逛街時突然臨盆……

丁點

解讀急產：急產是指產痛后３個小時內即完成分娩，子宮頸的擴張速度初產婦每小時5公分以上、經產婦(生第二胎以上)每小時10公分以上;通常會有異常強烈的子宮收縮、很低的產道阻力，或者產婦對產痛沒有知覺。根據統計，急產的發生率約2%，而且多半和某些母體及胎兒因素相關。

情景1

急產地點：室外（車上/路上/超市/商場等）

講述人：陸天詩，孕38周

我懷兒子時已經是一名高齡孕婦。從懷孕到生產我一直都在上班，現在回想起來寶貝的生產過程還有些尷尬。記得當時我的預產期是3月15號，我在2月27日交接好了工作，準備坐公交車回家。

車開了幾站后，我突然覺得肚子有點疼，但轉念一想：“距預產期還有兩周多，不會這么快就生吧！”然而，疼痛一陣陣襲來，而且下身也見了紅。我趕緊叫了售票員，告訴她我可能快生了。售票員和司機商量后，立馬撥打了120，并靠邊停車，售票員和車上的乘客解釋，希望大家能理解并換乘其他車輛。正在這時，又感覺一陣劇痛襲來，我整個人僵在座椅旁。見狀，幾名女乘客跑過來，有的幫我拿包，有的架住我的胳膊，有的拉住我的手，幾位男乘客和司機把我抬到后座躺下，不知道哪位女乘客給我蓋上了她隨身帶著的一件衣服。我當時聽見有一名女乘客問：“恐怕是要生了吧？”但是我疼得已說不出話來，只能連連點頭。馬上我又感覺有很多熱騰騰的水涌出，破水了。大家七嘴八舌地在商議到底是直接將車開去醫院還是就地等急救車。就在這時，我感覺到一種便意，疼痛更加劇烈。只聽見驚呼：“呀！寶寶的頭出來了。”

幾位女乘客趕緊用自己的身體將我圍了起來，沒幾分鐘，我便在公交車上生下了我的兒子……

應當怎么做？

1. 先打120

這一點最重要，在自行處置的同時，等待專業醫療人員的到來。

2. 給產婦保暖

先將產婦移到避風僻靜之處，利用現有的條件給產婦身體保暖、遮擋。

3. 盡量保護產婦外陰

如果雙手并無條件進行任何消毒措施，胎兒娩出過程中，可用干凈的毛巾或衣服來保護產婦的外陰，方法是將干凈毛巾或衣服等用手向上堵在外陰部，略向上用力，使胎兒不要出來得太快，以免嚴重撕裂產婦會陰，造成大出血而帶來嚴重的后果。

4. 盡量保護好嬰兒

生產雖然急，但仍必須護著寶寶，用一手護頭讓他緩緩出來，另一手要護著會陰部，以避免過度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來后，順著寶寶的身體方向慢慢地旋轉娩出。

5. 清潔嬰兒，讓他哭出來

嬰兒娩出后，可將嬰兒面朝上放在母親的懷中躺下，注意不要將臍帶拉緊，自然、松松地吊在下面即可，然后迅速用干凈的軟布擦凈嬰兒口、鼻、臉，以免妨礙嬰兒呼吸。輕輕擦凈嬰兒全身后用軟布或毛巾將嬰兒包裹好，放在一旁。此時，如果嬰兒沒有哭聲，說明他還沒有呼吸，可以雙手牢牢握住嬰兒雙腳將嬰兒倒提，并用力拍打嬰兒的腳心，直到他有哭聲；也可以口對口地對嬰兒進行人工呼吸，但要注意吹氣的力量不要太大，以免損傷嬰兒的肺臟。

6. 結扎臍帶

胎兒娩出后不要急于剪斷臍帶，可在臍帶的中段用干凈粗線暫時結扎，待胎盤娩出后，將新生兒包好，并連同胎盤一起送到醫療機構，由醫生處理。

7. 給嬰兒保暖

剛出生的新生兒對溫度的調適能力差，所以，一定要將新生兒用衣服包裹好。

情景2

急產地點：家里

講述人：秋水伊人，孕39周

那是去年冬天的一個夜晚，老公出差了，就只有我和婆婆在家。當晚11點多，我正準備睡覺時，覺得好象有點不對，怎么肚子一陣一陣地發緊？難道孩子要出生了？

不久，疼痛加重，我都不能躺下了，好像有要拉大便的感覺，于是一次又一次跑去衛生間蹲廁所。可無論我怎么用力，就是拉不下來，只是有一點血夾雜著一些黃濁色的液體流出來，我這才開始慌亂了，趕緊把婆婆叫醒。婆婆是過來人，她告訴我第一胎通常都要10個小時以上才能生出來，叫我先睡會兒，等天亮后再去醫院。

