滅菌包內化學指示卡變色不標準的原因分析及對策

鐘曉明 杜靜環 邱醉然 王楠

壓力蒸汽滅菌是醫院滅菌的首選方法，為保證供應室滅菌合格率達100%，有效地控制醫院內感染確保醫療護理質量，合格的滅菌工作是非常關鍵的。目前最準確、最具有權威性的監測是生物監測，但生物監測成本高，監測時間長，所以醫院不可能都用生物監測的方法對每件滅菌的物品進行監測［1］。壓力蒸汽滅菌指示卡是用于監測物品滅菌效果，是臨床科室打開無菌包后把好無菌質量的最后一道防線。我院供應室在壓力蒸汽滅菌包內放入化學指示卡，進行無菌包內監測。在使用中發現無菌包內的化學指示卡變色不標準時有發生，重復滅菌既造成人力、物力、時間上的浪費，同時也干擾了科室的正常工作。為此，筆者通過調查無菌包滅菌達標情況，將造成化學指示卡變色不標準的主要原因進行分析，并找出了解決問題的對策。現將調查結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年5月至6月抽查手術室2000個壓力蒸汽滅菌后的無菌包(包括器械包、敷料包、布類包)中化學指示卡變色情況設為對照組，經收集資料并分析原因進而采取有效改進措施后;2009年7月至8月抽查2000個相同壓力蒸汽滅菌后的無菌包中化學指示卡變色情況作為控制組。

1.2 調查方法 在滅菌鍋生物監測為合格的條件下，隨機調查每天手術室所需要的各種無菌包，開包使用前檢查是否達到“滅菌條件”，發現化學指示卡變色不標準時，記錄相關資料供分析改進。……