預(yù)防嬰幼兒先天性心臟病圍術(shù)期肺部并發(fā)癥的護(hù)理

連娟琦 耿盛男 鄭霞

嬰幼兒先天性心臟病(簡稱先心病)是嬰幼兒常見心血管疾病之一，在我國發(fā)病率約為0.6% ～1.0%［1］。其中主要的治療方法仍是手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥較多，病死率高。特別是術(shù)后肺部并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患兒的術(shù)后恢復(fù)。因此，研究預(yù)防嬰幼兒先心病術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理措施，進(jìn)行科學(xué)有效的圍手術(shù)期護(hù)理，是提高心臟外科護(hù)理技術(shù)的重要內(nèi)容。我院于2008年5月至2011年5月對106例嬰幼兒先心病患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年5月至2011年5月本院收治的嬰幼兒先心病患者106例為A組，男64例，女42例;年齡11 d～3歲，平均(1.32±0.78)歲;體重3.78～15.56 kg，平均(8.79±2.24)kg;其中室間隔缺損75例，房間隔缺損5例，室間隔缺損合并房間隔缺損7例，法樂氏四聯(lián)征10例，法樂氏三聯(lián)征2例，大動脈轉(zhuǎn)位4例，卵圓孔未閉3例。2004年4月至2008年5月我院收治的嬰幼兒先心病患者198例為B組，男性117例，女性81例;年齡7 d～3歲，平均(1.45±0.26)歲;體重3.09～15.24 kg，平均(8.35±2.17)kg;其中室間隔缺損133例，房間隔缺損12例，室間隔缺損合并房間隔缺損13例，法樂氏四聯(lián)征17例，法樂氏三聯(lián)征6例，大動脈轉(zhuǎn)位9例，卵圓孔未閉8例。兩組患者在性別、年齡、體重、疾病等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 手術(shù)方法 患兒手術(shù)前肌內(nèi)注射或靜注氯胺酮2～8 mg/kg，經(jīng)口或鼻行氣管插管，術(shù)中使用斯托克體外循環(huán)機(jī)行體外循環(huán)。一般心臟畸形者采用淺低溫循環(huán)，復(fù)雜畸形者采用中或深低溫循環(huán);非紫紺型患兒均行畸形根治術(shù)，紫紺型患兒行姑息性手術(shù)。A組進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，B組采用常規(guī)護(hù)理。……