History:艾滋病三十年

1981年6月5日，美國亞特蘭大疾病控制中心在《發病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協和醫院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發現艾滋病。直至今日，艾滋病已出現整整30年。在中國，艾滋病的傳播歷史也有26年。

30年過去了，雖然人類為了抗爭艾滋病毒已耗資數十億美元，但世界仍然沒能從艾滋病的陰影下得到喘息。人類對于艾滋病以及艾滋病人仍然存在著諸多誤解，只要這些誤解存在，對抗艾滋病依然困難重重。

艾滋之殤

目前，全世界艾滋病流行現狀十分嚴峻，特別是在非洲和亞洲地區。中國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的傳播呈快速上升趨勢。截止到2010年8月，累計報告艾滋病病毒感染者總數為361 599人，包括艾滋病病人127 203例和死亡報告65104例。同性傳播和異性傳播表現出多年來逐漸增長的趨勢。同性傳播的比例從2006年的2.5%增加到2007年的3.4%。2008年達到5.9%，2009年為8.6%。從2010年1月到8月升至7.1%。異性傳播從2006年的30.6%增加到2007年的38.9%。在2008達到40.3%，在2009年達到47.1%。從2010年1月到8月升至53.8%。母嬰傳播在1.3%到1.5%之間波動。累計的艾滋病病毒感染者中30.1%為女性。按照國際通行的標準，就感染率而言，中國尚處于艾滋病低流行期。但由于我國人口基數大，艾滋病病毒感染者的絕對數很大，艾滋病防治形勢不容樂觀。

艾滋病是一個健康問題，同時也是一個全球關注、關系到社會穩定、經濟發展和民族興衰的重大問題。艾滋病對個人、家庭、社會以及國家都造成了不可忽視的危害，并且其危害的嚴重性已經被眾多國家和政府認識到。控制艾滋病流行的有效措施若得不到切實落實，必然會給全人類以及整個人類社會帶來嚴重的后果。

◇生命與家庭的“被剝奪”

從個人的角度來說，艾滋病究竟會造成哪些危害？第一位的就是殘害人類的生命，降低家庭生存質量。艾滋病病毒感染者一旦發展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，直至被奪去生命。

除了生命的殘害，艾滋病感染者及家屬在心理上承受著來自各方的壓力。艾滋病和其他疾病不同的是，感染者及其家庭因此被污名化，遭受歧視。艾滋病病毒感染者很容易受到社會的歧視，而且很難得到親友的關心和照顧。社會對艾滋感染者及病人的種種歧視態度也會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負沉重的心理負擔。我們一直強調不要歧視艾滋病感染者，特別是不要歧視那些由于自己的行為而感染艾滋病的人，但人們能做到嗎？我覺得這個路還很長，轉變大多數人的觀念不是一朝一夕可以實現的。

另一方面，艾滋病還會加重家庭經濟負擔，使家庭經濟陷入窘境。因為多數艾滋病感染者及病人處于養家糊口的年齡，往往是家庭經濟的主要來源。但是在發病前和發病后，他們有可能部分或全部喪失勞動力，再加上周圍人對艾滋病的恐懼和歧視，相當多的感染者都失去了工作。當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫藥費時，其家庭經濟狀況就會很快惡化。據北京的調查，一個艾滋病人接受包括抗病毒在內的治療，一年醫藥花費為8萬多元。艾滋病的治療費用遠遠超過了人們的平均收入水平。

◇被“污名”荼毒的心靈

艾滋病患者被歧視的現象，也非常普遍。河南某艾滋病猖獗的縣委辦公室負責人曾發表過“艾滋病人不是人，是鬼”、“疫情信息會成為境外反華勢力詆毀中國形象的口實”的言論。在這樣的輿論氛圍下，一些醫院甚至拒絕為艾滋病人提供治療，同時學習、就業的大門也對艾滋病患者關閉。越南勞動部曾出臺相關文件，規定艾滋病感染者不能從事7種職業，如理發、兒童保育員等。

不公的對待讓艾滋病患者逐漸“被污名化”、“被邊緣化”、“被排斥”，他們不僅要面對人們的冷漠，更要遭受世人的“白眼”。艾滋病患者長期生存在這種環境之中，很容易滋生出一定的消極情緒，甚至產生出悖離社會規范的行為傾向以及報復社會的行為。因此，艾滋病人群中醞釀著不安定因素的最大原因，在于他們心靈的傷痛，認為自己是被社會拋棄的異類。面對自己甚至是家人所遭受的不公正待遇乃至歧視，他們能夠做的，往往是對社會深徹骨髓的仇恨，或者設法爆發壓抑于內心的仇恨去報復社會。

