犬子宮套疊致陰道脫出的治療

黃 強，胡蔡生，屠曙光，饒友道，陳南光

（1.浙江省諸暨市畜牧獸醫局，浙江 諸暨 311800；2浙江省諸暨市趙家鎮動物衛生監督站，浙江 諸暨 311918；3.浙江省諸暨市東和鄉動物衛生監督站，浙江 諸暨 311834；4.浙江省楓橋鎮動物衛生監督站，浙江 諸暨 311811）

犬陰道子宮脫出是指犬分娩后，子宮的一部分或全部外翻，并脫出于陰門的一種疾病。該癥常于分娩后發生，其多由子宮收縮力不足而致，尤以年老犬多見。陰道脫出比較常見，但子宮套疊所致的病例較少見，這類病例一般需剖腹探查才能發現。

1 發病情況

雜交矮腳犬，5歲，該犬半月前因難產實施過助產。產后3 d犬陰道脫出，經數次外陰荷包縫合治療患犬子宮仍脫出陰道外。

病犬無食欲，時常嘔吐，體溫39.2℃，呼吸較急促，心跳加快，精神不安，不斷努責，腹壁緊張，觸診腹部，患犬有抗拒表現。脫出物瘀血、水腫，被患犬自身咬破了一小部分。外陰脫出物經整復不能還納，遂行剖腹切除。

2 手術

速眠新Ⅱ號（846合劑）注射液0.6mL（每千克體重0.08～ 0.1 mL）全身麻醉。患犬仰臥保定于手術臺上，四肢用繃帶固定。腹部中線臍后至恥骨前緣常規剃毛、消毒，切開皮膚后，于腹白線鈍性分離皮下組織和肌肉組織并充分止血。剖腹后發現兩側子宮角套入陰道內，術者握住兩側子宮牽引用力，助手自陰道外頂住子宮頸推行助力，將子宮角復位，但子宮頸非常腫脹，不能復位，故施子宮全切術。

在子宮體常規固定全切后，陰道內適當撒布利復平粉劑，用羊腸線連續縫合創口，并結節縫合幾針；腹膜和肌層連續縫合，加固幾針；皮膚用絲線結節縫合，并留出引流位置，用消毒紗布覆蓋術部，并扎住四角固定，以保護切口，防止感染，隨后在其上涂布5%碘酒溶液，肌注蘇醒靈0.8 mL（每千克體重0.15 mL）恢復蘇醒。

術后禁食、禁水1d，觀察其大小便等情況，據此判斷腹腔內容物復位情況，然后逐步恢復喂食，增加營養，并以抗菌、消炎、止血、補充體液、補充營養為治療原則，用林格氏液、替硝唑、派斯特、ATP、VC、VB6、肌苷等連續注射7 d，同時喂補中益氣湯7帖，補中益氣湯早、晚用20 mL注射器灌服。

3 體會

3.1 老齡體弱犬發生難產時，不能強行助產。助產過程中一定要使用滑潤劑，且助產要緩慢有進有退地進行，忌粗暴牽行。

3.2 在腹腔內進行復位時，應內牽外推結合，適度用力，協調一致地進行。

3.3 作連續縫合時，結頭兩側應結節縫合加固幾針，以切實有效地防止滑脫。

3.4 保護好腹部術口，防止感染，防止犬自咬創口。防犬自咬可用嘴套或伊麗莎白頸圈，也可用舊棉毛褲自制防護裝制，其防護效果也很好。

3.5 術后限制患犬運動，其上下臺階時，應注意防止創口開裂。