可是，哪里能睡得著啊，陣痛一次比一次厲害，痛得我在床上扭來扭去。到了2點15分，我已經痛得說不出話來了，只能使勁敲著房門。婆婆聞聲趕來，忙打了120。就在這時，我覺得下面好像有什么東西塞住似的，突然一陣劇痛，婆婆一看，嘩！不得了，胎頭都露出來了。婆婆趕緊倒上一盆開水，消毒剪刀，用家里的碘酒幫我的下體消毒，直叫我不要往下用力，婆婆用一手托著我的陰道口一手托著寶寶的頭。突然，又一陣猛烈的劇痛襲來，我本能地往下一用力，隨著“嘩”一聲響，整個人馬上輕松了，女兒降生了！健康可愛。

正在這時，120趕到，專業的醫生做完了后續的相關處理后，我們被送到醫院。當我擁住清理干凈后的寶貝時，心里的幸福滿溢，生孩子的緊張和恐慌完全拋之腦后了。

應當怎么做？

1. 平躺下來

讓產婦以最舒服的姿勢平躺下來，在其腰臀下墊上潔凈的衣物，再墊數層衛生紙。另準備幾條干凈的大浴巾或毛巾，用來擦拭產婦及嬰兒，并吸附生產過程中的血液或羊水。

2. 準備清潔的待產用品

準備好過氧化氫溶液、大水盆、熱水（不能太燙）、剪刀、粗線、包袱布、熱水袋、產婦的衣褲、尺等等。以上東西一定要注意清潔。

3. 協助者手一定要干凈

協助者應盡快將雙手仔細清洗干凈并消毒。如果沒有條件消毒可用普通肥皂洗后，再用白酒擦手，千萬不要用不干凈的手或物品器具接觸產婦的外陰，尤其不能將手伸至陰道內。

4. 接住嬰兒

嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外托出。嬰兒身上有羊水和胎脂，會很濕滑，要注意接住嬰兒，小心掉落。

5. 讓嬰兒哭

嬰兒分娩出后，應讓嬰兒躺下，用干凈紗布將嬰兒口鼻中的羊水擠出。拍打嬰兒雙腳及背部，以促使嬰兒啼哭和呼吸。如嬰兒沒有哭聲，應做人工呼吸4~5次。

6. 剪斷臍帶

用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈扎緊，打兩個死扣，再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結扎線一寸多的地方，再用線結扎一道，打好死扣。在兩道結的中間切斷臍帶，并用消毒布包扎臍帶斷頭。

7. 把嬰兒適當包裹

為預防溫度過低，可以將嬰兒放在母親身上，讓嬰兒立即吮吸乳頭。

8. 等待胎盤娩出

嬰兒出生后沒有多久，胎盤會接著娩出，此時，可用盆將胎盤裝起來，帶到醫院檢查胎盤是否完全娩出。如果胎盤沒有娩出，可暫不處理，將產婦及嬰兒大致清理完后，盡快送到醫院。

關于急產TIPS：

1.預防急產的發生，就應該了解一下產兆的來臨。產兆最重要的三個指標：落紅、破水、陣痛。如果您是急產的高危險產婦，當其中一個產兆出現時，就應該盡快去醫院待產。

2.應在臨近生產日期時記好相關生產醫院的電話以及幾個可以立即趕來協助的家人或者朋友的電話。

3.將生產要用的物品及相關證件，提前整理成一個生產包，可隨時拿了就走。

4.當子宮頸全開時，如果有尿意或便意，最好就地解決，不要再去廁所了，以免孩子在廁所出生。

5.胎兒娩出后不要急于剪斷臍帶，可在臍帶的中段用干凈粗線暫時結扎，待胎盤娩出后，將新生兒包好，并連同胎盤一起送到醫療機構，由醫生進行嚴密消毒后剪斷臍帶并進行無菌包扎。

特別提醒：

1.多胎的經產婦，早產的產婦，胎兒體重過輕的產婦，上一胎有急產記錄的產婦都是急產的高危人群，家人和產婦自己在臨近預產期時應多注意自己的身體變化，當產兆出現時，應及時趕去醫院。

2.到了孕晚期，產婦不要到人煙比較稀少或交通不方便的地方去，不要隨意外出或旅行，不要干過重的活兒，也不要做增加腹壓的活動，以免出現急產。