賽霉安散局部治療在剖宮產術后切口感染 28例效果觀察

江絮萍

(武警福建總隊醫院,福州 350003)

切口感染是剖宮產術后常見并發癥。2006年 5月 ～2010年 5月,我們在 28例剖宮產術后切口感染患者的治療中應用賽霉安散,效果較好。現報告如下。

臨床資料:剖宮產術后切口感染患者 56例,年齡 18～42歲;肥胖 35例,貧血 5例;其中符合剖宮產醫學指征者 40例,社會因素剖宮產 16例;初次剖宮產 52例,二次剖宮產 3例,二次以上 1例;手術時間延長 7例,發生滯產及胎膜早破11例,羊水污染 9例。將患者隨機分為觀察組和對照組各28例。

治療方法:對照組常規乙醇消毒換藥,蓋無菌紗布,創面未做特殊處理。觀察組感染切口于常規消毒后,表面噴灑賽霉安散,敷無菌紗布,1 d換 2次,直至完全愈合。記錄兩組切口愈合時間。統計學方法:采用SPSS10.0軟件。組間比較行t檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

結果:觀察組切口愈合時間為(9.2±3.2)d,對照組為(15.6±3.1)d,兩組比較,P＜0.01。

討論:通常剖宮產術后切口感染的治療,是以局部換藥為主。本資料顯示,觀察組局部應用賽霉安散后,切口愈合時間較常規換藥的對照組明顯縮短。常規換藥方法使用創面紗布敷料,雖可使切口創面干燥、脫水,但在痂皮中可混有部分表皮細胞,這些細胞被迫移向干燥的皮下深處,從而延長創面愈合時間,不利于創面修復。

賽霉安散由石膏(97.5%)、冰片(2.4%)、朱砂(0.1%)組成。冰片辛、苦,微寒,可清熱解毒,燥濕止痛;石膏苦、寒,可清熱解毒,具有生肌、斂瘡功效;朱砂甘,微寒,可清心解毒,治療瘡瘍腫毒。諸藥合用共奏清熱燥濕、涼血解毒之功效。現代藥理研究認為,其作用機制有以下幾點:①可顯著抑制急性炎癥,此作用可能與其所含的石膏、冰片有關。②可促進蛋白凝固,使藥物與黏膜、潰瘍的組織蛋白形成一層機械的保護膜,從而起到收斂作用,促進肉芽組織增生。③通過促進局部神經末梢蛋白質沉淀,可產生局部麻醉、止痛效果。④有顯著的止血作用。