從監護儀信息化邁向臨床決策信息化

飛利浦醫療保健事業部

經過醫療衛生、信息技術以及學術界近20年的共同努力，我國的醫療信息化建設得到了迅猛發展。截止至目前，全國有90%以上的醫院都普及了醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）。然而，從功能和應用目的角度老看，現有的信息化系統大多是以醫院行政管理、事務處理和經濟核算為目的，其主要功能并不能直接為臨床診療與決策、科研拓展等方面提供很好的支持。需要強調的是，提供有效的醫療服務，是醫院開展各項工作的唯一核心。因此，“以患者為中心”的臨床決策信息系統的建設，必須是醫院信息化發展目前最需要關注的重點。

基于在監護領域的傳統優勢，圍繞提供“高質有效的醫療服務”這一現代化醫院服務理念，飛利浦醫療立意從監護系統信息化方面實行新的革新，以己力之所能，率先開拓在監護領域的臨床決策信息化發展方向。

IntelliVue MP70患者監護儀（下稱“MP70”）以“三步走”戰略，率先成為詮釋這一命題的實踐探路者。

堅定“專業監護”

臨床決策支持系統的核心，即醫院運營的服務核心，就是專業、有效的醫療服務。從醫療行為的實踐角度來看，監護又往往處于醫療工作的核心部位。其不僅“貫穿”始終，更“承上啟下”，將各個單一的醫療行為串聯成有序的、有效的、目標一致的診療流程。因此， MP70要毫無妥協的堅定其存在核心——專業監護。

首先，MP70裝備了高度靈活的屏幕配置、擴展的臨床測量菜單、內置的臨床支持工具、傳統12導聯、心律失常分析，以及其他優秀監護儀所應具備的強大功能。在此基礎上，針對成人、兒童和新生兒重癥特別護理、麻醉和圍手術期護理以及心臟護理環境的特殊需要，MP70擁有顯示事件回顧和血氧飽和度、心電和呼吸整合圖的功能，便于快速的評估、診斷及后續的復查。在專業監護的層面上，MP70的強大與實用性無懈可擊。

搶開“信息之門”

作為一款即將踐行臨床決策信息化的監護產品，僅僅是“專業監護”顯然是不充分的，還應針對臨床信息化的建設需求，具備一些禁得起推敲的“E時代”標簽。實現覆蓋全院的聯網平臺操作，完成跨院區的網絡信息解決方案，是MP70在鞏固專業監護核心的基礎上開展的第2項工作。此外，MP70采用了飛利浦“信息之門”技術，使用了信息流量控制引擎技術，對生理學測量、監護信息和警報通知等進行優先排序，可根據患者的病情、部門方案或特定程序的需求進行靈活配置；無須考慮網絡信息流量的多少，沒有系統過載的風險，也無需額外的網絡連接，便可提供抗干擾的患者監護。

值得一提的是，MP70遵循循證醫學的宗旨，設置了支持中文界面的臨床護理指南ProtocolWatch，履行以實證醫學為依據的床旁監護與護理，依托信息化網絡的廣覆蓋面，大范圍地作用于監護、報告、評估、臨床診療決策支持等各個重要環節，尤其廣泛地適用于急危重癥患者的護理。

IntelliVue MP70患者監護儀創新的水平趨勢圖

打破“又好又復雜”

臨床信息系統的網路化大架構因涉及臨床信息的收集和處理、臨床醫學知識的積累和挖掘，以及提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策等，往往容易陷于“又好又復雜”的尷尬。

秉承飛利浦“精于心，簡于形”品牌理念設計的MP70，將顯示設備和數據處理設備合二為一。以IntelliVue系列監護儀中獨有的觸摸屏作為主要的操作裝置，使多項信息化功能一“觸”即達。可1次顯示多達8個波形，包含“動態波形”區域，能自動根據可用空間調整其波形大小；可啟動第三方應用程序接收患者信息，便于立即發現病況焦點，參閱正確的信息；可配置打印、輸出任何監護儀軟件所提供的標準格式等。

在此同時，響應“便捷高效”的信息化建設初衷，MP70將以往高深難解的波形圖譜與參數，轉換為利用文字及2D圖譜進行定義測量的圖表。這種創新性變化，使得醫護人員不僅能夠方便地查看患者數據，同時，也能對比顯示實時測量數據和趨勢分析數據，協助醫生進行準確的臨床決策分析。

相信在“三步走”戰略的依托下，飛利浦定將進一步推進國內臨床決策信息化的基礎建設的步伐。