左卡尼汀對心絞痛患者hs-CRP和BNP的影響

楊紅軍 尹慧賢

冠心病發病率近年來呈逐年上升趨勢，冠心病與炎癥的關系非常密切，局部或全身炎癥在冠心病及其并發癥的發生、發展中起著重要作用［1］。在炎癥的急性期高敏C-反應蛋白(hs-CRP)是一種敏感的非特異性炎癥標志物。腦型鈉尿肽(BNP)是由32個氨基酸組成的多肽，主要由心室分泌，心肌細胞的牽拉是促進其分泌的主要因素。本研究通過測定左卡尼汀對心絞痛患者的hs-CRP及BNP的影響，了解左卡尼汀對心絞痛的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 分組 入選病例為2009年7月至2011年6月經過病史、體征、X線胸片、超聲心動圖、心電圖、實驗室檢查、冠狀動脈造影(CAG)等明確診斷的冠心病心絞痛患者106例，CAG陽性標準為至少單支血管狹窄75%。其中男64例，女42例，年齡37～78歲，平均(57.7±8.9)歲。分型：穩定型心絞痛(SA)患者40例(SA組)，不穩定型心絞痛(UA)患者66例(UA組)。根據CAG檢查結果分為單支病變、(n=28)、雙支病變組(n=40)和三支病變組(n=38)。按NYHA心功能分級標準分為心功能Ⅰ級22例、Ⅱ級38例、Ⅲ級33例、Ⅳ級13例。排除急性或陳舊性心肌梗死、嚴重肝腎功能不全、感染、腫瘤、自身免疫性疾病。將穩定型心絞痛組患者隨機分為兩組，治療組1(22例)，對照組1(18例)，測定各組患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分數(LVEF)。兩組在冠狀動脈病變程度、hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分數(LVEF)無差異;同樣將不穩定型心絞痛組患者按照上述方法，分為兩組，分別為治療組2(34例)、對照組2(32例)，兩組在冠狀動脈病變程度、hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分數(LVEF)無差異。

1.1.2 治療 治療組在常規治療的基礎上給予左卡尼汀(江蘇常州蘭陵制藥有限公司生產，國藥準字H20000522)2.0 g入液靜脈滴注，對照組給予黃芪注射液(成都地奧九鴻制藥廠生產，批號0210094)40 ml入液靜脈點滴，共14 d。……