專家門診:下巴被口水堵住了(4則)

下巴被口水堵住了

下巴疼了半個月，一吃飯連同半邊脖子都腫起來，夜里還會發低燒，27歲的胡旭苦不堪言。幾周前，他下巴那長出一個“結節”，越來越硬，越來越大。在家人催促下，他來到醫院就診。

卜壽山副主任醫師（江蘇省人民醫院口腔科）解答：

這個“結節”不是淋巴結腫大，也不是什么其他怪病，而叫急性頜下腺炎。頜下腺屬于唾液腺的一種，主要功能就是分泌唾液。它位于下巴骨下方，左右各一。

唾液在腺體、導管內發生鈣化性團塊沉積，就會引起急性頜下腺炎。由于炎癥影響，腺組織會退行性變，甚至纖維化，變硬，這時藥物治療往往已晚，需要手術摘除。

就診患者幾乎都在20歲到40歲之間。發病原因與不良生活方式相關，如愛吃燒烤，喜食燙食與辛辣食物，喜歡啃咬較硬的食物，餐后睡前又沒及時刷牙漱口，引發炎癥。而該病早期往往不會引起重視，很多人就診時已錯過保守治療時機。

看上去很瘦的肥胖患者

小新很瘦，平時她也自恃體形正常，吃蛋糕甜食當家常便飯。一次偶然，小新在醫院用人體成分分析儀測試了下，結果顯示：身體偏瘦，體脂超標。

李群主任（江蘇省人民醫院營養科）解答：

看來瘦的人，并不一定健康，很可能身體成分不均衡，肌肉太少，脂肪超標，隱形肥胖。身體成分包括水、脂肪、肌肉、無機鹽等，體重如變化，難用肉眼判斷變的是哪種成分。

想對身體有全面了解，應求助人體成分分析儀器，兩分鐘不到，就能得到準確結果，且沒負作用。適用于正常人群、老年人、更年期女性，尤其對肥胖、消瘦、多囊卵巢綜合征、肝臟、腎臟等疾病的診斷、營養指導有很大幫助。

有些人以為體重下降、圍度減小就是減肥成功，可隨之發現，精力體力都不如從前。提醒大家：減肥應該把“體脂肪”變化作為主要指標，不能損失肌肉、蛋白質、無機鹽、水分等，否則，你很可能就會成為下一位慢性病受害者。

最致殘的慢性病“偏頭痛”

李女士叱咤商場，卻是醫院神經內科的老病號。只要她一喝酒，偏頭痛就緊隨其后，有時會持續24小時，惡心還吐不出來，睡覺也會疼醒。

萬琪主任（江蘇省人民醫院神經內科）解答：

偏頭痛是一種常見慢性病，春季高發，人群患病率約5%～10%，三分之二以上患者為女性，此病多在兒童期或青春期起病，約半數患者有家族史。李女士的父母、兄妹都患偏頭痛，她的兒子也出現頭痛癥狀。此外，追求完美、敏感、精神緊張、易焦慮、神經質性格的人易發病。

世界衛生組織將嚴重偏頭痛定為“最致殘的慢性疾病之一”。它不但嚴重影響生活，還會增加缺血性腦卒中的發生，與抑郁、精神分裂等相關。

偏頭痛患者要注意飲食，少吃奶酪、腌制食品，避免飲酒，發作間隙期及時藥物治療。

健康人三年八次莫名暈厥

蘇先生剛過30歲，平時看來身體很棒。但他先后八次在深夜熟睡時昏厥，每次半小時左右。當時，蘇先生呼吸急促，四肢抽搐，意識不清，妻子怎么都喊不醒他。連夜到醫院做心電圖檢查，兩次捕捉到了心室顫動，隨即又自行轉成正常，而且第二天蘇先生又好了。

當地醫院認為沒異常，或許是因工作過于緊張。蘇先生卻越來越害怕，因為他的父親、哥哥都不到40歲就猝死于深夜。

單其俊副主任（江蘇省人民醫院心臟科）解答：

蘇先生被確診為Brugada 綜合征，隨后他接受了“植入型心臟復律除顫器”（ICD）心臟介入手術。術后已一年，他再沒暈厥。

Brugada 綜合征是一種古老的遺傳性疾病，常在夜間發生，又被稱為“夜間猝死綜合征”。在東南亞年齡小于50歲的人群中，該病是僅次于交通事故的第二位死亡原因，男女比例約為7：1。該綜合征隱蔽發作，容易漏診，國內系統研究少，需要經驗豐富的醫生及時識別。

提醒公眾，如果曾有親人在夜間猝死，或有親人反復暈厥、抽搐，或夜里時常呼吸困難，一定要引起重視。

（宮丹丹 陳步偉 周寧人 吳倪娜撰文）

（編輯趙瑩zhaoyingno.1@163.com）