加味蒼耳子散治療慢性單純性鼻炎60例

文清澤，吳限遠，曾 玲

(四川省安岳縣中醫醫院，四川 安岳 642350)

慢性單純性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，臨床表現以黏膜腫脹、鼻塞、分泌物增多、病程持續4周以上或反復發作為特征，是耳鼻喉科的常見病。此病遷延難愈，單純西藥治療效果欠佳。我院在西藥治療基礎上加用中藥湯劑蒼耳子散加味治療慢性單純性鼻炎，取得了較好療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年7月至2010年8月在我院治療的慢性單純性鼻炎[1]患者120例，主要臨床表現為黏膜腫脹、鼻塞、流涕。將其隨機均分為治療組和對照組，各60例。治療組中，男32例，女28例;年齡最大70歲，最小22歲，平均47.3歲。對照組中，男29例，女31例;年齡最大77歲，最小23歲，平均48.3歲。兩組患者性別、年齡、病情程度均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予頭孢呋辛酯片(深圳致君制藥有限公司，批號為B090301)0.25 g，口服，每日2次，或紅霉素片(山西太原藥業有限公司，批號為090402)0.25 g，口服，每日3次;維生素C片(西安麗君制藥廠，批號為0903133－7)0.2 g，口服，每日3次;1%麻黃素滴鼻液(武漢武警制藥廠，批號為09020703)滴鼻，每日3次。治療組的西藥治療與對照組相同，加用中藥蒼耳子散加味(處方為蒼耳子 15 g，辛夷 15 g，白芷 15 g，薄荷 10 g，川芎 15 g，菊花 15 g，石菖蒲15 g，黃芪30 g)，水煎服，每次100 mL，每日3次。兩組均以1周為1個療程，均在治療2個療程后評價療效。

1.3 療效評價

療效評價標準參照鐘南山院士等編著的《常見病基本診療規范》擬訂。治愈:鼻腔通暢，分泌物消失，鼻黏膜恢復正常;好轉:鼻通氣改善，分泌物減少，鼻黏膜基本恢復正常;無效:鼻通氣無改善，分泌物仍多，鼻黏膜恢復不良。以前兩者合計為總有效。

1.4 統計學方法

統計分析采用SPSS11.0軟件進行，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

慢性單純性鼻炎屬中醫“鼻窒”范疇，多由急性鼻炎失治、誤治而成。本病由于長期間歇性、交替性鼻塞，多涕，嗅覺障礙，常可導致食欲不振、頭昏、乏力、免疫力下降等。西藥治療雖有一定的療效，但為治標之法。中醫認為，本病是肺脾氣虛，邪滯鼻竅，久而氣滯血瘀，為虛實夾雜之病。加味蒼耳子散中蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、菊花、石菖蒲均有宣通鼻竅的作用，川芎行氣活血，黃芪益氣、補肺、健脾固表，諸藥合用，共奏補益肺脾、宣通開竅、行滯化瘀之效。現代藥理學研究發現，蒼耳子具有抗微生物、抗炎、抗過敏作用[2]。辛夷具有抑菌作用，且有明顯的消炎、鎮痛作用，能使鼠鼻黏膜組織血流量明顯增加，對離體平滑肌有不同程度的抗組胺作用[3]。白芷具有抗菌消炎、調節免疫功能的作用[4]。薄荷中的主要成分薄荷醇可以促進藥物透過鼻腔黏膜[5]。菊花有較強的抗炎作用[6]。石菖蒲具有抗菌作用[7]。川芎有抗過敏、抗血管炎癥作用[8]。黃芪具有增強免疫的作用[9]。因此，加味蒼耳子散能明顯改善慢性單純性鼻炎患者的癥狀，且治愈率較高，值得臨床推廣應用。

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