早期護理干預對腦卒中后抑郁患者康復的影響

阮迎新

腦卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是腦血管病常見的并發癥［1］，不僅增加患者精神上的痛苦，同時易誘發或導致腦卒中的復發，還能延緩肢體神經康復，增加患者的致殘率和病死率。而早期康復護理是通過主動的康復訓練，促進患者神經功能的恢復，以提高其生存質量，并提高PSD患者的康復信心。選擇我院2008年4月至2011年7月收治的腦卒中后抑郁患者，探討早期康復護理對患者康復和生存質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2008年4月至2011年7月收治的腦卒中后抑郁患者87例，經螺旋CT或磁共振(MRI)檢查確診，男48例，女39例，年齡41～77歲，平均61.5歲。診斷標準［2］符合全國第四屆腦血管疾病會議制定的，抑郁標準［3］符合漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepression Scalem17，HAMDm17)：(HAMD-17評分＞17分有抑郁癥狀，＜17分無抑郁癥狀)。將87例患者隨機分為常規護理組(對照組)42例和早期護理干預組(干預組)45例，兩組患者在性別、年齡、病程、神經功能缺損評分等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 康復護理方法 所有患者均在進行腦卒中基礎治療，包括控制血壓、血糖，營養腦細胞，去除自由基，腦梗死患者予抗血小板聚集藥物治療的同時對照組采用常規護理，如定時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸，注意神志意識的變化;每2 h拍背翻身1次防止壓瘡的發生。在飲食上多食易消化、低脂、低鹽、高維生素、高蛋白的流食，盡量少吃油膩和較咸的食物。干預組患者在常規康復的基礎上給予早期康復護理。

1.2.1 心理護理 腦卒中患者發病比較急，在極短的時間內生活、社交及自理能力都受到了限制，心理會產生抑郁、焦慮的心理變化，這種復雜的情緒不但不利于他們的康復鍛煉，也影響藥物治療效果。……