控制病媒生物 降低傳染病發生概率
——病媒生物控制標準專業委員會巡禮

在病媒生物控制標準專業委員會的工作成果中，有一項十分特殊，因為這項工作結束了一個歷史。

《病媒生物預防控制管理規定》就是這項工作的主要成果。病媒生物控制標準專業委員會秘書處受衛生部疾控局（全國愛衛辦）委托，組織病媒生物專業相關專家起草，由全國愛國衛生運動委員會和衛生部聯合下發，2010年1月1日起已經正式施行。

該規定中有兩條明文指出，“醫院、賓館、機場、港口、火車站、汽車站、交通工具等人員集中的場所和食品生產經營單位、建筑工地、農副產品市場、廢品收購站、垃圾轉運站、垃圾處理場、糧庫等易招致或者孳生病媒生物的場所，要指定人員負責病媒生物的預防控制工作，并設置病媒生物防范和消殺設施；城鎮建設規劃要包括治理蚊蠅孳生地等病媒生物預防控制工作，建筑物管線、市政管井和下水道系統要設有防范病媒生物侵害的設施。”

《病媒生物預防控制管理規定》的制定，結束了我國病媒生物控制工作缺乏國家層面法律依據的歷史。

當然，除了這項特殊成果，在生活中，也經常看到病媒生物控制標準專業委員會的身影。

為了保障奧運會病媒生物控制工作，他們受衛生部疾控局（全國愛衛會）的委托，承辦了三期迎奧運病媒生物防制培訓；為了防止汶川地震災區媒介生物性傳染病的暴發流行，他們協助全國愛衛辦組織專家對災區病媒生物控制方法和技術要求進行論證，以確保震后病媒生物控制用藥科學有效；他們還協助全國愛衛辦制定病媒生物控制工作“十一五”規劃，組織專家編寫《病媒生物防制指南》一書，全力為業務主管司局提供技術支撐和技術服務；在前段時間被媒體熱議的“蜱蟲事件”中，委員們的詳細解說對普及公眾蜱蟲知識也功不可沒。

在這期的巡禮專欄中，我們將帶著讀者走近病媒生物控制標準專業委員會。

而要更好的了解它，就要從各種蟲子說起。

北京市賓館蟑螂侵害率已達100%

病媒生物（如鼠、蚊、蠅、蟑螂、螞蟻、跳蚤、虱子、蜱、螨等）是一類危害人體健康，影響環境和人們生活的有害生物。

第三，構建“三多”營養培訓模式，即由神經內科、膳食營養科、康復科組建多學科師資團隊進行相關專業的培訓；還因人而異，不同層次醫護人員制定不同的學習計劃。“兩年多來，培訓在面授、微信、病例討論等途徑中進行得井井有條。”劉延錦總結。

我國現有鼠類180種，蚊類約350種，蠅類1386種，室內蟑螂19種，蚤類520多種，螨類534種，蜱類110種。目前傳病的嚙齒類動物有79種之多，涉及鼠疫、腎綜合癥出血熱、鉤端螺旋體病、鼠型斑疹傷寒等24種疾病。在20世紀末，鼠疫、出血熱、瘧疾、登革熱和登革出血熱等媒介生物傳染病在我國及世界范圍內呈現死灰復燃、擴大流行的趨勢，一些新發蟲媒傳染病也不斷被發現，現已成為影響我國人民生命安全的重大健康問題，成為我國衛生防病工作的重中之重。

病媒標準審定

鼠源性疾病和蟲媒病多為傳染性疾病，能給社會穩定帶來重大影響，控制不當，不僅會給居住城市的群眾生命造成威脅，嚴重影響城市的經濟發展，而且極易成為社會動蕩的誘因，是城市健康安全的重大隱患。

