走好;有的說菠菜炒豆腐好,有的則說不好,有鈣沉淀。五花八門的養(yǎng)生觀點(diǎn),弄得老百姓都不知道怎么走路,怎么吃飯了。
洪昭光認(rèn)為,給養(yǎng)生專家辦證,這個道理其實(shí)很簡單。就好像駕校的教練,他自己不懂開車,怎么可能教別人呢。現(xiàn)在各類技工都要培訓(xùn)過,要有本的,養(yǎng)生專家無證上崗,說不過去。
“養(yǎng)生屬于科普教育,不能做娛樂節(jié)目,要正說,不能戲說。既然要正說,講養(yǎng)生科普的人,必須是專業(yè)人士。”洪昭光說:“而所謂專業(yè)人士,首先,要受過專業(yè)的訓(xùn)練,以營養(yǎng)學(xué)方面的專家為例,應(yīng)該是某醫(yī)院營養(yǎng)科主任,或者某營養(yǎng)所的研究人員,并且長期從事營養(yǎng)學(xué)的科研、教學(xué)、臨床。第二,還必須是專業(yè)里的專家,有一定的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和地位,在本專業(yè)得到同行們的認(rèn)可。還是以營養(yǎng)學(xué)專家為例,他必須是營養(yǎng)學(xué)會的會員、教授級別的,而不能是剛剛畢業(yè)的,沒有多年實(shí)踐經(jīng)驗的;第三,他所講的內(nèi)容要有科學(xué)根據(jù),必須做過動物實(shí)驗,有臨床依據(jù)。養(yǎng)生畢竟關(guān)系到人的生命健康,因此必須規(guī)范養(yǎng)生專家,這樣才有權(quán)威性、可靠性、可信性?!?/p>
養(yǎng)生專家如何遴選
如果把發(fā)達(dá)國家養(yǎng)生、保健行業(yè)的市場成熟度設(shè)為100%,他們在養(yǎng)生、保健品的生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管、法律法規(guī)等方面都有一套自己的運(yùn)作方法,相比我國養(yǎng)生、保健品行業(yè)的市場成熟度只有發(fā)達(dá)國家的1/4。
國內(nèi)養(yǎng)生行業(yè)魚龍混雜、泥沙俱下
近日,北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,將在全市開展健康養(yǎng)生類的科普專家遴選工作,并統(tǒng)一頒發(fā)證件進(jìn)行管理。目前相關(guān)方案已多次修改,今年一季度有望公布并向社會公開征求意見。此消息一出,立刻成為人們議論的焦點(diǎn),養(yǎng)生專家持證上崗真的能杜絕蒙事、忽悠人的江湖養(yǎng)生大師再次出現(xiàn)嗎?
現(xiàn)在老百姓在健康養(yǎng)生方面有很高的需求,對健康方面的知識也有很強(qiáng)的訴求。衛(wèi)生部門希望能有真正的專家出現(xiàn)在媒體上,科學(xué)地指導(dǎo)、引導(dǎo)老百姓。衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,之前,在政協(xié)小組討論會現(xiàn)場,就有委員提出,現(xiàn)在的中醫(yī)界非常混亂,很多人不了解中醫(yī),不了解養(yǎng)生,才出現(xiàn)了像張悟本這樣的偽專家,衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對中醫(yī)知識的宣傳,不能再讓張悟本之流鉆空子。
在相關(guān)部門眼中,目前的養(yǎng)生行業(yè)魚龍混雜,泥沙俱下,已經(jīng)到了不得不管的地步。這也正是出臺此次辦法的根本原因。那么,現(xiàn)實(shí)究竟是怎樣的狀況呢?
