中西藥聯(lián)合治療兒童反復(fù)呼吸道感染的療效觀察

趙將 李華

(四川綿陽市人民醫(yī)院兒科 四川綿陽 621000)

反復(fù)呼吸道感染是小兒常見病,是兒科臨床常見而棘手的疾病[1],一般經(jīng)過對癥治療后痊愈,但是如果控制不好將嚴(yán)重影響小兒的發(fā)育,并可進一步影響患兒的免疫力,影響其他器官及系統(tǒng)的功能[2]。在治療上西醫(yī)主要應(yīng)用提高和調(diào)節(jié)免疫功能藥物,中醫(yī)多應(yīng)用中藥辨證加減治療,均有一定療效。但由于西藥存在一些嚴(yán)重副作用,而中藥存在喂藥難等問題[3]。本文為此具體探討了中西藥聯(lián)合治療兒童反復(fù)呼吸道感染的療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇自2010年8月至2011年5月在我院門診及住院的40例反復(fù)呼吸道感染患兒,納入標(biāo)準(zhǔn):符合上述小兒反復(fù)呼吸道感染西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。符合上述反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡2～7歲,病程達1年以上。本研究所觀察病例均是在患者簽署知情同意書的條件下被納入研究,其中男30例,女210例;年齡最小2歲,最大7歲,平均4.5歲。根據(jù)入院順序把上述患者平分為2組,治療組與對照組各30例,2組年齡、性別、病情程度等一般資料情況相比無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組:給予氯雷他定(阿斯利康公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號2010031102)5mg口服,每日1次。治療組在此基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)膏口服治療,黃芪400g,白術(shù)200g,防風(fēng)100g。以上藥物共研細(xì)末,浸泡在75%的酒精中,再加入適量的凡士林,用微火加熱,至色變微黃,然后過濾,冷卻后應(yīng)用。2組都治療2個月。

表1 2組臨床療效對比[例(%)]

表2 2組治療前后IgG水平的變化比較[g/L,(±s)]

表2 2組治療前后IgG水平的變化比較[g/L,(±s)]

組別 例數(shù) IgG-治療前 IgG-治療后治療組 30 0.98±0.02 2.01±1.14對照組 30 0.95±0.05 1.16±1.25 P >0.05 <0.05

1.3 療效判定

顯效:隨訪3個月僅輕微發(fā)作<2次;血清免疫球蛋白值有明顯提高。有效:隨訪3個月發(fā)作次數(shù)減少1/2以上;血清免疫球蛋白值有所提高。無效:治療前后發(fā)作情況無明顯變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件,臨床療效計數(shù)資料采用χ2檢驗,IgG水平計量資料采用t檢驗,P<0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后,治療組總有效率為100%,對照組總有效率為80.0%,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,治療組的臨床療效明顯好于對照組(P<0.05),具體情況見表1。

2.2 IgG水平的變化

2組治療前IgG對比無顯著性差異異(P>0.05)。經(jīng)過治療后,治療組的IgG水平明顯上升(P<0.05),而對照組IgG水平上升幅度不大(P>0.05),具體情況見表2。

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是一種非常復(fù)雜的病證,目前對其確切發(fā)病機制尚未完全清楚。現(xiàn)今,關(guān)于小兒反復(fù)呼吸道感染的病因及影響因素的研究涉及方面較多,大致可歸納為小兒免疫、營養(yǎng)等為主的內(nèi)部因素及感染、環(huán)境等外部因素兩大方面[5]。有研究顯示,小兒反復(fù)呼吸道感染存在IgG及IgA降低,CD4+降低、CD8+增高,認(rèn)為這種IgG、IgA的降低及細(xì)胞免疫功能的受損可能與小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機制有關(guān)。中醫(yī)對小兒反復(fù)呼吸道感染的早期治療多圍繞脾、肺二臟及營衛(wèi)功能進行論治,采以專方或基本方辨證加減治療觀察等研究形式,取得了一定成果[6]。近年的縱深研究,提高了臨床療效及其結(jié)果的可靠性。發(fā)作期間以祛邪為主,兼以扶正。遷延期以扶正為主,兼以祛邪,正復(fù)邪自退。恢復(fù)期當(dāng)固本為要,或補氣固表,或運脾合營[7]。本文結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后,治療組總有效率為100%,對照組總有效率為80.0%,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,治療組的臨床療效明顯好于對照組(P<0.05)。2組治療前IgG對比無顯著性差異異(P>0.05)。經(jīng)過治療后,治療組的IgG水平明顯上升(P<0.05),而對照組IgG水平上升幅度不大(P>0.05)。

總之,中西藥聯(lián)合治療兒童反復(fù)呼吸道感染能提高治療療效,同時促進IgG水平的恢復(fù),值得推廣應(yīng)用。

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