在線戰(zhàn)“疫” 分享中國經(jīng)驗

新冠肺炎疫情在多個國家暴發(fā)，對人類健康構成重大威脅。世界衛(wèi)生組織于3月11日宣布新冠肺炎疫情構成了全球大流行，中國本輪疫情的流行高峰已經(jīng)過去，但是中國以外地區(qū)的疫情正在逐漸擴散，國際整體防控形勢依然嚴峻。

因此，積極開展抗擊疫情的國際合作，加強防控和救治經(jīng)驗的分享，推動聯(lián)合科研攻關就顯得尤其重要。為深入推進上海國際科技合作，與全球同行共商抗疫對策，由上海市科學技術委員會發(fā)起并指導，世界頂尖科學家協(xié)會上海中心智庫與上海市生物醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)促進中心共同主辦、比爾及梅琳達·蓋茨基金會協(xié)辦的科技戰(zhàn)“疫”線上國際研討會于3月25日舉辦。來自中、英、法、美等國的國際頂尖科學家與申城抗擊疫情戰(zhàn)線的院士專家等16位重量級嘉賓，圍繞“全球思維下的科技戰(zhàn)‘疫’”，就疫情防控（流行病學）、臨床診治，以及藥物、疫苗研發(fā)開展了交流研討。

中國方案、上海經(jīng)驗值得借鑒

法國公共衛(wèi)生高級委員會委員Bruno Pozzeto教授說，目前確診病例數(shù)增長很快，法國、意大利等國正在經(jīng)歷中國曾經(jīng)歷的疫情，中國同行的抗疫經(jīng)驗和“上海方案”對法國和世界都具有重要的借鑒意義。

倫敦健康與熱帶病醫(yī)學院馬克·吉特教授是中國疾控中心新冠肺炎疫情應急特邀專家，他介紹了在本次疫情中積累的數(shù)據(jù)和相關數(shù)學模型研究，以及如何預測疫情的傳播速度和潛伏周期，并為疫情防控提供科學建議。通過研究發(fā)現(xiàn)，武漢在封城后一周的RT值（實時基本傳染數(shù)）迅速從2.35下降到了1以下，這意味著它的傳播速度有所降低。這些經(jīng)驗表明中國的措施是正確而有力的，值得全球各個疫情嚴重國家借鑒。

英國前首相撒切爾夫人的科學顧問、牛津大學糖生物學研究所所長雷蒙德·杜克教授研發(fā)成功了多種抗病毒藥，幫助英國遏制了HIV的蔓延。杜克教授表示，新冠肺炎疫情的暴發(fā)是全球公共衛(wèi)生安全的緊急事件，科學家有責任聯(lián)合起來，向公眾傳遞合作的精神和信念，給全球以希望。

復旦大學醫(yī)學院副院長吳凡教授指出，流行病學調(diào)查特別重要。上海針對確診病例開展了4000個流行病學調(diào)查，密切接觸者的追蹤和管理達到了12000人次。目前上海市民的生活已基本恢復正常，得益于這些防控措施的扎實到位。尤其是上海醫(yī)務人員目前的零感染，說明上海防控措施十分有力。

“四早”原則面對洶涌疫情

華山醫(yī)院感染科主任、上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏教授介紹了新冠肺炎診治的“上海方案”。疫情發(fā)生后，重點針對疑似病例，上海各醫(yī)院優(yōu)化了診療程序。為阻斷疫情傳播，上海設立了117個定點發(fā)熱門診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早收治。他指出，意大利重癥患者病死率達到了52%，有個原因就是機械通氣使用率較低。他認為，除了合理用藥，還要解決當?shù)蒯t(yī)療資源緊缺的狀況，提高有創(chuàng)機械通氣使用率。