政府和社會應該通過各種宣傳、教育手段更正人們對于艾滋病的偏見，將艾滋病患者還原成一個需要關懷理解和救治的病人，而不是一個在道德上應該受到譴責的人。與冷漠與污名相比，艾滋病患者更需要被同情，被關注，被尊重。

◇經濟發展的“攔路虎”

艾滋病對宏觀經濟的影響應包括直接影響和間接影響，直接影響是指艾滋病患者的治療費用，間接影響是指由于勞動力的損失而減少的對經濟的貢獻。

艾滋病的蔓延會給一些發展中國家帶來毀滅性的打擊。以烏干達為例，該國因為國內1/3的勞動力是艾滋病病毒感染者，國民生產總值已下降了30%；曾經號稱亞洲四小龍之一的泰國，由于艾滋病的快速傳播，全國經濟損失高達85億，國內生產總值降低20%。美國前總統克林頓曾在清華大學發表演講闡述艾滋病的蔓延對中國經濟發展所將帶來的沖擊時說：“中國現在有20萬人已經脫貧，你們是世界上第四大貿易國，也是第四大外國直接投資的接受國。中國正朝一個好的方向發展，報章的標題都充滿希望，未來是光明的。但是，如果有1500萬到3000萬人得了艾滋病的話，就將讓你們的經濟成果毀于一旦。”

據專家分析指出，中國艾滋病感染人群的年齡主要集中在20歲~49歲，這些成年人是社會的生產者、家庭的撫養者、社會財富的創造者。而艾滋病剝奪了這些人的勞動能力，削弱了社會生產力，減緩了經濟增長。以云南省統計的艾滋病病人平均死亡年齡(28.4歲)和中國人平均勞動年齡(59.7歲)及每人每年創造的社會財富(1.5萬元人民幣)計算，一個人因感染艾滋病而減少創造財富所造成的社會經濟損失約47萬元人民幣。

清華大學公共管理學院社會政策研究所所長景軍教授曾經警告：“中國艾滋病病毒感染者至少有80%生活在農村，如果不能加大防治力度，這些艾滋病病毒感染者就會病情惡化，并且馬上變成艾滋病病人。而由于醫藥負擔沉重，一個病人會使兩三名人口變成赤貧。”

艾滋病發病人數增多也將使衛生部門在醫護人員培訓、增加病床、經費投入等方面面臨越來越大的壓力。據測算，中國要開展全國范圍的干預，需投資7.2億元到14.4億元，遠遠高于目前的投入。

◇威脅兒童的“殺手”

根據聯合國兒童基金會提供的數字，截至2003年，全球18歲以下的艾滋孤兒達到1500多萬，15歲以下的艾滋病患者或者病毒攜帶者已突破210萬。還有數以百萬計的兒童生活在有艾滋病患者的家庭中。艾滋病，正摧殘著世界未來的花朵。

艾滋病家庭的兒童問題，已經迫切地擺在面前。積極應對這一社會問題，關系到社會的未來。生活在有艾滋病患者的家庭中，兒童的方方面面都會受到影響，譬如他們的情感狀態、心理健康和身體發育。

在有艾滋病患者的家庭中，食品消費平均下降40％，致使兒童面臨營養不良和發育遲緩。因為衣食所迫，還有一些孩子不得不搬到親戚家住。調查發現，所有這些孩子都飽受歧視，心理負擔沉重，而其中女孩比男孩感情更脆弱。此外，在津巴布韋東部進行的調查發現，在家人身患艾滋病后，家庭收入和資產急劇減少，迅速增加的醫療費用使得家庭經濟狀況雪上加霜。由于經濟壓力，家人患艾滋病的兒童，尤其是女孩，被迫輟學，承擔主要家務勞動或打工掙錢，并經常從事高危工作及面臨被人剝削的危險。這樣，孩子們便失去了本來應該享有的受教育和享受美好童年時光的權利，也失去了參與社會、宗教及體育文化活動的機會。這些基本權利的喪失意味著，這些兒童實際上已沒有童年生活可言。

艾滋病還使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦。近年，中國關心下一代工作委員會和聯合國兒童基金會，在中國部分地區對父母一方或雙方因艾滋病去世的兒童進行了一項調查。該調查發現的問題令人深思。此次調查涉及231名孤兒。其中，父母雙亡的32人，母親亡故的61人，父親亡故104人，父母一方亡故而另一方離家不管孩子的有34人；其年齡在11歲~14歲之間者占70％；家庭年收入不足1000元者有140人，家庭年收入在1000元~2000元者有57人。

