建設(shè)“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)，為患者提供便捷服務(wù)

彭智才，王玉貴，潘 杰，王明舉，熊 劍，張立群，余 東，魏 森，胡曉渤，張 進(jìn)

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院信息資源部，湖北 十堰 442000

銀行希望業(yè)務(wù)更加深入醫(yī)院，與醫(yī)院業(yè)務(wù)緊密結(jié)合。醫(yī)院需要解決看病掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，而醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間短的現(xiàn)象。“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)，正是致力于解決醫(yī)院看病“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題，為醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)提供了新的解決方案，為銀行業(yè)務(wù)的拓展與外延提供了很好的平臺(tái)，它集醫(yī)保、銀行卡功能于一體，將銀行支付系統(tǒng)與醫(yī)院的診斷HIS系統(tǒng)相結(jié)合，簡(jiǎn)化掛號(hào)、劃價(jià)、付費(fèi)、看病等診療支付流程手續(xù)，既優(yōu)化了門診流程，提高了工作效率，也為患者的就醫(yī)提供了簡(jiǎn)單、方便和快捷的服務(wù)，為社會(huì)、醫(yī)院和患者帶來(lái)很大的便利。自2011年初筆者所在醫(yī)院與某軟件公司、某銀行合作應(yīng)用了“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)，現(xiàn)將它的構(gòu)成、功能和應(yīng)用體會(huì)描述如下：

1 系統(tǒng)構(gòu)成

1.1 硬件及網(wǎng)絡(luò)

使用一臺(tái)DELL POWER EDGE4600作為專用主服務(wù)器，放置在醫(yī)院信息中心，存放“銀醫(yī)通”數(shù)據(jù)。銀行在我院醫(yī)院門診收費(fèi)處、藥房、檢查科室設(shè)置40多臺(tái)費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端。通過(guò)利用醫(yī)院已有的千兆以太局域網(wǎng)，將DELL POWER EDGE4600專用主服務(wù)器與40多臺(tái)費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端連接在一起。

1.2 操作系統(tǒng)

服務(wù)器系統(tǒng)端采用Windows 2003 Server操作系統(tǒng)，終端計(jì)算機(jī)采用Windows XP操作系統(tǒng)。

1.3 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)

采用微軟公司的SQL server 2005數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，SQL Server 2005提供一種新的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它增強(qiáng)了Transact-SQL新的查詢類型和在交易過(guò)程中使用錯(cuò)誤處理的功能，為“銀醫(yī)通”開發(fā)人員在SQL Server查詢開發(fā)方面提供了更高的靈活性和控制力。

1.4 “銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)

“銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)采用C/S架構(gòu)，服務(wù)器負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)的操作，費(fèi)用結(jié)算設(shè)備處在用戶和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器之間，負(fù)責(zé)和兩者交互。

1.5 數(shù)據(jù)安全

服務(wù)器利用RAID5技術(shù)的磁盤存儲(chǔ)系統(tǒng)，RAID5技術(shù)就是按某種規(guī)則把數(shù)據(jù)冗余的奇偶校驗(yàn)信息均勻地分布在磁盤陣列所屬的所有磁盤上。在同一磁盤上既有數(shù)據(jù)信息也有校驗(yàn)信息，增強(qiáng)了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性和容錯(cuò)能力。RAID5技術(shù)允許在同一組磁盤內(nèi)并發(fā)進(jìn)行多個(gè)寫操作，提高了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)數(shù)據(jù)的傳輸速率，確保了數(shù)據(jù)的存貯。另外配備1臺(tái)30 kVA延時(shí)8 h的不間斷電源，連接至服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，確保外部停電突發(fā)情況下數(shù)據(jù)的安全。

2 系統(tǒng)功能

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)又可分為自助發(fā)卡、充值、繳費(fèi)系統(tǒng)；自助掛號(hào)系統(tǒng)；自助打印系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)了以下功能。見圖1。

2.1 自助發(fā)“銀醫(yī)通”卡

患者在“銀醫(yī)通”費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上，進(jìn)行“銀醫(yī)通”卡的申請(qǐng)，輸入個(gè)人信息，確認(rèn)后，領(lǐng)取“銀醫(yī)通”卡。

2.2 自助綁定醫(yī)保卡

對(duì)于有醫(yī)保卡的患者，只要在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上手工輸入醫(yī)保卡號(hào)和密碼并確認(rèn)，就可以在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上繳費(fèi)。

2.1 自助綁定銀行卡

在“銀醫(yī)通”費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上，患者通過(guò)“銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)界面對(duì)個(gè)人銀行卡開通銀醫(yī)通功能，就可以用該銀行卡就醫(yī)。

2.3 繳費(fèi)與充值

如果“銀醫(yī)通”卡里有存款，直接可以在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上繳費(fèi)。如果“銀醫(yī)通”卡里無(wú)存款，也可以在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上對(duì)“銀醫(yī)通”卡轉(zhuǎn)賬充值或存款充值。

2.4 打印憑條

用“銀醫(yī)通”卡在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上繳費(fèi)，可以打印就醫(yī)憑條，利用憑條可以直接去做相應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目或者去藥房拿藥。

