簡訊

審計(jì)署：醫(yī)改三年基本藥物降價(jià)1/4

今年上半年，國家審計(jì)署對(duì)10個(gè)省市3年來的醫(yī)改執(zhí)行效果進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因業(yè)務(wù)少，在取消了以藥養(yǎng)醫(yī)以后，導(dǎo)致收入減少、人才流失。醫(yī)改后基本藥物平均降價(jià)1/4，但是少數(shù)藥品價(jià)格比醫(yī)改前還高，這些問題尚未引起有關(guān)部門重視。

審計(jì)署此次對(duì)10省市的審計(jì)調(diào)查，希望掌握財(cái)政資金在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面的投入情況，客觀評(píng)價(jià)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得的主要成效，反映存在的主要問題。

發(fā)改委：調(diào)查藥品出廠價(jià)

11月22日，國家發(fā)展改革委員會(huì)發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》的通知。自12月1日開始，國家發(fā)改委將對(duì)政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開展新一輪的出廠價(jià)格調(diào)查。調(diào)查將由藥品價(jià)格評(píng)審中心具體實(shí)施或委托省級(jí)價(jià)格主管部門實(shí)施，調(diào)查內(nèi)容包括藥品出廠價(jià)及銷售等有關(guān)情況。藥品生產(chǎn)企業(yè)如有拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、不配合調(diào)查的價(jià)格違法行為將被追責(zé)。

衛(wèi)生部：將搭建公正中立協(xié)商平臺(tái)化解醫(yī)療糾紛

近日，衛(wèi)生部發(fā)言人鄧海華提出通過建立獨(dú)立于醫(yī)患雙方以外的第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，搭建公正、中立的溝通協(xié)商的平臺(tái)，妥善化解醫(yī)療糾紛。鄧海華稱，打砸醫(yī)院傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力行為，是嚴(yán)重的違法犯罪行為，應(yīng)該受到法律的嚴(yán)懲，應(yīng)該追究犯罪分子的刑事責(zé)任。

衛(wèi)生部：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需公示抗生素使用情況

衛(wèi)生部醫(yī)政司近日表示，衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公開本單位抗生素的品種、數(shù)量、規(guī)格和使用情況，使患者明白用藥。

按照衛(wèi)生部的規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院抗生素的種類原則上不得超過50種，二級(jí)綜合醫(yī)院不得超過35種，除了兒科用藥以外，抗生素同一個(gè)品種、同一個(gè)規(guī)格不要超過兩個(gè)，門診患者抗生素使用率控制在20%以內(nèi)，住院患者抗生素使用率要控制在60%以內(nèi)。

衛(wèi)生部：心臟死亡器官捐獻(xiàn)明年全面推行

衛(wèi)生部副部長黃潔夫11月17日在無錫表示，從2012年1月開始，將在全國推行心死亡遺體器官捐獻(xiàn)。黃潔夫表示：“我國廣泛推廣腦死亡的死亡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)機(jī)還不成熟，因此心死亡遺體器官捐獻(xiàn)是我國現(xiàn)階段解決器官來源的科學(xué)決策。”

人社部：社保卡將普遍具有金融功能

近日，人力資源和社會(huì)保障部與中國人民銀行表示將在業(yè)務(wù)和管理上加強(qiáng)協(xié)作，力爭用5年左右的時(shí)間，基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡具有金融功能的目標(biāo)。

北京：各級(jí)醫(yī)師增加出診時(shí)間50%

按照北京市衛(wèi)生局的要求，三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師平均每周出診不少于三個(gè)半天，副主任醫(yī)師平均每周出診不少于五個(gè)半天，各級(jí)醫(yī)師在原有基礎(chǔ)上整體出診時(shí)間增加50%，并嚴(yán)格專家停診審批，執(zhí)行停診后補(bǔ)診制度。目前，全市已有53家二、三級(jí)醫(yī)院開展了雙休日全天門診。

北京：抗菌藥使用檢查結(jié)果向社會(huì)公示

北京市衛(wèi)生局表示，將對(duì)全市76家二、三級(jí)醫(yī)院的臨床抗菌藥使用情況，逐一檢查評(píng)估。對(duì)各家醫(yī)院的抗菌藥使用情況向社會(huì)公示，未來將醫(yī)院抗菌藥使用情況與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。

北京：公立醫(yī)院明年重啟等級(jí)評(píng)審

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，2012年，北京市衛(wèi)生局將啟動(dòng)全市公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作今后將每四年進(jìn)行一次。北京市衛(wèi)生局作為屬地主管評(píng)審機(jī)構(gòu)，特將抗菌藥使用管理、預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和臨床路徑管理四項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)工作的落實(shí)情況，作為公立醫(yī)院接受評(píng)審的“門檻”。

