自制冰袋冷敷對產后會陰腫脹與疼痛的作用

俞玉蓮

(上海市浦東新區人民醫院，上海 201200)

會陰富有靜脈叢，妊娠期局部充血，分娩時經過長時間產程及胎頭壓迫，局部缺血、缺氧、水腫;分娩時因會陰撕裂或會陰切開(以側切為主)縫合后，于產后3 d內出現局部水腫、疼痛，成為影響產婦產后恢復及母乳喂養的不利因素[1-2]。為了減輕產婦痛苦，尋求一種更有利于產后傷口恢復的方法，我們用自制冰袋對 247例產婦會陰傷口冷敷，效果滿意。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 按分娩順序隨機選取 2010年 1—6月在我院自然分娩的產婦493例，觀察組 247例，會陰側切169例，直切2例，會陰自然撕裂Ⅰ°73例，Ⅱ°3例，產婦平均年齡(24.5±4.9)歲，孕周平均(39.6±1.9)周，總產程平均(6.02±3.28)h，新生兒體重平均(3 399.7±455.8)g;對照組 246例，會陰側切 176例，直切3例，會陰自然撕裂Ⅰ°66例，Ⅱ°1例，產婦平均年齡(24.39±4.70)歲，孕周平均(39.5±1.5)周，總產程平均(5.85±2.76)h，新生兒體重平均(3 274.5±433.7)g。兩組產婦在年齡、孕周、總產程、新生兒體重及縫合方法等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 會陰切開及縫合方法 嚴格按規范要求執行，并采用強生快薇喬可吸收縫線行皮內縫合術。觀察組與對照組的會陰切開及縫合均有專人操作，術后會陰護理由小組助產士專人操作。

1.2.2 治療方法 會陰傷口的護理:對照組產后用0.02%呋喃西林溶液擦洗會陰，2次/d，共 3 d;觀察組:在這基礎上采用自制軟冰袋冷敷，根據會陰傷口的特點，冰袋選用回收的規格為長14.2 cm、寬8.1 cm的100mL PVC輸液袋，為防止0℃以下形成固體冰塊，選用75%乙醇50mL加水50mL混合液作為內充物制成軟冰袋(為了便于區別，混合液中加入紅色墨水)，置于冰箱的冷凍室內備用。……