促紅素不同注射方式的臨床療效比較

鄭珊 谷培利 孫曉芬 彭玉華

尿毒癥患者可出現不同程度的貧血，導致貧血的主要原因是腎臟功能進行性衰退引起促紅細胞生成素(EPO)分泌不足。皮下注射促紅素是治療腎性貧血最重要的治療手段，但由于要持續間斷用藥，注射次數多，給患者增添了痛苦。2011年1月至6月河南省鄭州市鄭州人民醫院器官移植科采用垂直進針皮下注射法注射EPO，與斜刺注射法比較，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至6月本科收治的慢性腎衰患者，行皮下注射EPO治療患者100例，男65例，女35例，年齡22歲～65歲。病例納入標準：血紅蛋白(Hb)/或紅細胞壓積(HCT)接近目標值(血紅蛋白110～160 g/L，紅細胞壓積36% ～50%);葉酸及各種維生素充分補充;未患有慢性失血、溶血、腫瘤等疾病;近3個月促紅素用量恒定;感覺及表達能力正常。

1.2 方法 將患者分兩組。觀察組(男28例，女15例)采用常規斜刺注射法，對照組(男37例，女20例)采用垂直注射法。選用三生制藥生產的1萬UEPO(益比奧);注射器采用潔瑞生產的一次性使用1 ml注射器;注藥時間20 s。觀察并比較兩種注射法的效果，包括局部疼痛程度、血常規結果。

1.2.1 注射方法 觀察組患者取平臥位，注射部位為上臂三角肌下緣，注射間距為1 cm，左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈30°～40°快速刺入皮下，進針深度為針尖和針梗長度的2/3［1］;對照組患者同樣取平臥位，注射部位為腹部臍周，針頭垂直全部刺入捏起的皮膚中，抽動活塞無回血后推藥，并維持皮膚皺摺至注射完成。兩種注射方法注射完畢均稍停1～2 s，快速拔針并用干棉簽按壓穿刺處片刻［2］注射時觀察患者表情變化，詢問患者疼痛感，并做好記錄。……