疏肝活血祛風法治療慢性蕁麻疹76例療效觀察

張池金

（天津中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科，天津 300193）

疏肝活血祛風法治療慢性蕁麻疹76例療效觀察

張池金

（天津中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科，天津 300193）

疏肝活血祛風；慢性蕁麻疹；療效觀察

自2010年10月—2011年5月，筆者運用疏肝活血祛風法治療慢性蕁麻疹76例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例共142例，均來自我院皮膚科門診，按隨機數字表法分為治療組（76例）和對照組（67例）。兩組性別、年齡及病程經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫診斷參考趙辨主編的《臨床皮膚病學》第3版“慢性蕁麻疹”的診斷標準：一過性風團，持續時間≤24 h，皮疹時隱時現，此起彼伏；以瘙癢為主要癥狀；病程至少在6周以上。中醫辨病辨證標準：皮膚突然出現大小不等，形狀不一的風團，邊界清楚，此起彼伏，發無定處，劇烈瘙癢，退后不留痕跡，患者伴有情緒波動，失眠，夜間皮疹發作明顯，舌暗紅，苔搏，脈弦細。

1.3 排除標準 兩周內口服過抗組胺藥及糖皮質激素治療者；孕婦或哺乳期婦女；有嚴重心、腦、肝腎等臟器疾患者；不遵醫囑用藥或未完成療程者。

1.4 治療方法 治療組內服疏肝活血祛風方，其組成為：柴胡、當歸、赤芍、紅花、白術、陳皮、防風、白僵蠶、蒺藜、合歡皮。并根據患者癥狀加減：濕勝者加白鮮皮、地膚子；失眠多夢者加夜交藤、酸棗仁；陰虛者加地骨皮、知母、玄參。連續服藥4周為1個療程，服藥期間禁食辛辣刺激食物。對照組予鹽酸左西替利嗪（浙江海力生制藥有限公司，國藥準字H20040688），每次5mg，每日1次，服藥期間同樣禁食辛辣刺激食物。

1.5 觀察指標 觀察風團的數目、大小和瘙癢程度。見表1。

1.6 療效評價 按臨床癥狀和體征的總積分下降指數（SSRI）作為療效判斷依據。SSRI=（治療前癥狀體征積分-治療后癥狀體征積分）/治療前癥狀體征積分×100%。臨床治愈SSRI＞90%；顯效SSRI為60%～90%；有效SSRI為20%～59%；無效SSRI<20%。對痊愈患者隨訪半年，統計復發率。總有效率=（治愈病例數+顯效病例數）/總評價例數×100%。

1.7 統計方法 采用SPSS 10.0完成統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

表1 蕁麻疹患者癥狀及體征評分標準Tab.1Urticaria sym ptom sand signs scoring standards

2 結果

表2 兩組治療后療效比較Tab.2 Com parison of curative clinicaleffect between two groups 例（%）

3 討論

基于中醫“治風先治血，血行風自滅”的原則，本病治療上采用疏肝活血祛風的方法，方中柴胡、合歡皮疏肝解郁；當歸、赤芍、紅花活血化瘀；白術、防風、白僵蠶、蒺藜祛風止癢，臨床治療有效率高，復發率較低，治療組明顯優于對照組，且無明顯不良反應。中草藥在調節機體免疫系統方面具有一定的優勢，但是否具有增強和改善慢性蕁麻疹患者的免疫調節功效，尚需進一步藥理實驗研究。

R322.8

A

1672-1519(2011)05-0429-01

張池金（1964-），男，副主任醫師，副教授，主要從事中西醫結合皮膚病臨床、科研與教學工作。

2011-06-20）