北京：預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)已有62家醫(yī)院加入

截至2011年11月底，北京市統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)成員單位已擴(kuò)大至62家，其中三級(jí)醫(yī)院51家，二級(jí)醫(yī)院11家。醫(yī)院預(yù)約就診比例已從最初的30%提升到40%左右，復(fù)診預(yù)約比例達(dá)到70%左右，門診排隊(duì)掛號(hào)現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。按照計(jì)劃，今年年底前，位于北京市行政區(qū)域內(nèi)的全部66家三級(jí)醫(yī)院將納入此預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，明年起，覆蓋所有二級(jí)醫(yī)院。

北京：鼓勵(lì)層級(jí)就診

北京市將在所有區(qū)縣全面實(shí)施大型醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診預(yù)約。今后患者在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，如達(dá)到轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，將可在3個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入對(duì)口三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。

廣東：立法治“醫(yī)鬧”

廣東省政府法制辦近日公布了《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法（草案）》， 并公開征求意見。《草案》對(duì)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行了界定，將建立第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度列入其中。《草案》規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛賠付金額超過1萬元的，不得自行協(xié)商處理；賠付金額10萬元（含10萬）以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、明確責(zé)任；患者死亡后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)將尸體移送醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地殯儀館。

《草案》同時(shí)規(guī)定，患者或者家屬的8種違規(guī)違法行為將依法受到處罰，包括：占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所、圍堵出入口以及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序，拒絕將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺放花圈等。

廣東：對(duì)低價(jià)藥進(jìn)行保護(hù)

近日，廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布了《2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施方案》，制定了基本藥物低價(jià)藥品目錄， 370個(gè)品規(guī)的經(jīng)典廉價(jià)藥將受到保護(hù)，避免“中標(biāo)死”。

方案提出，低價(jià)藥品目錄的品種不采用“雙信封”評(píng)審，只按經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)相關(guān)規(guī)則進(jìn)行評(píng)審，最高分的1個(gè)生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)；價(jià)格按不高于廣東省價(jià)格主管部門最新公布的最高零售價(jià)、國家和廣東省價(jià)格主管部門公布的基層平均采購價(jià)上浮10%的價(jià)格兩者的低者進(jìn)行采購。

山東：非處方藥設(shè)定最高零售價(jià)

從12月1日起，山東將對(duì)1161個(gè)規(guī)格的非處方藥實(shí)施“最高零售價(jià)格”限制。此次限價(jià)范圍包括468個(gè)規(guī)格的非處方化學(xué)藥品、693個(gè)規(guī)格的非處方中成藥品。山東省物價(jià)局要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位銷售相關(guān)藥品的價(jià)格不得超過本次調(diào)整的價(jià)格。

濟(jì)南：困難群眾醫(yī)療救助辦法出臺(tái)

近日，濟(jì)南市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合出臺(tái)了《濟(jì)南市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》，規(guī)定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序，明確提出要建立醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)。

濟(jì)南市醫(yī)療救助對(duì)象包括城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和市、縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員。醫(yī)療救助堅(jiān)持以住院救助為主，兼顧參保資助和門診救助，根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象的不同醫(yī)療需求開展服務(wù)。

山西：部分縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)展未達(dá)標(biāo)

山西省衛(wèi)生廳11月15日就縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)9月份及10月份的進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)，相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息顯示：試點(diǎn)醫(yī)院部分工作進(jìn)展不平衡，有8所醫(yī)院臨床路徑管理病種數(shù)量未達(dá)到要求，另有多所醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)數(shù)量不足。

深圳：精神障礙患者自主決定是否住院

《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)心理衛(wèi)生條例》將于12月1日起實(shí)施。為保護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)，條例規(guī)定，不能或者部分不能辨認(rèn)、控制自己行為的精神障礙患者，經(jīng)具備主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷認(rèn)為其需要住院治療的，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人提出住院申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人不提出申請(qǐng)或者不同意住院治療的，應(yīng)當(dāng)記入病歷。

杭州：實(shí)施《基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》

杭州市人力資源和社會(huì)保障局日前出臺(tái)了《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》并開始實(shí)施。《辦法》規(guī)定，對(duì)醫(yī)保參保人員的違規(guī)行為予以嚴(yán)厲打擊；對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為，也要予以嚴(yán)肅處理，情況嚴(yán)重的要依法取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店資格。