亞健康狀態人群血清微量元素水平分析與探討

夏莉敏，李一龍，趙文君，強新晨

南京醫科大學附屬無錫人民醫院醫學檢驗科，江蘇無錫 214023

亞健康是指處于健康和疾病之間的一種臨界狀態，是介于健康和疾病之間的連續過程中的一個特殊階段，依照世界衛生組織（WHO）所指健康標準，經過統計學統計，人群中真正的健康者“第一狀態”和患病者“第二狀態”所占比例不足1/3，有2/3以上的人群處在健康和患病之間的過渡狀態，世界衛生組織稱其為“第三狀態”，國內稱之為“亞健康”狀態[1]。為了探討亞健康人群微量元素水平，筆者于2010年對380例亞健康者及220例健康者進行了血清微量元素鈣、銅、鐵、鋅水平的測定，探討了機體微量元素水平與亞健康的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象

調查2010年在我院體檢中心體檢者600例，采用Del phi法[2]評定亞健康的診斷標準篩選出亞健康人群380例（亞健康組），年齡26～54歲，男性201例，女性179例，平均年齡（39.31±10.22）歲；健康體檢者 220 例（正常對照組），年齡21～56 歲，男性 124 例，女性 96 例，平均年齡（40.27±11.28）歲。亞健康組職業分布：干部228例，教師58例，工人52例，其他42例；正常對照組：干部129例，教師31例，工人37例，其他23例，兩組間一般資料無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 血樣采集 取被檢者空腹靜脈血2 ml，離心后分離血清待測。

1.2.2 實驗儀器與分析 采用美國瓦里安公司生產的SpectrAA-240FS原子吸收光譜儀，血清用1%稀HNO3溶液1∶20稀釋，用空氣-乙炔火焰原子吸收分光光度法分別測定鈣、銅、鐵、鋅含量。

1.3 統計學方法

2 結果

380例亞健康者血清鈣、銅、鐵、鋅含量測定結果顯示，亞健康者血清鈣、鋅水平均有不同程度的降低，與正常對照組比較，有顯著性差異（P＜0.01），而血清銅、鐵與正常對照組比較，無顯著性差異（P＞0.05），見表 l。

表1 亞健康人群血清鈣、銅、鐵、鋅含量測定（，mg/L）

表1 亞健康人群血清鈣、銅、鐵、鋅含量測定（，mg/L）

分組 例數 Ca Cu Fe Zn正常對照組亞健康組P值22038095.3±18.773.6±13.2＜0.011.07±0.250.98±0.26＞0.051.96±0.321.89±0.37＞0.051.02±0.170.55±0.15＜0.01

3 討論

目前我國醫院提供的檢驗項目的參考范圍都是針對輔助疾病診斷而設計的，因此亞健康的人到醫院檢查，結果基本都是正常的，很難用科學的試驗數據對亞健康的程度進行評價[3]。亞健康者大多數以個人感受為主，處在亞健康狀態的人體檢無陽性體征，各試驗室檢查多為陰性，在診斷上有一定難度。微量元素與亞健康的發生關系密切，本研究主要探討微量元素鈣、銅、鐵、鋅與亞健康的關系，結果提示亞健康者血清鈣、鋅水平明顯低于正常對照組。

作為人體必需的微量元素，鋅是具有廣泛生理作用的微量元素之一，它可以參與許多重要的生理過程。鋅是許多酶的組成成分，又可以影響某些非酶的有機分子配位基的結構構型[4]。就目前所知，鋅與人體內近300種酶的活性有關，鋅同時廣泛參與核酸和蛋白質的代謝，因此也影響到各種細胞的生長、分裂和分化，尤其是DNA復制。鋅在人體免疫功能中發揮重要作用，它能增強巨噬細胞的吞噬能力，從而發揮殺菌作用，明顯的鋅缺乏還可以抑制T細胞的增殖和分化，從而引起T細胞功能損害[5]；此外，鋅還能增強消化系統中羧基肽酶的活性，促進消化，增強食欲，參與神經分泌活動，使記憶功能和反應能力加強。鋅的需要量隨人的性別，年齡，生長發育等情況而異，正常成人體內含鋅總量2.0～2.5 g，成人需10～15 mg/d[6]。鋅的來源主要是日常食物，植物食品中的鋅比動物食品鋅難以吸收和利用。過細的食品加工過程，以及方便食品大量食入導致鋅的大量損失。有資料顯示，約有1/3的人有不正常的飲食習慣，這是導致亞健康的一個重要原因[7]。

人體內99%的鈣分布在骨骼和牙齒中，1%的鈣分布在血液、細胞間液及軟組織中。保持血鈣的濃度對維持細胞的生存和功能，以及維持人體正常的生命活動有著至關重要的作用[8]；其次，它能促進體內多種酶的活動，是多種酶的激活劑或抑制劑，成年人缺鈣易引起骨質軟化，神經肌肉興奮性增高，手足抽搐，到老年易發生骨質疏松，甚至習慣性骨折。亞健康者雖然可能還未出現明顯癥狀，但血鈣已普遍偏低。因此，調理飲食、及時補鈣應引起足夠重視。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮等，特別是牛奶，再加上膳食中其他食物供給的300 mg左右的鈣，便能完全滿足人體對鈣的需要，值得注意的是，在食用這些含鈣豐富的食品時，應避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質豐富的食物，以免影響鈣的吸收。

總而言之，人們在現實生活中應合理安排飲食結構，使各種營養素的搭配合理。合理的飲食是指食物的選擇要多樣化，以谷類為主；平時應多食用新鮮的蔬菜水果、薯類，葷素搭配，忌挑食，飲食應清淡、少鹽、低糖；飲食量與體力活動要相適應，以利于保持適宜體重；要盡可能做到定時定量進餐，忌暴飲暴食和過量飲酒；每天的膳食必須保證蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等人體所必需的營養物質。選用微量元素制劑要在醫生的指導下合理補充，因為體內各元素含量存在相對動態平衡，以免盲目補充某種元素而打破正常平衡引起疾病。

[1]楊桂英,代秀紅,胡巍,等.社區人群亞健康狀態及健康教育的研究進展[J].中華現代護理學雜志,2009,15(9):882-884.

[2]陳青山,王聲涌,荊春霞,等.應用Delphi法評價亞健康的診斷標準[J].中國公共衛生,2003,19(12):1467-1468.

[3]黃艷君,馬秀云,蘇陽,等.亞健康與檢驗醫學[J].沈陽醫學院學報,2009,11(2):119-122.

[4]夏敏.必需微量元素與人體健康[J].廣東微量元素科學,2003,10(1):11-16.

[5]龐隱.反復呼吸道感染患兒血清微量元素及免疫指標的測定與分析[J].中國醫藥導報,2009,6(18):11-12.

[6]黃詒森.生物化學[M].北京:人民衛生出版社,1998:178.

[7]焦建余,馮云輝.生活方式、環境因子與亞健康[J].醫學研究通訊,2005,34(7):53-76.

[8]李穎梅,周向輝.對鈣的生理作用及科學補鈣的一些認識[J].中外健康文摘,2009,6(18):213-214.