佳木斯地區種植義齒認知度調查研究

王 丹,宋任游,平玉卓

(佳木斯大學口腔醫學院,黑龍江 佳木斯 154002)

種植義齒是把與人體有良好組織相容性的純鈦種植體通過手術植入頜骨內,經過一定時間骨整合后獲得固位支持的修復體,是一種新興的口腔修復方式,被譽為“人類的第三副牙齒”。從它的出現經過70年的迅速發展,為口腔義齒修復提供了更加廣泛的適應證和更為良好的修復效果,也為群眾增加了可選擇的口腔義齒修復種類。在我國從二十世紀80年代開展種植義齒以來,近年來,我國經濟發展迅速,人民生活水平不斷提高 ,種植義齒的應用率逐漸提高,由于其價格較普通義齒昂貴,修復時間相對較長,風險相對較大等。因此,在我國的普及程度還遠遠落后于國外。種植義齒作為新興技術其優點較為顯著如:無牙體預備不損傷天然牙,固位、穩定性好,戴入后感覺舒適,但由于是新興技術還不被群眾所完全了解。本論文對佳木斯地區群眾就種植義齒的優點、療效及過程進行問卷調查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法抽取2011年在我院修復科進行常規體檢的成年人共 379例,其中男 210例,女 169例,平均年齡(41.2± 3.6)歲。

1.2 種植義齒認知度調查問卷

問卷調查表中包括:被調查群眾基本情況,對種植義齒的了解包括:①種植義齒的適應證;②種植義齒的操作過程及恢復期時間;③種植義齒的美觀程度;④種植義齒的固位功能;⑤種植義齒的咀嚼程度;⑥種植義齒的舒適性。各型內容從高到低分為熟悉、了解、知道及不知道。調差情況如表1。計算認知度是以知道以上程度者(包括知道)所占人數的百分比。所有內容均由本人填寫。

2 結果

認知度調查情況:380例均完成調查問卷,調差情況見表1,調查人群中大部分人對種植義齒有一定的了解,得出在佳木斯地區群眾對于種植義齒的認知度較高。

表1 佳木斯地區群眾對于種植義齒的認知度

3 討論

種植義齒是以骨支持式為主的義齒,其優點為在治療時不會損傷剩余的天然牙,并且能模擬天然牙發揮最高的咀嚼效率,恢復咀嚼效能,是目前為止既能兼顧美觀又能發揮功能的義齒[1]。但據調查所知,有20%的市民并不了解種植義齒,甚至根本沒有聽說過[2,3],雖然這項技術現已發展成熟,但能接受的患者畢竟還是有限的。

造成這種現象的原因主要有以下幾點:

首先,種植義齒的宣傳力度不夠,醫務人員不僅有治病救人的義務,還應有醫學宣傳的義務,所以作為醫務人員應該利用多種渠道如:媒體、進社區、開展義務宣傳日、定期信訪等等方式來宣傳此技術,使更多的人知道、了解、熟知,并接受種植義齒。其次對身體是否有害不了解,種植義齒的材料主要為純鈦,該材料質輕,具有良好的生物相容性和生物安全性 ,并且無過敏、無毒性,對人體完全無害[5,6]。并且目前國內外較常使用的種植系統多達上百種,其5年成功率都在90%以上[4]。其實只要嚴格掌握患者的適應證和禁忌證,規范的操作,合理的設計,正確的使用,定期復查,就能確保其成功率,確保其能行使功能。最后是費用問題,目前多數人能接受的種植義齒價格是10000～ 12000元 /顆,但是國內的種植義齒的價格都高于此,并且大多數進口的種植義齒的治療費都超過了16000元 /顆。所以只有收入較高的人群和經濟發達地區的人群才能接受種植義齒。因此,為了讓更多的人群接受種植義齒,應當降低種植義齒成本費用,國家政府應更加重視醫療事業,加大醫療的投入,提高醫療的報銷率 ,增加義診率,降低自費醫療的費用。

目前國內修復的現狀是:活動義齒和固定義齒廣泛應用。活動義齒的主要優點是摘戴方便、價格低廉、磨除牙體組織少等,但其在口內的異物感很重,并且影響發音,咀嚼效能低下,所以選擇活動義齒的人群主要是老年患者,天然牙條件不好,不愿破壞天然牙,或是經濟狀況不佳的患者。而固定義齒的優點是美觀、堅固、咀嚼效率高、異物感小等,其缺點最主要是必須磨除缺隙兩端的天然牙的牙體組織,給患者帶來不必要的痛苦,所以選擇固定義齒的人群主要為年輕患者,對美觀要求較高的人群。

而種植義齒雖在我國發展起步較晚,但技術相對成熟,其固位效果很好,并且形態自然、美觀逼真,對牙槽骨的吸收和萎縮起到良好的抑制作用,并可用于解決某些常規義齒無法解決的病例,因此已經有越來越多的人認知、接受,并且正在進行種植義齒的修復。隨著經濟水平的提高,人民生活質量的提高,種植義齒的發展前景非常樂觀 ,應大力宣傳 ,積極推廣。

[1]Eckert SE,Koka S,Wolfinger G,et al.Survey of implant experienceby prosthodontists in the United States[J].J Prosthodont,2002,11(3):194

[2]宋治鋒,丁栽雄,張莉萍.失牙患者對種植義齒認知情的分析[J].廣東牙病防治,2003,11(3):226

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[4]Kawazoe T.Introduction of Japanese Society of Oral Implantology[J].Int Journal Oral Sci,2009,1(1):13

[5]賈保軍,呂新海,黃征,等.種植牙修復牙列缺損30例臨床效果觀察 [J].中國口腔種植學雜志,2009,14(2):84

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