養(yǎng)生保健在中國有著悠久的歷史和深厚的文化積淀,特別是改革開放以來,隨著人們生活水平的不斷提高,追求自然、回歸傳統(tǒng)的需求成為養(yǎng)生、保健行業(yè)的推動力?!爸挝床 钡母拍钜褲u漸被人們所熟知。
上世紀(jì)80年代,我國養(yǎng)生保健行業(yè)主要以足療保健的形式,到90年代,人們開始關(guān)注食用保健方法,但規(guī)模普遍較小,服務(wù)比較單一。2000年之后,國外天然養(yǎng)生保健項目開始登陸我國,如韓國汗蒸、印度油療、日本巖盤等現(xiàn)代休閑養(yǎng)生和保健服務(wù)理念開始融入養(yǎng)生保健業(yè)。
國內(nèi)的養(yǎng)生保健市場門檻非常低
2006~2009年,養(yǎng)生保健行業(yè)的銷售額每年以30%的速度高速增長著,到2009年,中國養(yǎng)生、保健品市場規(guī)模已經(jīng)超過日本成為全球第二。當(dāng)年,規(guī)模最大的美國,其銷售額達(dá)到1100億;第二大規(guī)模的中國,銷售額達(dá)到911億;日本位居第三,銷售額達(dá)到860億。預(yù)計到2015年,我國保健品的銷售額將達(dá)到4500億左右。
但是與快速擴(kuò)大的需求比例形成鮮明對比的是,目前國內(nèi)的養(yǎng)生保健市場門檻非常低。數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)從事養(yǎng)生、保健行業(yè)的企業(yè)有2000多家,但投資10萬元以上100萬元以下的企業(yè)占了40%,投資超過1億元以上的只占1.45%。整個行業(yè)缺少規(guī)范。在北京西單圖書大廈,養(yǎng)生保健類的書籍?dāng)[滿書架,多達(dá)上百種,在書架前,很多人駐足翻看。一位出版人告訴記者,雖然在張悟本等事件之后,養(yǎng)生類書籍的銷量有所下滑,但它在市場上依然非常好賣。“道理其實(shí)很簡單,有需求就會有生產(chǎn)”,其實(shí),一本養(yǎng)生書籍“出爐”的過程通常非常簡單,首先就是向出版社購買書號,然后招聘一批人,上網(wǎng)摘抄,經(jīng)過拼接組合,一個月就可以出書了。而經(jīng)銷商主要的精力,都花在包裝上。
給養(yǎng)生專家辦證存在一定的爭議
面對現(xiàn)實(shí),衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,“現(xiàn)在電視上的宣講養(yǎng)生、健康知識的專家來路多種多樣,有的可能是電視臺自己找的。開展科普專家遴選工作,將對養(yǎng)生專家進(jìn)行規(guī)范管理,并向電視臺等媒體推薦這些專家,去給老百姓講營養(yǎng)如何攝入、急救等各類科普、健康知識。久而久之,我們的電視上,甚至所有的媒體上,將會由真正的專家來引導(dǎo)老百姓健康養(yǎng)生?!蓖瑫r,北京市衛(wèi)生局還將開展相關(guān)調(diào)查,了解老百姓最需要哪方面的知識,通過收視率或其他來了解老百姓對這些講座的滿意度,按照調(diào)查結(jié)果對養(yǎng)生節(jié)目作出調(diào)整。
目前,選拔工作已經(jīng)開始,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)生專家,包括中醫(yī)保健方面在內(nèi)的專家都可以報名,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行推薦,食品方面的、營養(yǎng)學(xué)方面的、臨床方面的、急救方面的各類專家都可以參與。對于當(dāng)選的養(yǎng)生專家,北京市衛(wèi)生局將給他們頒發(fā)統(tǒng)一的證件,最終由市衛(wèi)生局來對這支隊伍進(jìn)行動態(tài)的管理。
那么,新的管理辦法將給養(yǎng)生、保健行業(yè)帶來哪些改變?
為了規(guī)范養(yǎng)生行業(yè),給養(yǎng)生專家統(tǒng)一辦證,目的是好的,值得提倡。但是,要想靠這么一個措施,就杜絕蒙事、忽悠的江湖養(yǎng)生大師,不僅難度非常大,可操作性也不強(qiáng)。比如,是否能給養(yǎng)生專家辦證,本身就存在一定的爭議。我們都知道,你要想成為律師就要考取律師資格,想要當(dāng)會計就要考取會計證,而在考試之前,應(yīng)該學(xué)習(xí)哪些知識,接受什么樣的培訓(xùn),對于想要進(jìn)入這個行業(yè)的人來說都是非常清楚的。但是,到底什么樣的人,才能稱得上養(yǎng)生專家,目前沒有任何標(biāo)準(zhǔn),也沒有專門的相關(guān)政策、制度來認(rèn)定養(yǎng)生專家。在沒有標(biāo)準(zhǔn)的情況下,如何考核,如何學(xué)習(xí)就是一個問題。
另外,中醫(yī)養(yǎng)生是個比較寬泛的概念,它包括食養(yǎng)、藥養(yǎng)、針灸、按摩、氣功等各種養(yǎng)生技術(shù),到底擁有一門技術(shù)就可以,還是所有的技術(shù)均要掌握,才給“養(yǎng)生專家”辦證,這也需要具體界定。
按理說,如果只掌握一門技術(shù),難以給一個消費(fèi)者提供全面的建議,很難稱得上“養(yǎng)生專家”,頂多可以稱“按摩師”、“針灸師”等,而所有的技術(shù)均要掌握,那么考核時就應(yīng)該制定一套較為科學(xué)的流程,給每個技術(shù)制定標(biāo)準(zhǔn)才是前提。
相關(guān)養(yǎng)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺
目前,國家中醫(yī)藥管理局正聯(lián)合國內(nèi)中醫(yī)藥學(xué)界頂級專家制定“國家中醫(yī)保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”,該標(biāo)準(zhǔn)包括拔罐、刮痧,氣色形態(tài)手診,手、足、頭、耳、脊背保健按摩,足浴,藥浴等在內(nèi)的10項中醫(yī)保健服務(wù)。今后,從事相關(guān)中醫(yī)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu),必須符合首批“中醫(yī)保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”,未達(dá)標(biāo)者將不準(zhǔn)予開業(yè)。