急性白血病患者化療期間預(yù)防感染的護理指導(dǎo)與管理

吳慧群

(同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院，上海 200072)

急性白血病是血液系統(tǒng)惡性克隆性疾病，其起病急，進展迅速，病死率高。化療是治療急性白血病的有效方法，但化療藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時，也殺傷正常粒系細(xì)胞，造成粒細(xì)胞減少，甚至粒細(xì)胞缺乏，患者易出現(xiàn)感染。化療期間一旦發(fā)生感染，就會影響化療計劃的順利進行，嚴(yán)重者導(dǎo)致白血病患者死亡。現(xiàn)對急性白血病患者化療期間預(yù)防感染的護理指導(dǎo)與管理報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2009—2010年我院血液內(nèi)科住院的急性白血病患者 134例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組74例，男40例，女34例，平均年齡(44.3±7.2)歲，其中急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)55例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病(AML)19例。對照組60例，男34例，女26例，平均年齡(46.8±6.9)歲，其中ALL 45例，AML 15例。兩組患者的診斷均經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)確診，診斷符合目前國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患者在性別、年齡和病種等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組化療期間及療程前后采用血液科常規(guī)護理，對于發(fā)生感染者采用相應(yīng)的護理措施;實驗組患者除給予血液科常規(guī)護理外，在化療開始前即采用針對預(yù)防感染的護理管理措施。

1.2.1 健康教育 首先應(yīng)與患者及家屬進行有效的溝通，建立良好的溝通關(guān)系，調(diào)整好患者及家屬的心態(tài)，提高患者對治療和護理的依從性，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。化療前進行有效的健康教育，包括采用的化療方案，藥物的不良反應(yīng)及注意事項，注意預(yù)防感染。……