離子導入法配合中藥止痛散穴位貼敷治療癌性疼痛30例療效觀察

張延艷，黃紅英

(青海省中醫院，西寧810000)

疼痛是是晚期癌癥患者的主要癥狀之一，嚴重影響患者的生存質量。目前我國多采用WHO推薦的三級止痛階梯療法來緩解癌性疼痛，其雖然能使90%的癌痛患者得到緩解，但由于所用的一階梯解熱鎮痛藥物如阿司匹林、二階梯弱阿片類鎮痛藥如可待因、三階梯強阿片類鎮痛藥如嗎啡等均為西藥，具有不同程度的不良反應，如呼吸抑制、嘔吐、成癮等。本文采取離子導入法配合中藥止痛散穴位貼敷治療晚期癌性疼痛，取得較好的效果。現報告如下。

臨床資料:本組30例晚期癌癥患者，其中消化系統癌癥22例、婦科癌癥2例、肺癌3例、乳腺癌3例。男22例、女8例，年齡38～80歲、平均66歲。排除對藥物有皮膚過敏，易起水皰、丘疹者;高熱、出血性疾患、活動性結核、妊娠、嚴重心功能不全或帶有心臟起搏器者。

方法:取紅花、雞血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術、皂角刺、穿山甲、土元、延胡索各20 g研成細末，以香油或醋調成糊狀備用。暴露敷藥部位，用生理鹽水棉球清潔局部皮膚，將調制好的中藥平攤于棉紙上，外敷于神闕穴或腫塊、疼痛處，上蓋敷料或棉墊，用膠布或繃帶固定。將離子導入機專用襯墊浸濕，緊貼敷藥部位皮膚，將帶負電的藥物襯墊放在負極板下(黑色導線)，帶正電的藥物襯墊放在正極板下(紅色導線)，連接好以后把塑料薄膜蓋在電極板上，用沙包和繃帶固定。設置離子導入機治療時間30min，治療溫度40℃，根據患者耐受程度適當調整治療時間及溫度，1次/d。

結果:患者經2～47次治療后，西藥用量明顯減少、鎮痛和止痛效果更加持久。見表1。

表1 離子導入法配合中藥止痛散穴位貼敷治療晚期癌性疼痛的療效觀察

討論:中藥貼敷是將中藥(干藥或鮮藥均可)研成細末，加適量賦形劑調成糊狀后敷于患處或經穴部位，具有通經活絡、活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒、祛瘀生新等作用。敷藥時可根據“上病下取、下病上取、中病旁取”的原則，按照經絡循行走向選擇穴位。離子導入是利用直流電場作用和電荷同性相斥、異性相吸的特性，使無機化合物或有機化合物藥物離子、帶電微粒子進入人體到達組織間隙，使藥物直接作用于病變部位，達到治療疾病的目的。

中醫學認為，癌癥是由于體內外各種致病因素長期損傷人體，導致機體功能調節失常、氣滯血瘀、痰濕凝聚、熱毒積聚，從而形成紫癜、腫塊，導致經絡阻滯，不通則痛，故應采取“以通止痛”的治療原則。中藥止痛散具有活血行氣、祛瘀止痛的作用，配合現代離子導入方法，集中醫熱療、按摩、藥物滲透于一體，既提高了藥物的吸收，又提高了患者的痛閾，止痛效果更加持久。同時減少了患者對阿片類鎮痛藥的用量和依賴性，減輕了此類藥物的不良反應，使患者更易接受。加之操作簡單、經濟實用，值得臨床應用推廣。