飲食護理干預對糖尿病血糖控制效果的影響研究

張立榮

食物血糖生成指數(glycemic index，GI)是指一種食物能引起血糖升高多少的能力，因為血糖指數來自人體試驗，而多數評價食物的方法是化學方法，所以我們常說，食物的血糖指數是一種生理參數［1］。高GI的食物消化后迅速進入胃腸道吸收率，快速釋放葡萄糖，葡萄糖進入血液的高峰，高血糖上升高;低GI食物，在胃腸道吸收率的停留時間長，緩慢釋放葡萄糖，高峰進入血液中葡萄糖的低，下降速度是緩慢的，簡單的說是血糖比較低的。本文旨在分析飲食護理干預對糖尿病血糖控制效果的影響，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料:選取2010年1月～2011年1月確診的100例2型糖尿病患者。其中，男性55例，女45例，年齡37～72歲。患者被隨機分成兩個組:觀察組和對照組，50例/組。兩組患者年齡，性別，文化程度等差異無顯著性顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:(1)觀察組患者接受健康教育和心理護理，飲食控制，使其認識到治療糖尿病的意義。每日總熱量125.52千焦耳/公斤體重。總熱量的60%為碳水化合物，蛋白質15%，脂肪25%，蔬菜500～750克/天。主食是面粉，玉米粉，高品質的蛋白質，大豆蛋白。

(2)對照組接受常規護理干預。3.實驗檢查入院時及干預后4周檢測患者的空腹血糖、餐后2 h血糖。

4.統計學處理 采用t檢驗，運用SAS軟件包進行分析。

結 果

飲食護理干預前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均沒有顯著性差異(P＞0.05);飲食護理干預后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖均顯著低于干預前(P＜0.05)，也顯著低于對照組(P＜0.05)。見表1。

討 論

根據年齡，性別，職業，體重標準(身高-100)×0.9估計每日總熱量的需要。男性比女性熱量需要每天約多5%［2］。年齡不同的熱量需要是不同的，一般每公斤體重＞歲的青年＞中所需的卡路里數量，平均每公斤體重/天的高5%至10%。千卡不同手冊的日常能源消耗也不同。合理調整三大營養素的比例飲食中糖，脂肪和蛋白質三大營養素的比例，并調整，要合理安排。既達到治療疾病的目的，但也能滿足人體的生理需要。第一次定量的飲食是關鍵。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要能量來源，代替大米和面粉。大米和面粉等非高品質的植物蛋白含有較高的數額(每50克含有約4克)，而小麥淀粉植物中的蛋白質含量是最小的。但小麥淀粉生產是不容易的，所以也可以用來代替玉米粉的銷售市場。這樣可以節省量的植物蛋白，動物蛋白的補充，從而更有利于滿足人體的生理需求［3］。動物性蛋白質的氨基酸含量高，使用率最高，最好的營養價值。因此，早期Ⅱ型糖尿病的預防，除控制糖代謝，選用優質蛋白質飲食是不可缺少的措施。

表1 兩組干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖的比較(±s)

表1 兩組干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖的比較(±s)

注:*:與干預前比較，P＜0.05;#:與對照組比較，P＜0.05

空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)組別 例數干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 6.7 ±1.2 4.8 ±1.3*# 10.5 ±2.1 7.8 ±1.5*#對照組 50 6.6 ±1.3 6.2 ±1.1 10.2 ±1.8 9.8 ±1.7

1 周曉燕，楊杰.糖尿病教育在防治中的重要性淺析［J］.實用中醫內科雜志，2009;17(2):71-72.

2 劉新民主編.實用內分泌疾病診療手冊［M］.北京:人民軍醫出版社，2008:300.

3 侯祥川，顧景范，邵繼智，等.臨床營養學［M］.上海:上海科學技術出版社，2008:419.