丹紅注射液對急性腦梗死患者血脂和血清超敏C反應蛋白的影響

何紅梅

(河北省保定市望都縣醫院，河北 保定 072450)

為探討丹紅注射液對腦梗死患者血脂、血清超敏C反應蛋白的影響，筆者對收治的96例腦梗死患者進行了治療前后血脂、血清超敏C反應蛋白檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院神經內科急性腦梗死患者96例，依據全國第4屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[1]并經CT證實，均為首次發病，均除外急性感染、炎癥性疾病、結締組織病、惡性腫瘤等疾病和近期有急性心肌梗死的患者。其中男60例，女36例;年齡51～74歲，平均 62.8 歲。

1.2 治療與檢測方法

所有患者均予常規綜合治療，包括應用適量脫水劑，改善腦循環，調控血壓、血糖以及防治并發癥等。同時，加用丹紅注射液(濟南步長制藥有限公司)，每次30 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，以15 d為1個療程。于治療開始前1 d和治療結束次日進行血脂及血清超敏C反應蛋白(hsCRP)指標檢查，采用日立全自動生化分析儀測定。

1.3 統計學處理

2 結果

結果見表1。可見，與治療前比較，治療后除高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)外，總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)、血清超敏C反應蛋白(hsCRP)均明顯降低(P＜0.05)。

3 討論

動脈粥樣硬化是急性腦梗死發生的常見誘因，脂質代謝紊亂是其發生發展的重要因素。局部或全身炎癥在動脈粥樣硬化及其并發癥的發生和發展中起重要作用，動脈粥樣硬化斑塊內炎癥反應可促進動脈血栓形成。炎癥反應引起血管壁損傷，繼而激活血小板，引起血小板聚集、黏附，形成不穩定斑快，同時啟動局部的免疫反應，加劇斑塊脫落、血栓形成，從而引起腦梗死。C反應蛋白(CRP)是一種急性期反應蛋白，是機體炎癥反應的一種敏感但非特異性標志物，參與局部或全身炎癥反應。C反應蛋白可能促進血栓形成和動脈粥樣硬化形成。研究結果顯示，腦梗死患者血清超敏C反應蛋白(hsCRP)含量高于正常人，提示炎癥反應參與了腦梗死的病理過程，超敏C反應蛋白水平與腦梗死的嚴重程度和預后密切相關[2]。因此，降低血清C反應蛋白水平，降低血黏度和血液的高凝狀態，抗血小板聚集，改善腦血液循環，具有重要的臨床意義。

表1 治療前后血脂及血清超敏C反應蛋白變化比較(±s，n=96)

表1 治療前后血脂及血清超敏C反應蛋白變化比較(±s，n=96)

注:與治療前比較，＊P ＜0.05。

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丹紅注射液的主要成分是中藥丹參和紅花的提取物。丹參有調節血脂、降低血液黏稠度，減輕動脈粥樣硬化的作用。紅花具有活血化瘀、止痛之功效，為常用活血化瘀中藥，能明顯降低總膽固醇和甘油三酯水平，能提高實驗動物高密度脂蛋白/總膽固醇(HDL/TC)的比值，還有降低血液黏稠度、降低血小板聚集率和改善微循環的作用。另有研究證明[3－4]，丹紅注射液可降低實驗性家兔血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，減少超敏C反應蛋白生成，減輕血管壁炎癥反應，進而產生抗動脈粥樣硬化作用。丹紅注射液可以明顯降低腦梗死患者血清超敏C反應蛋白水平，可能與其直接抑制了血管壁的炎癥反應有關。本研究結果也證實，丹紅注射液用于治療急性腦梗死，可明顯降低患者血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和血清超敏C反應蛋白水平，對腦梗死的防治具有積極作用，具有臨床應用價值。

[1]中華醫學會·全國第四次腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29(6):379 －380.

[2]董 旭，梅建強，許文鐘，等.丹紅注射液對腦梗死患者血清超敏C反應蛋白的影響[J].河北中醫，2008，30(9):980.

[3]張富亮，吳慧軒，王 強.丹紅注射液治療高脂血癥60例療效觀察[J].中國中醫急癥，2007，16(10):1 225.

[4]谷黨英.丹紅注射液的臨床應用及不良反應[J].現代中西醫結合雜志，2009，18(23):2 866.