2008－2010年我院便民藥房婦科類中成藥使用分析

羅小蘭（廣東省中醫院珠海醫院藥劑科，珠海市 519000）

婦科疾病是指在非妊娠狀態下生殖器官各種疾病的總稱，其臨床表現多種多樣，病因復雜且常伴有多種嚴重并發癥。我院為一所綜合型三級甲等中醫院，為方便患者、緩解門診醫師的壓力，開設了醫院便民藥房，該藥房不僅承擔我院醫師的處方調配工作，還對外零售OTC藥品，為醫院門診的重要組成部分。為了解婦科類中成藥的使用情況，筆者對醫院便民藥房近3年婦科類中成藥的銷售情況作了統計分析，以期為中成藥的管理和臨床合理應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源與處理

調出我院便民藥房2008年1月1日－2010年12月31日藥品零售系統數據，數據信息包括藥品編碼、藥名、規格、銷售數量、銷售金額等，運用Excel 2003表格對婦科類中成藥的銷售數據進行排序、分類、統計等處理。

1.2 評價標準與方法

采用限定日劑量（DDD）值分析方法，計算單品種藥品用藥頻度（DDDs）[1]。DDD值以2005年版《中華人民共和國藥典（一部）》規定的日劑量為準，藥典未收載的藥品以藥物說明書中規定的日劑量為準。DDDs＝藥品年消耗量/該藥的DDD值，DDDs越大，說明該藥的使用頻度越大。日均費用（DDC）＝藥品總費用／該藥的DDDs[2]，其值越大說明該藥每天消耗的藥費越大。消耗金額與DDDs的排序比（DUI）＝金額序數/DDDs序數，此比值反映購藥金額和用藥人數是否同步：比值接近1，說明同步情況良好，藥物占有市場份額與應用頻度均較高，兼有較好的經濟效益和社會效益；比值高于1，說明其在同類藥品中價格相對低廉、市場份額相對較小，但應用頻度較高，社會效益好于經濟效益；比值低于1時則相反[3]。

2 結果與分析

2.1 銷售金額排序

2008－2010年我院便民藥房婦科類中成藥銷售情況見表1。由表1可看出，2008－2010年我院便民藥房婦科類中成藥的銷售總金額呈增長趨勢。其中，2008年銷售金額約153萬元，2009年銷售金額約為165萬元，2010年銷售金額約為187萬元，平均每年增長10%，反應婦科類中成藥的銷售量基本穩定，平穩上升。這與我院對藥品的嚴格管理、臨床用藥相對合理有關。并且銷售金額排序前10位的藥品3年中變化不大，這與我院對藥品的價格進行嚴格管理，使價格變化不大，銷售穩定有關。其中院內制劑香蓮外洗液3年中銷售額均排在第一，說明其應用相對比較成熟，療效肯定，深受醫師與患者歡迎。香蓮外洗液由丁香、黃連、藿香、龍膽草、百部等中藥制成，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，臨床用于治療皮膚真菌病、外陰陰道念珠菌病和細菌、滴蟲性陰道炎，取得了較好療效[4～6]。

2.2 DDDs、DDC及其排序

2008－2010年我院便民藥房婦科類中成藥的DDDs、DDC及其排序見表2。DDDs排序變化的幅度與金額增長率的大小密切相關。由表2統計結果可知，香蓮外洗液、龍膽外洗液、婦科千金膠囊、桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊在3年中DDDs排序變化不大，均居前5位，表明療效顯著、副作用小、價格適中的藥品為廣大醫師、患者接受。其中，香蓮外洗液、龍膽外洗液為婦科類外用藥，具清熱、殺蟲止癢功效，其DDDs排序位居前列，說明婦科類陰道炎、外陰瘙癢等發病率高，因其療效顯著，副作用少，使用方便，故為患者首選；婦科千金膠囊為婦科清熱內服藥，其治療盆腔炎、慢性盆腔炎、附件炎等效果良好[7～9]，其DDDs排序3年均位居前3名，說明其應用頻度大，療效顯著。另外，由表2可見，多數藥品的位序動蕩不大，表明我院用于婦科的中成藥品種變化不大，患者選擇性不大，且從統計的DDC看，一半以上藥品價格在l0元以下，說明我院便民藥房婦科類中成藥的價格適中，而患者選藥除要求療效外，更關注藥品的價格，療效肯定、副作用少、價格低廉的中成藥為患者首選。

表1 2008－2010年便民藥房婦科類中成藥銷售情況Tab 1 Sales of Chinese patent medicines gynecology in convenience pharmacy during 2008－2010

2.3 DUI值

2008－2010年我院便民藥房婦科類中成藥的DUI值見表3。由表3可知，大部分品種的DUI值接近1，說明這些藥品的購藥金額與用藥頻度同步性較好，市場占有份額較大，藥品應用頻率也較高，既有社會效益又有經濟效益。DUI值遠大于1的藥品如龍膽外洗液，其比值為6，該藥品的DDDs大而金額較小，表明其應用頻度大，而價格低廉，易于患者接受，其市場前景廣闊。DUI值遠小于l的品種如紅金消結膠囊、婦炎康復膠囊、暖宮七味散，這些藥為新品種，價格偏高，而應用頻度并不高。

3 討論

由以上分析看出，我院便民藥房婦科類中成藥的使用基本合理，院內制劑室生產的中成藥有著很強的競爭力，醫院應進一步對其進行研究，以便更好地應用于臨床。此外，中成藥成分相當復雜，只有做到合理使用，才會取得好的效果。因此，應加強對中成藥的利用分析研究，使臨床用藥既能考慮到藥物的安全性有效性、又能考慮到醫藥費用，真正做到安全、有效、合理、經濟用藥。

表2 2008－2010年便民藥房婦科類中成藥的DDDs、DDC及其排序Tab 2 DDDs，DDC and the sequency of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

表3 2008－2010年便民藥房婦科類中成藥的DUI值Tab 3 DDDs（DUI）of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

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