麻黃治療失音臨床體會

紀均柱

(重慶市巫山縣廟宇鎮中心衛生院，重慶巫山404702)

麻黃具有發汗、平喘、利水之功，常用于外感風寒所致惡寒發熱、頭身疼痛、鼻塞無汗、脈浮緊等表實證或風寒外束、肺氣壅遏所致的喘咳證或水腫而兼有表證。筆者用其治療失音療效顯著，介紹如下。

失音是指聲音嘶啞，其聲不揚，甚則不能出聲為主要癥狀的疾病。為風寒熱毒外襲，客于肺系，肺氣失宣，脈絡閉阻，聲門開合不利而發病或因素體虛弱，過度言語、勞累過度等，以致肺腎陰虧，肺金不能清肅，腎陰無以濡養脈絡，聲門失健所致。

失音有虛實之分，治則也因人而異。實證當以麻黃宣肺，風寒襲肺用荊防敗毒散，風熱或風燥用銀翹散、桑杏湯加減。虛證多因高聲談唱日久、久咳不止致肺腎陰虧、咽喉失于濡養，當以蜜炙麻黃宣肺，用養陰清肺湯、百合固金湯隨癥加減以潤肺。

曾某，男，28歲，2009年11月20日初診。聲音嘶啞，講話較吃力3個月余，咽喉不痛不癢。曾多處治療，長期用西瓜霜、金嗓子等含片，不見好轉。長期從事體力勞動，除聲音嘶啞外無其它不適。為風邪襲肺，肺氣不宣，氣道受遏，金實不鳴。治以疏風宣肺。藥用麻黃15g，荊芥15g，防風15g，牛蒡子 12g，前胡 15g，桔梗 15g，薄荷 15g，連翹 20g，蘇葉 15g，蟬蛻8g，板藍根20g，蘆根20g，甘草3g。每日1劑，水煎服。服3劑后聲音嘶啞好轉，講話較前流利。效不更方，繼服3劑，聲音恢復正常，囑防感冒、忌辛辣，隨訪1年未見復發。