在調查中，有145個孩子表示，在父母生病后感到擔心、恐懼和痛苦，但其中只有20％的人向別人請教該怎么辦。有188個孩子認為，父母去世給他們帶來了痛苦。有75個孩子說，父母去世后，他們很難入睡，經常做噩夢。有123個孩子承認父母去世使他們心情和性格發生了變化，老想哭，愛發呆，愛發火，不想與人交往等。

該調查還顯示，父母去世，對于其尚未成年子女的一個直接影響是，他們成了家庭生活重擔的承擔者。有102個孩子說，父母去世后他們的家務勞動更多了。在父母去世后，這231個孩子中有173個仍在上學，57個沒有上學，1個沒有填寫問卷。在上學的孩子中，沒有因家庭變故影響學習成績的有91個，學習成績變差的有42個。有132個孩子與同學的關系沒有發生變化，有32個變得更好了，有18個減少了與同學的交往。57個孩子沒有上學的主要原因有兩個，其一，家庭變故使他們上不起學；其二，他們必須幫助家里干活。

除此之外，世界兒童還面臨著感染艾滋病病毒的危險。聯合國兒童基金會于2007公布的報告指出，盡管全世界在防止艾滋病病毒通過母嬰傳播方面取得進步，但2006年間世界上每天仍有超過1000名兒童受到感染。雖然撒哈拉沙漠以南地區的納米比亞、南非等一些國家在2004年和2005年增加了對患病母親的治療，但全世界在2006年仍有41萬至66萬名年齡在15歲以下的兒童感染艾滋病病毒，他們中大多數人在胚胎時或剛出生就受到感染。

MSF的醫療協調員Wilson曾指出，近些年來，雖然用于成年人HIV診斷測試和抗AIDS藥物方面已經取得了長足的進步，但卻缺乏對那些染上HIV的兒童進行診斷和治療的簡單工具。大約有一半的兒童在感染艾滋病后不到2歲就會死去，加上缺乏適當的診斷方法因而死亡率非常高。目前也存在少數幾種為兒童而設計的藥物治療方法。大多數情況下，適合成年人服用的藥物可以以糖漿的形式給兒童服用，但對兒童使用的劑量和療效卻不得而知。每個成年病人每年的治療大約花費200美元，但用于兒童的治療最便宜的也要1300美元之多。

艾滋病大事記

◇世界艾滋病大事記：

1981年，首次報道艾滋病病例。

1983年，法國科學家鎖定了致病的人類免疫缺陷病毒（HIV）。

1986年，人體免疫缺陷病毒（HIV）被多個國家的科學工作者定義為艾滋病病毒。

1988年，12月1日世界衛生組織首次將這一天定為每年的世界艾滋病日。

1990年，美國殘疾人法生效，規定在公共設施和工作場所歧視艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人違法。

1991年，紅絲帶成為關注艾滋病防治問題的國際性標識。

1996年，美籍華裔科學家何大一公布其研制出的“雞尾酒療法”。

1997年，巴西成為第一個通過公共衛生系統免費為艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者提供治療的發展中國家。

1998年，科學家開始進行艾滋病疫苗的第一次大規模人體測試。

1999年，研究人員在非洲黑猩猩體內發現艾滋病病毒。

2001年，醫學界研制出治療艾滋病的基因藥物。

2004年，因為發現大批演員感染艾滋病病毒，美國不良電影業停業60天。

2005年，全球艾滋病病毒感染者人數達3860萬，死于艾滋病的人數有2500萬。

◇中國艾滋病大事記：

1985年，中國宣布第一例因艾滋病死亡的病例。

1986年，中國官方第一次出現有關中國公民艾滋病病毒陽性的報道。

1987年，中國報道第一例13歲的中國血友病患者感染艾滋病死亡。

1992年，中國衛生教育研究所宣布在北京開設一條艾滋病熱線。

1994年，衛生專家們認為中國已經進入了一個艾滋病病毒由高危人群向外擴散的階段。

1998年10月1日，中國有關獻血的第一部法律生效。

1999年，衛生部規定了艾滋病病人的隱私權，醫療機關不得拒絕為艾滋病病人進行治療，艾滋病病人應當享有工作學習和參加社會活動的權利，應當允許艾滋病病毒感染者結婚。

2003年12月1日，溫家寶總理到地壇傳染病醫院看望3名艾滋病病人。

2004年11月30日，胡錦濤總書記來到專門診治傳染性疾病的北京佑安醫院考察。

2006年3月1日，我國開始施行《艾滋病防治條例》。