頭孢他啶聯合阿米卡星治療社區獲得性肺炎的臨床分析

高桂明

(江蘇省高郵市城南社區衛生服務中心 江蘇高郵 225600)

我院2005年12月至2009年12月4年時間里,共有96例患有社區獲得性肺炎的確診患者病例在我院就診。現采用隨機抽樣的方法,將其隨機分為2組,分別采用頭孢他啶與阿米卡星聯合使用和單獨使用頭孢他啶的方法對其進行治療,對2組患者的臨床治療效果和用藥的不良反應情況進行系統的比較分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2005年12月至2009年12月,在這4年之間在我院就診的96例患有社區獲得性肺炎的確診患者病例,采用隨機分組法將其分為2組,患者年齡在32～88歲之間,平均年齡59.8歲;其中包括52例男性患者和44例女性患者;患者同時伴有高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等疾病;2組患者的全部自然資料,統計學差異不顯著,可以進行系統的比較分析。所有患者在接受治療前,均經過臨床相關檢查后確診[1]。

1.2 方法

隨機抽取2005年12月至2009年12月,在這4年之間在我院就診的96例患有社區獲得性肺炎的確診患者病例,采用隨機分組法將其分為A、B2組,平均每組48例。A組患者采用頭孢他啶與阿米卡星聯合的方法進行治療,B組患者采用僅使用頭孢他啶進行治療。對2組的治療效果進行系統的比較分析。

1.3 用藥方式和劑量[2]

B組:取3g頭孢他啶溶于100mL生理鹽水中,每天靜脈注射2次,2個星期為1個療程,堅持治療1個療程;A組:在B組基礎之上,取0.2g(0.4)阿米卡星溶于200mL生理鹽水中,每天靜脈注射1次,兩星期為1個療程,堅持治療1個療程。

1.4 療效評價標準[3]

痊愈:進過治療患者的臨床癥狀、生命體征、相關檢查結果等一系列指標已經全部恢復到正常水平;顯效:經過治療患者的病情有明顯的好轉,但相關檢查結果顯示,其生理指標還沒有全部恢復正常;有效:經過治療患者的病情有一定的好轉,但是好轉的程度不是十分明顯;無效:在用藥治療3d以后,患者的病情沒有好轉的跡象,或患者的病情有加重的跡象。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

1.5 數據處理

所有數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理分析,差異性顯著(P＜0.05)為有統計學意義。

2 結果

分析結果表明,A組患者的臨床治療效果與B組患者比較,其有效率明顯高出很多,統計學差異顯著(P<0.05);其用藥后的并發癥和不良反應的發生率明顯低于B組患者,有顯著的統計學差異(P<0.05)。2組患者具體治療效果情況比較見表1。

3 討論

頭孢他啶是第三代頭孢菌素的一種,可以通過對細胞壁的抑制作用,對β-內酰胺酶的作用非常的穩定,對常見的革蘭陽性菌和大部分革蘭陰性菌的抗菌作用都比較強。阿米卡星是氨基酸苷類抗生素的一種,是卡那霉素A的酰化衍生物的一種,對氨基糖苷滅活酶有較高的穩定性,對大多數的腸桿菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌具有很好的殺滅作用,且該藥的耐藥性很強。2種藥物聯合使用能夠使滅菌效果更加理想,是治療獲得性肺炎的理想藥物。

綜上所述,采用頭孢他啶與阿米卡星聯合對患有社區獲得性肺炎的臨床治療效果十分明顯,可以有效減少單獨用藥帶來的并發癥和不良反應現象,值得在今后的社區和臨床醫療工作中進行普及和推廣。

[1]李光輝,張嬰元,汪復,等.頭孢吡肟與頭孢他啶隨機對照治療細菌性感染129例[J].中華傳染病雜志,2006,13(1):127～128.

[2]李向陽,顧芹,龔瑾,等.頭孢吡肟和頭孢他啶治療肺炎的成本-效果分析[J].中國新藥與臨床雜志,2005,22(5):201～202.

[3]姜智,王風英,張原莉.頭孢吡肟治療27例老年中重度下呼吸道感染[J].中國抗感染化療雜志,2007,19(3):231～232.