急性白血病患者化療期間預防感染的護理指導與管理

吳慧群

(同濟大學附屬第十人民醫院，上海 200072)

急性白血病是血液系統惡性克隆性疾病，其起病急，進展迅速，病死率高。化療是治療急性白血病的有效方法，但化療藥物在殺傷白血病細胞的同時，也殺傷正常粒系細胞，造成粒細胞減少，甚至粒細胞缺乏，患者易出現感染。化療期間一旦發生感染，就會影響化療計劃的順利進行，嚴重者導致白血病患者死亡。現對急性白血病患者化療期間預防感染的護理指導與管理報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2009—2010年我院血液內科住院的急性白血病患者 134例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組74例，男40例，女34例，平均年齡(44.3±7.2)歲，其中急性淋巴細胞白血病(ALL)55例，急性非淋巴細胞性白血病(AML)19例。對照組60例，男34例，女26例，平均年齡(46.8±6.9)歲，其中ALL 45例，AML 15例。兩組患者的診斷均經骨髓細胞學以及病理學確診，診斷符合目前國內診斷標準[1]。兩組患者在性別、年齡和病種等方面比較差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組化療期間及療程前后采用血液科常規護理，對于發生感染者采用相應的護理措施;實驗組患者除給予血液科常規護理外，在化療開始前即采用針對預防感染的護理管理措施。

1.2.1 健康教育 首先應與患者及家屬進行有效的溝通，建立良好的溝通關系，調整好患者及家屬的心態，提高患者對治療和護理的依從性，樹立起戰勝疾病的信心。化療前進行有效的健康教育，包括采用的化療方案，藥物的不良反應及注意事項，注意預防感染。……