1996年發生在印度的鼠疫，2001年東南亞登革熱的流行，2002年我國廣東大范圍的登革熱流行以及美國各城市遭受的炭疽生物恐怖襲擊等等。病媒生物作為許多病菌的媒介或載體，具有易于制作、傳播和擴散烈性傳染病的特點，特別是一些生物制劑是蟲媒病原體，往往能造成大范圍影響。

從我國目前的現狀看，城市中常見鼠種——褐家鼠和小家鼠已成為出血熱的主要帶毒鼠，登革熱的主要媒介蚊種——白紋伊蚊正日益成為我國許多城市的常見種，蚤、蜱、螨等病媒生物對城市健康安全的潛在威脅亦不容忽視。

病媒生物除了帶來疾病的傳播外，其危害還表現在騷擾人們的正常生活。如蚊子等吸血性害蟲對人的叮咬吸血，蟑螂、螞蟻等在人們居住環境中大量孽生繁殖，棲息于家用電器，櫥柜等各類場所，影響了群眾的健康生活質量，給人們生活帶來了許多困擾和不便。

以北京市的蟑螂危害為例，近十年來，北京市蟑螂的侵害日益嚴重，其擴散發展的勢頭非常迅猛，已由最初僅侵害賓館、餐飲店、食品加工等特殊行業而蔓延至機關、學校等一般單位和居民家庭。

調查顯示，北京市特殊行業蟑螂的侵害率高達87%，其中賓館侵害率為100%，醫院侵害率為88%，中小餐館侵害率為72%，而居民家庭的侵害率也高達70%。蟑螂的危害已成為困擾首都群眾健康生活，受到社會廣為關注的熱點問題。

控制病媒生物目前是最有效手段

控制病媒生物是目前防制媒介生物性疾病暴發流行的最有效手段，需要相應的技術標準予以指導和規范。由于鼠傳疾病和蟲媒病多為影響公眾健康和社會安全穩定的急性傳染病，除少數可應用有效疫苗控制外，大部分仍主要依賴于對病媒生物的控制來切斷疾病的傳播途徑，降低其發病率。因此，采取有效的防制措施將病媒生物控制在不足危害的水平，是目前控制媒介生物性疾病暴發流行的最有效手段。如果缺乏相應的控制標準與防制規范，不僅會直接影響到媒介生物性疾病的防控效果，而且還會因防制方法與用藥不當危害人體健康、污染人類居住環境，不利于社會的可持續健康發展。

建國以來，我國病媒生物防制工作在降低傳染病發生，保護人民身體健康方面發揮了重要作用，取得了很大成效。但是，由于歷史的原因，我國對病媒生物控制工作一直缺乏相應的管理法規和配套的技術標準與規范，無法適應新世紀衛生防病工作對病媒生物控制的要求。

衛生部病媒生物控制標準專業委員會就在這個時候應運而生。它于2006年11月23日在北京成立，標委會秘書處的掛靠單位為北京市疾病預防控制中心，主要負責病媒生物控制專業相關標準的計劃、審查和宣貫工作。

其中，病媒生物控制產品（包括效果評價方法、安全性評價方法、安全使用方法等標準）、重要環境和重點行業病媒生物控制技術、病媒生物突發事件應急處理、病媒生物密度監測、病媒生物抗藥性檢測、病媒生物防制服務機構資質評定與服務質量評價等衛生標準也都在標委會的職責之內。

作為首家承擔衛生部標委會秘書處工作的省級衛生機構，北京市疾病預防控制中心十分重視，將標委會作為服務全國病媒生物控制標準化工作的一個平臺，同時也作為促進北京疾控中心病媒生物專業發展的一個載體。

