連娟琦 耿盛男 鄭霞
嬰幼兒先天性心臟病(簡稱先心病)是嬰幼兒常見心血管疾病之一,在我國發病率約為0.6% ~1.0%[1]。其中主要的治療方法仍是手術治療,但術后并發癥較多,病死率高。特別是術后肺部并發癥,嚴重影響著患兒的術后恢復。因此,研究預防嬰幼兒先心病術后肺部并發癥的護理措施,進行科學有效的圍手術期護理,是提高心臟外科護理技術的重要內容。我院于2008年5月至2011年5月對106例嬰幼兒先心病患者進行圍術期護理干預,效果滿意,現報告如下。
1.1 一般資料 2008年5月至2011年5月本院收治的嬰幼兒先心病患者106例為A組,男64例,女42例;年齡11 d~3歲,平均(1.32±0.78)歲;體重3.78~15.56 kg,平均(8.79±2.24)kg;其中室間隔缺損75例,房間隔缺損5例,室間隔缺損合并房間隔缺損7例,法樂氏四聯征10例,法樂氏三聯征2例,大動脈轉位4例,卵圓孔未閉3例。2004年4月至2008年5月我院收治的嬰幼兒先心病患者198例為B組,男性117例,女性81例;年齡7 d~3歲,平均(1.45±0.26)歲;體重3.09~15.24 kg,平均(8.35±2.17)kg;其中室間隔缺損133例,房間隔缺損12例,室間隔缺損合并房間隔缺損13例,法樂氏四聯征17例,法樂氏三聯征6例,大動脈轉位9例,卵圓孔未閉8例。兩組患者在性別、年齡、體重、疾病等方面均無統計學意義(P>0.05)。
1.2 手術方法 患兒手術前肌內注射或靜注氯胺酮2~8 mg/kg,經口或鼻行氣管插管,術中使用斯托克體外循環機行體外循環。一般心臟畸形者采用淺低溫循環,復雜畸形者采用中或深低溫循環;非紫紺型患兒均行畸形根治術,紫紺型患兒行姑息性手術。A組進行圍術期護理干預,B組采用常規護理?!?br>