明確政府責任，促進衛生事業又好又快地發展

蔡孝恒

(華中科技大學馬克思主義學院，湖北 武漢 430074)

政府責任從廣義上講，是指政府能夠積極地對社會民眾的需求做出回應，并采取措施實現公眾的需求和利益;從狹義上講，政府責任指政府機關及其工作人員在違反法律規定義務，違法行使職權時，所承擔的否定性的法律后果。［1］本文所討論的政府責任主要是政府在衛生事業改革發展中應做的事情，即應承擔的義務。

1 制定衛生事業發展的路線、方針和政策，確定衛生事業的發展規劃，為發展衛生事業提供理論指導

1997年1月15日，《中共中央、國務院關于衛生改革和發展的決定》明確指出了“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”的新時期衛生工作方針，堅持走中國特色社會主義衛生事業改革發展道路，使我國衛生事業的發展目標明確，任務具體，道路正確，措施得當。

衛生事業的發展是一項復雜的系統工程，必須合理規劃，穩步進行。“各級政府要把醫療衛生事業發展列入經濟社會發展規劃，確定發展目標和重點，并采取切實有效的措施保證規劃的落實。”［2］738如為預防控制血吸蟲病，2004年7月23日，國務院辦公廳轉發了衛生部、國家發展改革委員會、財政部、農業部、水利部、國家林業局聯合制定的《全國預防控制血吸蟲病中長期規劃綱要(2004－2015年)》。在衛生事業改革發展的其他方面，如疾病預防、農村衛生工作、城鎮醫療衛生改革等方面也制定了相應的發展規劃，為促進我國衛生事業的健康發展提供了強有力的理論指導。

2 加大投入，為發展衛生事業提供資金支持

要促進我國衛生事業的持續發展，僅靠人民群眾自身的經濟實力難以實現，政府必須加大衛生費用的投入力度。這是衛生事業發展中政府必須承擔的重要責任之一。2006年10月11日，黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》再次要求“堅持公共醫療衛生的公益性質，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任……落實經費保障措施。”［2］6552009年3月17日提出的《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出:“要加大政府衛生事業投入，優化衛生投入的方向和結構，重點支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生事業發展，加大對中西部地區醫療衛生事業發展支持力度，加強醫療衛生基礎設施和能力建設，著力改善基層醫療衛生機構條件。”［2］736“要建立各級政府間規范的責任分擔和資金投入機制，建立健全投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。”［2］738黨的十六大以來，我國政府加大了衛生事業經費的投入(見表1)。

表1 黨的十六大以來我國政府預算衛生支出

表1顯示，2003年以來我國衛生事業費用逐年增加，政府在衛生事業改革發展中的責任得到了明顯體現。

3 制定衛生法律法規和文件，為衛生事業的健康發展提供法律保障和制度保證

加快我國的衛生法制建設，建立健全衛生法律、法規是中國特色社會主義衛生事業改革和建設的客觀要求。中央和地方各有關部門做了大量工作，頒發了一系列法律法規和文件，使我國衛生事業的發展逐步走上法制化建設的軌道。例如，為做好農村合作醫療工作，發展農村醫療衛生事業，不斷滿足廣大農村居民的健康保健需求，制定了一系列保障農村合作醫療穩步推進的法規、文件(見表2);改革開放是我國的一項基本國策，是強國富民的必由之路，要促進衛生事業持續發展，必須深化醫藥衛生體制改革。為保證醫藥衛生體制改革穩步推進，制定了一系列法規、文件(見表3)。

表2 黨的十六大以來我國政府相關部門出臺的部分農村合作醫療法規、文件

表3 黨的十六大以來我國政府及政府相關部門制定的部分衛生改革發展法規、文件

4 加強宣傳工作，提高人民群眾對發展衛生事業重要性的認識，積極投入到衛生事業的改革發展實踐中，為發展衛生事業提供力量源泉

國家和社會對衛生事業的認同、支持力度是影響衛生事業發展和人民健康水平的一個決定性因素。［3］衛生事業的發展、健康運行的實現，需要人人參與、人人努力。在衛生事業改革發展的政策出臺之初，要想得到廣大人民群眾的理解、信任、支持、擁護和配合，使他們積極投入到衛生事業的改革發展之中，就必須加強宣傳力度。這是政府在衛生事業改革發展中應該承擔的又一項重要責任。《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》第17條強調，要做好試點工作，搞好輿論宣傳工作是前提。2009年3月17日提出的《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》第24條指出:“加強宣傳，正確引導。深化醫藥衛生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環境。”［4］

5 關心醫療衛生工作者，改善其工作、生活、學習條件，提高他們的各項待遇，為發展衛生事業提供充足的人力資源

科學發展觀的核心是“以人為本”。以人為本，不僅主張人是發展的根本目的，也是發展的根本動力，一切依靠人，一切為了人。人是生產力中最重要的因素，人民群眾是推動社會發展進步的主要力量。衛生事業的發展，離不開廣大醫療衛生工作者和人民群眾的貢獻。采取切實可行的措施，充分調動廣大醫療衛生工作者的積極性、主動性，發揮其創造性，是促進衛生事業繁榮發展的根本保證。作為政府的一項重要責任，就是必須關心廣大醫療衛生工作者，改善其工作、學習、生活條件，提高其政治待遇和物質待遇。“各級黨委和政府要關心和愛護廣大醫療衛生工作者，熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難”，［2］739從而保證廣大醫療衛生工作者全身心地投入到建設中國特色社會主義衛生事業偉大實踐中去。

［1］王晉軍.中國政府責任與實現路徑［J］.理論月刊，2008，(7):65.

［2］中共中央文獻研究室.十六大以來重要文獻選編(下)［C］.北京:中央文獻出版社，2008.

［3］李恩昌，王多勞.論科學健康觀［J］.中國醫學倫理學，2005，18(2):30 －34.

［4］國務院辦公廳.中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見［Z］.中華人民共和國國務院公報，2009－04－20.