中醫按摩配合功能訓練治療先天性肌性斜頸臨床分析

王松彪

先天性肌性斜肌為兒科常見病、多發病，該病是由胸鎖乳突肌的先天性單側痙攣所導致的頸部偏斜，患兒外觀表現為頭部傾向患側、下頜轉向健側，在患側的胸鎖乳突肌中下段可以觸摸到腫塊的存在，當患兒頸部轉向健側時腫塊突出，勉強轉動還會引起患兒疼痛哭鬧，若病期較長，將影響患側的顏面發育，導致顏面部不對稱［1］。若耽誤早期治療可能會加重發育畸形，不僅影響患者的形象，還將給他們帶來沉重精神負擔。本調查對26例先天性肌性斜肌患者采用中醫按摩配合功能訓練，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 26例病患來自門診病例，其中男15例，女11例，年齡1～8個月;右側16例，左側10例;所有患兒診斷均符合《實用小兒外科學》［2］，其中有包塊21例，無包塊5例;患兒于出生后2周左右出現頸部腫物，邊界清楚無腫痛，質硬，或者胸鎖乳突肌表現為條索樣增粗;患兒面部健側較為飽滿而患側發育則欠佳;頭部傾向于患側，下頜轉向健側肩部;患兒的頸部活動受限，向患側旋轉、向健側側腕存在困難;X線片排除骨性斜頸。

1.2 方法 小兒取仰臥位，以舒筋活血、解痙止痛的原則進行按摩，同時配合功能訓練。1次/d，約20～30 min/次，以1個月為1療程，進行3個療效。

1.2.1 中醫按摩 捧住小兒面部，將肩部墊高，使面部轉向患側;拇指指腹置于胸鎖乳突肌的腫塊部位，交替上下方向、旋轉方向輕揉，按摩過程中手指不離開按壓部位的皮膚，采取輕柔手法使皮下組織、筋膜滑動……