2.5 對(duì)賬

患者個(gè)人可以利用費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端查詢個(gè)人消費(fèi)記錄，醫(yī)院和銀行可以利用“銀醫(yī)通”系統(tǒng)相互對(duì)賬。

2.6 自助掛號(hào)

患者可以利用“銀醫(yī)通”卡在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上掛號(hào)，并打印號(hào)條。

2.7 預(yù)約掛號(hào)

患者可以利用“銀醫(yī)通”卡在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上、銀行ATM機(jī)器上、網(wǎng)絡(luò)上對(duì)相關(guān)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)。

2.7 自助打印

患者可以通過(guò)在費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上刷“銀醫(yī)通”卡打印自己的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。

圖1 “銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)

3 體會(huì)

經(jīng)過(guò)近半年的使用，筆者深切感受到了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)給醫(yī)院服務(wù)和患者就醫(yī)帶來(lái)的巨大變化，現(xiàn)總結(jié)如下：

3.1 全程自助服務(wù)，顯著提高了工作效率

在原有模式下，患者先到銀行排隊(duì)取錢，取到錢后到醫(yī)院無(wú)論是掛號(hào)、繳費(fèi)，都需要到醫(yī)院門診收費(fèi)處去排隊(duì)。現(xiàn)在患者只需使用銀行卡在自助終端設(shè)備上開通“銀醫(yī)通”功能，就可以在醫(yī)院就診過(guò)程中享受掛號(hào)、繳費(fèi)、充值的便利；無(wú)卡患者可在自助發(fā)卡機(jī)或醫(yī)院窗口申請(qǐng)?jiān)\療卡，將診療卡與銀行卡綁定后，享受掛號(hào)、繳費(fèi)、充值的便利。患者依托“銀醫(yī)通”卡和自助終端設(shè)備，通過(guò)以空間換時(shí)間的方式，省去了患者在掛號(hào)、收費(fèi)等窗口排隊(duì)的時(shí)間。醫(yī)院利用“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)，為患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，既快捷又方便。

3.2 多元化支付

醫(yī)保患者可將醫(yī)保卡與銀行卡綁定，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌和自費(fèi)費(fèi)用分別從醫(yī)保帳戶和銀行卡結(jié)算，診療卡和“銀醫(yī)通”通過(guò)圈存支付。原有模式下患者到醫(yī)院就診必須攜帶一定的現(xiàn)金，現(xiàn)在只需要攜帶存有款的“銀醫(yī)通”卡就可以了，不需攜帶現(xiàn)金，而且如果“銀醫(yī)通”卡丟失了，拾到的人如果想非法使用，不知道密碼，也無(wú)法使用。

3.3 減少了出錯(cuò)概率

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了信息資源共享。“銀醫(yī)通”系統(tǒng)可從相關(guān)網(wǎng)絡(luò)中獲取患者的各種基本信息，如姓名、年齡、性別等，避免了由手工書寫或輸入造成的錯(cuò)誤。另外，醫(yī)生也可方便的調(diào)出患者信息，避免了重復(fù)輸入患者信息造成的失誤。

3.4 查詢及打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告方便

患者需要打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告時(shí)，只需要到費(fèi)用結(jié)算設(shè)備終端上刷卡，就可以查詢和打印歷史檢驗(yàn)檢查報(bào)告。

3.5 儲(chǔ)存醫(yī)療檔案

“銀醫(yī)通”卡方便醫(yī)生在診療時(shí)調(diào)取患者的歷史就醫(yī)資料，包括以往就診疾病信息、用藥信息、檢驗(yàn)檢查信息，與患者目前狀況比較，提高了醫(yī)生對(duì)患者疾病的診治能力。

3.6 實(shí)名制就診

“銀醫(yī)通”為患者提供掛號(hào)、繳費(fèi)、充值等便利就醫(yī)服務(wù)的同時(shí)，也為患者建立了完整的個(gè)人健康檔案。

3.7 就近預(yù)約掛號(hào)

方便患者在附近銀行ATM機(jī)、柜臺(tái)、網(wǎng)上銀行辦理相關(guān)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)。

4 結(jié)語(yǔ)

“銀醫(yī)通”使銀行業(yè)務(wù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)更加緊密的結(jié)合在一起，是一種銀行服務(wù)和醫(yī)療行業(yè)服務(wù)相結(jié)合的新模式，使患者享受到了“銀醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)所帶來(lái)的方便。“銀醫(yī)通”系統(tǒng)的推出和實(shí)施，對(duì)方便患者就醫(yī)、改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院門診整體運(yùn)作效率具有重要意義。

[1]楊雅各.醫(yī)院門診流程改造-門診“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目方案[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,(10):108-112.

[2]穆云慶,李剛榮,李桂祥.醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2005,(4):18-19.

[3]張志彬,張巖.我院門診“一卡通”使用初探[J].醫(yī)學(xué)信息,2006,(12):40-42.

[4]吳露霞.醫(yī)院就診一卡通初探[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2002,12(5):126.

[5]李平,曲成.加強(qiáng)門診規(guī)范管理,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2001,8(6):444.

[6]王輝.“一卡通”在數(shù)字社區(qū)中的應(yīng)用[J].金卡工程,2003,3(3):14.

[7]曹曉均,楊秀峰,林旭.基于銀行卡支付的醫(yī)院門診流程再造[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,11(11)25.