預防嬰幼兒先天性心臟病圍術期肺部并發癥的護理

連娟琦 耿盛男 鄭霞

嬰幼兒先天性心臟病(簡稱先心病)是嬰幼兒常見心血管疾病之一，在我國發病率約為0.6% ～1.0%［1］。其中主要的治療方法仍是手術治療，但術后并發癥較多，病死率高。特別是術后肺部并發癥，嚴重影響著患兒的術后恢復。因此，研究預防嬰幼兒先心病術后肺部并發癥的護理措施，進行科學有效的圍手術期護理，是提高心臟外科護理技術的重要內容。我院于2008年5月至2011年5月對106例嬰幼兒先心病患者進行圍術期護理干預，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年5月至2011年5月本院收治的嬰幼兒先心病患者106例為A組，男64例，女42例;年齡11 d～3歲，平均(1.32±0.78)歲;體重3.78～15.56 kg，平均(8.79±2.24)kg;其中室間隔缺損75例，房間隔缺損5例，室間隔缺損合并房間隔缺損7例，法樂氏四聯征10例，法樂氏三聯征2例，大動脈轉位4例，卵圓孔未閉3例。2004年4月至2008年5月我院收治的嬰幼兒先心病患者198例為B組，男性117例，女性81例;年齡7 d～3歲，平均(1.45±0.26)歲;體重3.09～15.24 kg，平均(8.35±2.17)kg;其中室間隔缺損133例，房間隔缺損12例，室間隔缺損合并房間隔缺損13例，法樂氏四聯征17例，法樂氏三聯征6例，大動脈轉位9例，卵圓孔未閉8例。兩組患者在性別、年齡、體重、疾病等方面均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 手術方法 患兒手術前肌內注射或靜注氯胺酮2～8 mg/kg，經口或鼻行氣管插管，術中使用斯托克體外循環機行體外循環。一般心臟畸形者采用淺低溫循環，復雜畸形者采用中或深低溫循環;非紫紺型患兒均行畸形根治術，紫紺型患兒行姑息性手術。A組進行圍術期護理干預，B組采用常規護理。……