開展優質護理服務工程的影響因素調查

馮 怡，儲偉芳，趙志芳

（浙江省立同德醫院，浙江 杭州 310012）

為貫徹落實衛生部在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動的指示，本院組織了多層次、多形式的學習培訓和討論，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。為了解護理人員對開展“優質護理服務示范工程”活動的認識，筆者編制了開展優質護理服務和態度活動的影響因素調查表，對本院護理人員進行調查，現將調查結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本院在職護理人員。

1.2 方法

1.2.1 調查表 自行設計“開展優質護理服務工程的影響因素”調查表，內容：護士一般資料；對開展優質護理服務工程的認識（必要性、可行性）、基礎護理落實情況（包括整理床單位、口腔護理、會陰護理及足部護理等17項工作）和開展優質護理服務工程的影響因素，見表1，被調查者根據自己的感受，獨自作出選擇，不記名填寫。

1.2.2 調查方法 于2010年4月向參加護士大會的護理人員發放調查表，調查前說明調查目的、內容和填寫方法。發放300份調查表，有效回收255份，有效回收率85%。

1.2.3 統計學方法 采用描述性分析。

2 結 果

2.1 護士一般資料 本組255人，均為女性；年齡22～48歲，平均年齡（28.94±5.52）歲；護士長20人，護理人員235人；學歷：本科84人，大專149人，中專22人；職稱：主管護師及以上40人，護師91人，護士124人；科別：急診科21人，外科片病區62人，內科片病區103人，精神科28人，重癥醫學科17人，手術室14人，其他科室10人。

2.2 護士對開展“優質護理服務示范工程”活動的認識 226人（88.6%）認為有必要開展“優質護理服務示范工程”活動，29人（11.4%）認為是形式，不開展亦要提供優質護理；150人（58.8%）認為醫院開展優質護理服務方案是可行的，76人（29.8%）認為基本可行，29人（11.4%）認為有困難。

2.3 基礎護理落實率 見圖1。

圖1 基礎護理落實率

2.4 開展“優質護理服務示范工程”活動的影響因素見表1。

表1 開展優質護理服務活動的影響因素（例，%）

3 討 論

3.1 提高護士認識是開展“優質護理服務示范工程”活動的基礎 護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，護理工作質量高低直接關系到醫療質量和醫療安全，關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度。優質護理服務內容不僅是護士為患者做了哪些事，而且包括做事時是否熱情、主動、耐心、及時，是否展示出對患者的關懷，是否給患者帶來良好的感受，患者并不知道哪些是護士的常規工作、哪些是份外工作，但滿足護理對象的需要就是護理的核心，患者的生理、心理、自尊、被愛等需求能被及時滿足，便是優質護理［1］。這種服務理念必然要求護士盡可能滿足患者的各種要求，尤其各項基礎護理。為使護理人員積極參與優質護理服務工程活動，本院除召開動員大會、各種專題會議外，將相關文件掛在醫院內網上供大家學習，并舉行“我為優質護理服務做什么”的演講比賽，營造優質護理服務的文化氛圍。調查結果顯示絕大多數護理人員認為“優質護理服務示范工程”活動是必要的，醫院的“優質護理服務示范工程”活動計劃是可行的，說明護理人員對“優質護理服務示范工程”活動持肯定態度，認為改進護理服務、提高護理質量有利于提升患者滿意度，構建和諧醫患關系，這為“優質護理服務示范工程”活動開展奠定了良好基礎，護士對開展“優質護理服務示范工程”活動的認識和了解具體方法促進了優質護理的開展。

3.2 解決護士人力資源是落實優質護理服務的關鍵 本調查顯示護理人員對患者的基礎護理較為重視，尤其是涉及患者安全、感染和康復的項目落實較好，如壓瘡預防、翻身叩背，會陰護理和留置導尿，但一些生活護理的落實情況不夠理想。本調查還顯示，護士工作量大、心理壓力大、護士人力不足是開展優質護理服務的影響因素，由于護士人力資源嚴重缺編、護士超負荷運行，因此對治療外的“軟任務”（健康教育、生活護理等）難以完成［2］。提示衛生行政部門要提供符合護理服務需求的人力資源編制及配備，為臨床護理工作提供條件和支持，使各項護理服務工作落到實處。

［1］劉義蘭，王桂蘭，任小英，等.優質護理的指征：住院病人觀點的調查［J］.中華護理雜志，2004，39（9）：641－642.

［2］董彩梅.淺析護理服務與病人需求之間的差距及對策［J］.湖南師范大學學報（醫學版），2004，1（1）：80－81.