牛津大學醫(yī)學院負責人Gavin Screaton教授和法國衛(wèi)生部公共衛(wèi)生高級委員會委員Bruno Pozzeto教授，作為英國和法國疫情臨床研究和診療一線的專家，分別介紹了兩國疫情的最新情況。Gavin Screaton教授介紹，英國在最短時間內(nèi)成立了專門針對新冠肺炎疫情的國家性臨床研究網(wǎng)絡，滾動式開展研究，招募不同年齡組患者參與藥物篩選的臨床研究。分析衛(wèi)生部門的大量數(shù)據(jù)，把抗流感類藥物應用于臨床研究；Bruno Pozzeto教授介紹，目前法國主要基于實時逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應來檢測新冠病毒感染狀況，每天檢測超過2萬例，但仍面臨試劑盒的短缺。因此不得不優(yōu)選檢測順序，重點監(jiān)測重癥患者、引發(fā)并發(fā)癥患者及有癥狀的醫(yī)務工作者和聚集性病例。目前正在分組研究，在6周的治療周期內(nèi)來發(fā)現(xiàn)哪些治療方案最有效。

華山醫(yī)院感染科主任、上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏教授

疫苗研發(fā)仍需加速推進

雷蒙德·杜克教授認為，新冠病毒中的“高度糖基化現(xiàn)象”，使病毒可以產(chǎn)生多種突變，給疫苗研發(fā)帶來極大難度；中科院上海藥物所陳凱先院士指出，還不能確定疫情什么時候結束，前景并不明朗。疫苗和藥物研發(fā)是工作的重中之重，必須要全力推進。疫情的暴發(fā)已經(jīng)打破了國家的疆界，解決這個問題必須要加強國際合作。

復旦大學聞玉梅院士分享了最新的康復患者血漿內(nèi)的中和抗體研究分析，指出在開發(fā)疫苗時需要針對不同類型情況開發(fā)動物模型，并不斷改善。她建議搭建疫苗信息分享的公開平臺，有效推動疫苗的快速研發(fā)；清華大學饒子和院士重點介紹了藥品靶標的結構研究。在新冠病毒肺炎疫情始發(fā)不久，饒子和院士團隊第一個公布了3CL水解酶的結構，為有效篩選藥物提供了重要參考；中科院上海藥物所所長李佳認為，我們不僅需要研究舊藥新用，也要盡快找到新的藥物。在基于結構的抗病毒藥物虛擬高通量篩選方面，目前已篩選了180萬個化合物，期待在這方面和國際社會加強合作；原就職于美國疾控中心的浙江大學公共衛(wèi)生與預防學教授徐福潔指出，在臨床上除了抗病毒治療，支持性護理也不可忽視。臨床治療和學術性研究的平衡不可顧此失彼，同時要在治療時重視數(shù)據(jù)采集和分析，形成分析結論，以更好地幫助臨床實踐。

牛津大學糖生物研究所病毒中心主任尼科爾·齊茨曼教授提出，可利用基于宿主靶標的抗病毒策略來研發(fā)新藥。她強調(diào)，在篩選臨床研究的化合物時，有必要形成科研合力，提高篩選效率；帕斯（美國）適宜衛(wèi)生科技組織全球副總裁兼疫苗創(chuàng)新中心主任、世界衛(wèi)生組織疫苗產(chǎn)品開發(fā)顧問委員會主席大衛(wèi)·卡斯洛博士，介紹了全球藥品疫苗研發(fā)情況。他指出，根據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，目前全球有42種候選疫苗正在接受臨床前的評估，有兩種疫苗正在臨床實驗階段，這種速度前所未有。他還全面分析了RNA、DNA疫苗開發(fā)平臺的優(yōu)劣，號召大家共同關注世界衛(wèi)生組織對候選疫苗的可適應預評估；蓋茨基金會（北京）代表處新冠肺炎疫情應對工作組組長、高級項目官員杜珩博士指出，疫苗必須安全、有效，且能夠大批量生產(chǎn)，要保證中低收入國家獲得疫苗及其他醫(yī)療資源。蓋茨基金會資助了流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI），幫助共建全球合作平臺來匯聚資金和科技資源，更好地應對像新冠肺炎疫情這樣的緊急情況。［上海市科學技術委員會（上海市外國專家局）供稿］