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早期應(yīng)用舒芬太尼在骨科下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察

2011-08-24 14:28:24宋寶麗
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年28期
關(guān)鍵詞:手術(shù)

宋寶麗

早期鎮(zhèn)痛是對(duì)手術(shù)中傷害性刺激阻滯劑對(duì)中樞敏感化的抑制到達(dá)術(shù)后鎮(zhèn)痛和緩解疼痛的目的。舒芬太尼為芬太尼的衍生物,舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果較好,其鎮(zhèn)痛作用較芬太尼強(qiáng)約10倍,鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間是芬太尼的2倍。本文觀察早期應(yīng)用舒芬太尼在骨科下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年12月至2010年12月行骨科下肢手術(shù)患者80例,以上患者均為ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。同時(shí)排除有椎管內(nèi)麻醉禁忌證患者、心肝腎功能障礙患者、出血性疾病及有出血傾向患者、潰瘍病史患者、慢性疼痛疾病患者、感染性疾病患者、接受過糖皮質(zhì)激素治療患者、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥品有過敏患者。所選患者在術(shù)前24 h內(nèi)沒有使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥或者麻醉下鎮(zhèn)痛要。將上述患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例,其中男24例,女16例,平均(38.7±6.8)歲;其中脛腓骨骨折切開復(fù)位固定術(shù)8例,股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)15例,股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)12例,內(nèi)外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例。對(duì)照組40例,其中男23例,女17例,平均(39.7±5.8)歲;其中脛腓骨骨折切開復(fù)位固定術(shù)7例,股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14例,股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14例,內(nèi)外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類別等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 兩組患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,讓患者了解疼痛視覺模擬評(píng)分使用方法。患者進(jìn)入手術(shù)室后開發(fā)靜脈通路,對(duì)患者血壓、心電圖、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。……

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