梅花針加拔罐治療扁平疣療效觀察

張建平

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梅花針加拔罐治療扁平疣療效觀察

張建平

(臺州市第一人民醫院針灸科,浙江 318020)

觀察用梅花針叩刺加拔罐治療扁平疣的臨床療效。將93例扁平疣患者隨機分為治療組48例和對照組45例,治療組采用梅花針叩刺加拔罐治療,對照組采用阿昔洛韋軟膏外涂患處加卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治療。治療組治愈率和總有效率分別為81.3%和91.7%,對照組分別為17.8%和57.8%,兩組比較差異均有統計學意義(＜0.05)。梅花針加拔罐是治療扁平疣一種有效的方法。

疣,扁平;梅花針療法;皮膚針療法;拔罐

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)在表皮棘細胞層生長而引起增生的一種常見的慢性良性病毒性皮膚病。其好發于面部、手背及前臂等部位,表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯,具有傳染性。筆者采用梅花針加拔罐治療扁平疣48例,并與藥物治療45例相比較,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

93例扁平疣患者均為2007年8月至2009年7月本院門診患者。按就診先后順序隨機分為治療組48例和對照組45例。治療組中男15例,女33例;年齡最小17歲,最大53歲,平均27歲;病程最短3星期,最長7年,平均11個月;面部皮損27例,手背及前臂皮損15例,面部、手背及前臂均有皮損6例。對照組中男15例,女30例;年齡最小16歲,最大52歲,平均26歲;病程最短4星期,最長6年,平均10個月;面部皮損20例,手背及前臂皮損16例,面部、手背及前臂均有皮損9例。兩組患者性別、年齡、病程及皮損分布部位等一般資料比較,差異無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

依據《中醫病癥診斷療效標準》制定[1],即發病年齡多為青少年,大多驟然出現,為米粒大到綠豆大的扁平疣隆起丘疹,表面光滑,質硬,淺褐色或正常皮色,圓形,橢圓形或角形,數目多,多數密集,偶可見沿抓痕分布排列成條狀,一般無自覺癥狀,偶有微癢,好發于顏面、手背及前臂等處,病程長,有時突然自行消失,或持續多年不愈,愈后不留瘢痕。

2 治療方法

2.1 治療組

采用梅花針叩刺加拔罐治療。復合碘醫用消毒棉簽對疣體消毒后,用蘇州醫療用品廠有限公司出品的華佗牌一次性梅花針,輕叩刺母疣(尋不到母疣,可找疣體最大者)5次,至疣體明顯充血后,拔罐10～15 min。再叩刺大椎、風門(雙)、膈俞(雙)等穴,叩刺后拔罐15 min。3 d治療1次,10次后進行療效統計。

2.2 對照組

采用阿昔洛韋軟膏(順峰制藥廠生產)涂患處(全部疣體),每8 h涂1次,連續30 d?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟?湖南九芝堂生產)每安瓿1 mL,肌注,每3天注射1次。10次后進行療效統計。

3 治療效果

3.1 療效標準

依據《中醫病證診斷療效標準》[1]。

治愈 皮疹全部消退,無新皮疹出現。

好轉 皮疹較治療前變平,消退30%以上或有個別新皮疹出現。

未愈 皮疹無變化或消退不足30%。

3.2 統計學方法

所有數據均使用SPSS11.0軟件進行處理。結果均以均數±標準差表示,采用檢驗。

3.3 治療結果

由表1可見,治療組治愈率和總有效率分別為81.3%和91.7%,對照組分別為17.8%和57.8%,兩組比較差異均有統計學意義(＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

扁平疣屬中醫學“扁瘊”范疇。梅花針療法是多針淺刺的方法,在中醫經典論著中早有論述,《素問·皮部論》:“凡十二經脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛?！笨梢娙梭w的十二經脈與十二皮部密切相關。梅花針通過皮部、絡脈、經脈、臟腑這一途徑,起到疏通經絡,調節臟腑氣血,協調人體機能,提高自身免疫系統水平的作用[2]。叩擊皮部可以疏通經絡臟腑之氣,調整機體的氣血陰陽,使氣血和暢,陰陽平衡[3]。大椎和風門穴(又名熱府穴)能清熱、祛風、宣肺、解表;膈俞穴是八會穴之血會,有和血理氣的作用,為治療皮膚病的要穴。對其進行針刺與拔罐,能增強人體的免疫功能,增加其抗病毒的能力。有實驗證明[4,5],用投火法和閃火法拔罐,無論陶罐或玻璃罐,其負壓值高達380 mmHg(50.6 kPa)。臨床上實際應用的負壓值為320 mmHg,而30 min內負壓值基本不變,這樣大的負壓吸撥力能引起皮膚發紅、瘀紫,使毛細血管擴張充血,甚至破裂,紅細胞破壞,產生自我溶血現象,使部分細胞蛋白質分解,加速血液及淋巴循環,促進和加快肌肉和臟腑對代謝產物的清除和排泄。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:145.

[2] 林曉山,周佐濤.梅花針為主治療皮膚疾患181例[J].河南中醫, 2004,24(11):67-68.

[3] WANG Xiu-zhen, ZHU Dong-xia.Treatment of 43 Cases of Lateral Femoral Cutaneous Neuritis with Pricking and Cupping Therapy[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(6):366-367.

[4] 孫國杰.針灸學[M].北京:人民衛生出版社,2002:546.

[5] 陳純濤,張顏,黃蜀.火針治療肝郁痰凝型扁平疣療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(9):526-527.

Observations on the Efficacy of Plum-blossom Needle Tapping plus Cupping in Treating Flat Wart

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,’,318020,

To investigate the clinical efficacy of plum-blossom needle tapping plus cupping in treating flat wart.Ninety-three patients with flat wart were randomly allocated to a treatment group of 48 cases and a control group of 45 cases. The treatment group received plum-blossom needle tapping plus cupping and the control group, external application of acyclovir ointment plus intramuscular injection of BCG-vaccine polysaccharide nucleic acid.The cure rate and the total efficacy rate were 81.3% and 91.7%, respectively, in the treatment group and 17.8% and 57.8%, respectively, in the control group. There were statistically significant differences in both between the two groups (＜0.05).Plum-blossom needle tapping plus cupping is an effective way to treat flat wart.

Flat wart; Plum-blossom needle; Dermal needle therapy; Cupping

R246.7

A

1005-0957(2011)03-0173-02

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.173

張建平(1957 - ),男,副主任醫師

2011-01-16