早期應(yīng)用舒芬太尼在骨科下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察

宋寶麗

早期鎮(zhèn)痛是對(duì)手術(shù)中傷害性刺激阻滯劑對(duì)中樞敏感化的抑制到達(dá)術(shù)后鎮(zhèn)痛和緩解疼痛的目的。舒芬太尼為芬太尼的衍生物，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果較好，其鎮(zhèn)痛作用較芬太尼強(qiáng)約10倍，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間是芬太尼的2倍。本文觀察早期應(yīng)用舒芬太尼在骨科下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年12月至2010年12月行骨科下肢手術(shù)患者80例，以上患者均為ASAⅠ～Ⅱ級(jí)。同時(shí)排除有椎管內(nèi)麻醉禁忌證患者、心肝腎功能障礙患者、出血性疾病及有出血傾向患者、潰瘍病史患者、慢性疼痛疾病患者、感染性疾病患者、接受過糖皮質(zhì)激素治療患者、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥品有過敏患者。所選患者在術(shù)前24 h內(nèi)沒有使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥或者麻醉下鎮(zhèn)痛要。將上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，其中男24例，女16例，平均(38.7±6.8)歲;其中脛腓骨骨折切開復(fù)位固定術(shù)8例，股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)15例，股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)12例，內(nèi)外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例。對(duì)照組40例，其中男23例，女17例，平均(39.7±5.8)歲;其中脛腓骨骨折切開復(fù)位固定術(shù)7例，股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14例，股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14例，內(nèi)外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，讓患者了解疼痛視覺模擬評(píng)分使用方法。患者進(jìn)入手術(shù)室后開發(fā)靜脈通路，對(duì)患者血壓、心電圖、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。……