2008年，第六屆衛生部衛生標準委員會成立，其中病媒生物控制標準專業委員會由18位委員組成，主任委員為孫賢理主任醫師。

標準制定工作結束一項歷史

病媒生物控制標準專業委員會在成立初期就依托國家“十五”重大科技專項“重要技術標準研究”課題“我國重要病媒生物控制技術標準研究”的研究成果，組織專家進一步完善了病媒生物控制標準體系，該體系首次建立了由病媒生物控制過程要素、病媒生物種類和標準類型所構成的三維框架結構，對我國病媒生物控制標準進行了全面規劃，基本涵蓋了病媒生物控制領域的各個方面，為今后我國病媒生物控制標準的制、修訂計劃的制定提供了一個可靠的技術依據。

病媒生物控制標準專業委員會自成立以來，與業務主管司局衛生部疾病控制局（全國愛衛會）建立了良好的工作互動模式，為業務主管司局提供技術支撐和技術服務。特別是在技術咨詢、規劃編制、法規制定、教材編寫以及技術培訓等方面做了大量工作。秘書處受衛生部疾控局（全國愛衛辦）的委托，組織病媒生物專業相關專家起草了《病媒生物預防控制管理規定》，目前已由全國愛國衛生運動委員會和衛生部聯合下發，并已于2010年1月1日開始施行。該規定的制定結束了我國病媒生物控制工作缺乏國家層面法律依據的歷史。

控制病媒傳播

目前病媒生物控制標準專業委員會已發布10項國家標準，上報國家標準18項，正在報批的國家標準37項，在研的國家標準4項。

病媒生物控制標準專業委員會發布的標準主要為兩個方面，病媒生物密度監測方法系列標準和病媒生物抗藥性檢測方法系列標準。包括：《病媒生物密度監測方法 蚊蟲》（GB/T 23797-2009）、《病媒生物密度監測方法 蠅類》（GB/T 23796-2009）、《病媒生物密度監測方法 鼠類》（GB/T 23798-2009）、《病媒生物密度監測方法 蜚蠊》（GB/T 23795-2009）、《蚊蟲抗藥性檢測方法 生物測定法》（GB/T 26347-2010）、《蚊蟲抗藥性檢測方法 不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26348-2010）、《蠅類抗藥性檢測方法家蠅生物測定法》（GB/T 26350-2010）、《蠅類抗藥性檢測方法 家蠅不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26349-2010）、《蜚蠊抗藥性檢測方法德國小蠊生物測定法》（GB/T 26351-2010）、《蜚蠊抗藥性檢測方法 德國小蠊不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26352-2010）。

進入2011年，病媒生物控制標準專業委員會擬將有害生物防制行業（PCO）及大型活動病媒生物控制相關標準的研制作為今年病媒生物控制標準研制的重點領域。

有害生物防制業作為一個新興產業發展迅速，近年來，我國有害生物防制機構在控制病媒生物密度、預防媒介生物性傳染病等方面起到至關重要的作用，特別是在奧運會、國慶六十周年等大型活動中發揮了積極作用。2009年衛生部和全國愛衛辦頒布的《病媒生物預防控制管理規定》也對PCO行業的管理提出了明確要求。

但目前我國針對PCO行業病媒生物控制相關標準的研制工作相對滯后，與國外PCO行業病媒生物控制的技術要求差距明顯。為此，病媒生物控制標委會擬將有害生物防制行業病媒生物控制相關標準的研制作為今年病媒生物控制標準研制的重點領域。

在大型活動病媒生物控制標準方面，隨著社會發展，在我國舉辦的各類大型活動日益增多。大型活動中由于人群聚集，媒介生物性傳染病傳播的風險增加，大型活動中病媒生物密度過高也會影響一個國家或一個城市的聲譽和形象，目前大型活動中病媒生物控制工作已成為大型活動成功舉辦的關鍵環節之一。由于大型活動涉及范圍大，病媒生物控制工作相對集中，制定針對大型活動的病媒生物控制技術標準及用藥操作規程,可以規范大型活動中病媒生物監測和控制活動。因此，病媒生物控制標委會擬將大型活動病媒生物控制的技術標準和規范的研制也作為今年病媒生物控制標準研制的重點領域。